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O conceito de procedimentos de facilitação neuromuscular proprioceptiva é o de aumentar o relaxamento do músculo a ser alongado por meio de inibição recíproca. Uma das técnicas mais utilizadas é a da contração-relaxamento, em que o músculo é alongado passivamente, depois é feita uma contração do mesmo por um período de 6 a 8 segundos, seguido de outro alongamento passivo. Nessa técnica, o processo deve ser repetido de 3 a 6 vezes.
O nível motor é estabelecido pelo grupo muscular mais caudal cuja força seja classificada pelo menos como 4, com os segmentos mais cefálicos graduados com força grau 5.
Em lesões classificadas como ASIA A, com nível sensitivo e motor em C6, existe presença de inervação quase completa de musculatura de ombro, presença de flexão de cotovelo e de extensão do punho com ausência de extensão de cotovelo. Também não há função dos dedos.
O tratamento inicial da crise adrenal aguda consiste em corrigir a hipovolemia com infusão endovenosa de grandes volumes de solução fisiológica, corrigir a hipoglicemia e os distúrbios hidroeletrolíticos e administrar hidrocortisona por via endovenosa associada a fluoridrocortisona.
Durante a gestação, mulheres portadoras de doença de Addison geralmente necessitam de aumento progressivo da dose do mineralocorticoide ao longo da gestação, uma vez que a progesterona age como antagonista mineralocorticoide.
É necessário investigar a função tireoideana se o PTH estiver baixo.
Alteração no receptor sensor de cálcio da paratireoide levará a hipocalcemia com níveis aumentados de PTH.
Embora os sinais de Kernig e Brudzinski sejam, geralmente, avaliados em pacientes com cefaleia, ambos são raros e insensíveis para meningite. Ao contrário, o teste de acentuação de jolt — que é considerado positivo se a cefaleia aumenta quando o paciente roda a cabeça de um lado para outro — é mais sensível e pode ser mais útil para identificar e selecionar pacientes para avaliação adicional.
A maioria das mulheres com diagnóstico recente de câncer de mama tem um fator de risco identificável.
As síndromes de insensibilidade androgênica constituem, em conjunto, uma das causas mais comuns de distúrbio da diferenciação sexual em indivíduos 46 XY, os quais apresentam risco aumentado de tumores testiculares, tais como, tumores de células de Sertoli e seminomas.
Algumas causas de amenorreia secundária são: hiperprolactinemia, hipercortisolismo, hipotireoidismo, anorexia nervosa, síndrome de Turner, falência ovariana prematura e síndrome de Asherman.
( ) O Streptococcus pneumoniae é o patógeno mais freqüente.
( ) Estudos recentes mostram que ainda é útil classificar estas pneumonias em típicas ou atípicas.
( ) Em pacientes com fatores de risco para aspiração, a enfermidade tende a se localizar no pulmão direito.
( ) O diagnóstico da DPOC é baseado na história clínica e na avaliação espirométrica.
( ) O exame físico na maioria dos casos apresenta-se normal ou pouco alterado.
( ) Achados radiológicos de hiperinsuflação pulmonar só são vistos em doenças avançadas.
( ) As principais causas de insuficiência cardíaca tendem a ser de alto débito.
( ) Portadores de hipertrofia ventricular esquerda podem apresentar disfunção diastólica como causa do problema.
( ) Anemia, gravidez e obesidade podem precipitar o quadro clínico da doença por gerarem aumento de demanda.