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Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863040
Medicina
Uma mulher com 28 anos é atendida na unidade básica de
saúde pela quarta vez nos últimos 6 meses. Há 4 anos,
apresenta dores abdominais do tipo cólica, especialmente em
flancos, mesogástrio e hipogástrio, com períodos de
constipação e episódios de fezes amolecidas, sem muco ou
sangue. Ela relata que as dores melhoram com a evacuação e
com a eliminação de flatos. Nega perda ou ganho de peso
nesse período. Refere também estar ansiosa e que a ansiedade
piorou devido à dúvida se tinha ou não alguma doença grave,
como câncer. Conta que é faxineira e mãe de 4 filhos e que
tem medo de adoecer e não poder sustentá-los. Acrescenta
que já fez diversas investigações, inclusive pesquisa de sangue
oculto nas fezes, protoparasitológico das fezes, hemograma,
anticorpo antitransