Questões de Concurso
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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863953
Medicina
Uma mulher com 64 anos de idade é encaminhada
para investigação diagnóstica de quadro de tosse
seca e dispneia ao realizar esforços. A paciente é
portadora, há 3 décadas, de hipertensão arterial
sistêmica, sendo tabagista e etilista social. Seu exame
físico revela IMC = 33 kg/m2
, eupneica em repouso,
mas com acrocianose (+/4+) e murmúrio vesicular
reduzido difusamente, sendo auscultados sibilos
esparsos em todo tórax. O ritmo cardíaco é regular,
em 2 tempos, com 2.a
bulha hiperfonética em foco
pulmonar. Há turgência de veia jugular quando a
cabeceira da maca é elevada a 45 graus, além de
edema de membros inferiores (2+/4+).
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863952
Medicina
Um paciente com 25 anos de idade foi vítima
de ferimento penetrante por arma de fogo em
hemitórax esquerdo. O exame físico mostrou sinais
vitais normais. No exame do hemitórax esquerdo, foi
evidenciado orifício de entrada na linha axilar anterior
a 1,5 cm acima da linha mamilar e orifício de saída em
região posterior logo acima do ângulo da escápula do
mesmo lado. A ausculta pulmonar evidenciou abolição
do murmúrio vesicular e macicez à percussão. A
radiografia de tórax, realizada com o paciente em pé,
é exibida a seguir.
O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são
O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863951
Saúde Pública
Em reunião dos membros da Unidade de Saúde da
Família (USF), a médica da equipe coloca em pauta
o atendimento feito a um pescador não cadastrado
naquela USF para retirada de anzol em polegar
direito, questionando se o pescador deveria ter
sido encaminhado para atendimento na USF onde é
cadastrado ou para Unidade de Pronto Atendimento.
Nessa situação, considerando as diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, a conduta adequada da equipe deve ser
Nessa situação, considerando as diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, a conduta adequada da equipe deve ser
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863950
Medicina
Uma adolescente com 18 anos de idade chega à Unidade
Básica de Saúde com queixa de sinusorragia, dispareunia
e corrimento amarelado sem odor e sem prurido. A
paciente nega outras queixas. Ao realizar exame físico,
os resultados foram os seguintes: PA = 120 x 75 mmHg,
pulso = 70 bpm, temperatura axilar = 36,5 o
C. Seu abdome
está plano, flácido e indolor à palpação. Em exame
especular, percebe-se corrimento amarelado sem bolhas
e sem grumos presentes na vagina e no orifício cervical
externo, colo uterino sangrante ao toque e doloroso à
mobilização. Seu pH vaginal está próximo de 4,0 e o teste
de Whiff deu negativo.
Qual é o provável agente etiológico do quadro clínico apresentado por essa adolescente?
Qual é o provável agente etiológico do quadro clínico apresentado por essa adolescente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863949
Medicina
Um pré-escolar com 4 anos de idade foi diagnosticado
com COVID-19 há 30 dias, sem complicações na
época. Há 5 dias, tem tido febre diária, 38 a 40 °C,
persistente. No segundo dia de febre, apresentou
língua em framboesa, linfadenite cervical unilateral
(3 cm), tendo recebido, na ocasião, dose única de
penicilina benzatina. Hoje, quinto dia, é atendido
no pronto-socorro com persistência da febre. Ao
exame físico, encontra-se clinicamente hidratado,
com hiperemia conjuntival bilateral não purulenta,
exantema escarlatiniforme, edema em mãos e pés.
Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,
Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863948
Medicina
Um Agente Comunitário de Saúde solicita que o
médico da equipe avalie uma senhora de 78 anos de
idade que vem apresentando confusão mental nos
últimos meses. Ao realizar a avaliação, o médico nota
que a paciente está em regular estado geral, confusa e
descorada. O exame físico mostrou reflexo de Babinski
presente bilateralmente e incoordenação motora.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contempla corretamente o exame laboratorial que deve ser solicitado, o resultado e o diagnóstico.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contempla corretamente o exame laboratorial que deve ser solicitado, o resultado e o diagnóstico.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863947
Medicina
Um paciente com 23 anos de idade, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao
setor de Trauma pela equipe de suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar normal, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 24 irpm,
Glasgow = 14. Durante a inspeção, nota-se equimose perineal. O paciente está com sonda vesical de duas vias
com débito de 40 mL de sangue vivo. Queixa-se de dor intensa em hipogástrio, onde se nota abaulamento
extremamente doloroso à palpação que vai do púbis até cerca de 5 cm abaixo da cicatriz umbilical.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta médica inicial para esse paciente são
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta médica inicial para esse paciente são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863946
Saúde Pública
A Agente Comunitária de Saúde (ACS) visitou a casa de uma moradora de 26 anos de idade com suspeita de
sofrer violência intradomiciliar pelo companheiro há 6 meses. Na ocasião da visita, o companheiro estava no
trabalho, a mãe das crianças negou problemas e disse que elas estavam dormindo, entretanto, os vizinhos
têm ouvido brigas frequentes do casal, cujos filhos de 2 e 3 anos de idade choram e gritam muito, além de
apresentarem manchas roxas pelo corpo.
Após o relato da ACS para a médica da equipe, qual é a conduta adequada para esse caso?
Após o relato da ACS para a médica da equipe, qual é a conduta adequada para esse caso?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863945
Medicina
Uma gestante, no curso da 24.a
semana de
gestação, comparece à consulta de rotina de
pré-natal. Informa já ter tido um aborto com 7
semanas e um parto vaginal com 34 semanas.
No momento, está sem queixas e apresenta
exame físico dentro da normalidade. Traz consigo
ultrassonografia gestacional que revela gestação
única, tópica, com 24 semanas (corrigidas), feto
com apresentação cefálica, placenta anterior
e com grau zero de maturidade, quantidade de
líquido amniótico e peso fetal normais para a
idade gestacional, colo uterino fechado medindo
2,9 cm (valor de referência: > 2,5 cm). Apresenta
também resultado de exame de urocultura que
revela E. coli com 105
Unidades Formadoras
de Colônias. O médico prescreve cefalexina e
progesterona para essa paciente.
Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863944
Medicina
Uma criança com 7 anos de idade, do sexo feminino, é
atendida na Unidade Básica de Saúde devido à enurese
noturna há cerca de 6 meses, com 2 a 3 episódios
de perda involuntária de urina à noite por semana.
A criança havia apresentado controle de esfíncter
vesical à noite aos 5 anos de idade. A mãe afirma que
a queixa principal coincidiu com o nascimento de seu
filho mais novo, o que levou a mudanças na rotina da
família, entre elas, a menina passou a ficar com os
avós durante o dia, só retornando para casa à noite.
Nesse caso, qual deve ser a conduta inicial?
Nesse caso, qual deve ser a conduta inicial?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863943
Medicina
Uma paciente com 42 anos de idade, internada
no hospital por prurido, cansaço, anorexia e
epistaxe que foi prontamente tamponada, relata
que tem ficado “roxa” com facilidade, mesmo
após traumas muito leves. Em exame físico, a
paciente apresenta icterícia e algumas equimoses
e seus exames laboratoriais mostram aumento de
fosfatase alcalina, de gama-glutamil transferase, de
aminotransaminases, de tempo de protrombina
(TP) e da razão normalizada internacional (INR).
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863942
Medicina
Uma paciente com 34 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, apresentando trauma abdominal
contuso sem evidências de lesões em outros segmentos corpóreos, foi levada ao pronto-socorro do Centro
de Referência de Trauma de nível terciário para atendimento. No atendimento em cena pela equipe de
suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), foram infundidos 500 mL de
ringer lactato. No exame físico da paciente, obteve-se os seguintes resultados: FC = 110 bpm, enchimento
capilar = 6 segundos, PA = 100 x 70 mmHg, Glasgow = 15. Houve normalização dos sinais vitais após a
infusão de mais 500 mL de solução cristaloide no atendimento inicial. Os exames laboratoriais mostraram os
seguintes resultados: Hb = 10,5 g/dL (valor de referência: 12 a 14 g/dL), Ht = 31 % (valor de referência: 35
a 45 %), lactato = 2,8 mmol/L (valor de referência: < 2,0 mmol/L), INR = 1,0 (valor de referência: 0,8 a 1,2),
fibrinogênio = 200 mg/dL (valor de referência: 185,0 a 400,0 mg/dL), plaquetas = 120 000/mm3
(valor de
referência: 100 000 a 424 000/mm3
). A tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso
é mostrada na imagem a seguir. Não foram evidenciadas outras lesões no abdome.
Com base na história clínica, nos dados do exame físico e na imagem da tomografia, a conduta médica adequada é indicar
Com base na história clínica, nos dados do exame físico e na imagem da tomografia, a conduta médica adequada é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863941
Saúde Pública
O quadro a seguir apresenta os dados sobre a mortalidade nas capitais brasileiras por COVID-19 e a população
que vive com menos de US$ 5,5 por dia, faixa que define a linha da pobreza, segundo o Banco Mundial.
Com base nas informações do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Com base nas informações do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863940
Medicina
Uma gestante, no curso da 12.a
semana de gestação, vai ao ambulatório de obstetrícia referenciado de sua
Unidade Básica de Saúde com o seguinte encaminhamento: “Encaminho primigesta com 23 anos de idade por
ter apresentado, em seus exames de rotina do pré-natal, uma glicemia de jejum de 140 mg/dL”. No momento, a
paciente encontrava-se assintomática e já trazia um segundo resultado de glicemia de jejum que demonstrava
um valor de 148 mg/dL.
O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863939
Medicina
Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 o
C) há 3
dias, indisposição e dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e
contínua. Em seu exame físico, os resultados foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura
axilar = 37,5 o
C, mucosas úmidas, coradas, anictéricas; ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome
levemente distendido, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável
a 3 cm do rebordo costal direito. Há petéquias esparsas e exantema máculo-papular em face, tronco,
membros superiores e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades estão aquecidas e bem
perfundidas. Foi realizado hemograma que apresentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de referência:
37 a 40 %); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos totais = 3 500/mm3
(valor de
referência: 5 000 a 12 000/mm3
, bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monócitos = 10 %,
eosinófilos = 8 %, plaquetas = 50 000/mm3
(valor de referência: 150 000 a 450 000/mm3
).
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863938
Medicina
Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente
atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama. A razão do encaminhamento ao especialista é
a preocupação da paciente com o fato de uma tia paterna, com 68 anos de idade, ter sido recentemente
diagnosticada com câncer de mama (adenocarcinoma ductal infiltrante).
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863937
Medicina
Uma jovem com 18 anos de idade que sofreu uma queda de bicicleta há 2 horas é levada ao pronto-socorro.
Seus familiares relatam que ela não estava usando capacete e bateu a cabeça na calçada, quando perdeu
momentaneamente a consciência por cerca de 1 minuto. Ao ser atendida, apresenta-se consciente e orientada
no tempo e no espaço, com abertura ocular espontânea e respondendo aos comandos verbais, com pupilas
isocóricas e ausência de déficit neurológico. Ela se queixa de cefaleia discreta e não progressiva, além de
tontura temporária, e apresenta ainda ferimento cortocontuso de cerca de 3 cm no couro cabeludo, negando
episódios de vômitos ou outros sintomas.
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863936
Medicina
A equipe de Saúde da Família recebeu uma solicitação
de visita domiciliar para um paciente com 74
anos de idade, que obteve alta hospitalar no dia
anterior. A esposa e cuidadora do paciente mostrou
a contrarreferência do hospital, informando que o
paciente esteve internado por câncer de próstata
avançado com metástases ósseas e que recebeu
alta com cuidados paliativos. Ademais, o paciente
é hipertenso, diabético, acamado há 1 ano, em uso
de sonda nasoenteral devido a um acidente vascular
encefálico e sem perspectiva de tratamento curativo.
A esposa estava bastante angustiada e não entendia
como o marido tinha recebido alta naquelas condições,
pois gemia e, à noite, gritava de dor, mesmo em uso de
paracetamol e codeína (500 mg + 30 mg), que foram
mantidos na alta hospitalar.
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863935
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade assintomática,
vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar o
resultado do exame de colo uterino. A paciente
havia realizado a coleta há cerca de 20 dias, como
rotina ginecológica. No dia da coleta, nenhuma
anormalidade foi detectada no exame especular.
O resultado da citologia oncótica revelou células
escamosas atípicas de significado indeterminado,
possivelmente não neoplásicas (ASC-US).
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863934
Medicina
Um pré-escolar com 3 anos de idade é atendido
no pronto-socorro com quadro de tosse produtiva
e febre alta há 4 dias, associado à dificuldade
respiratória. No exame físico, apresenta-se febril,
emagrecido, hipocorado (2+/4+), hidratado, com
boa perfusão periférica, com temperatura axilar
de 39 °C, FC = 110 bpm e FR = 55 irpm. O paciente
apresenta retração subcostal e tiragens intercostais,
com murmúrio vesicular diminuído em base de
hemitórax esquerdo.
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
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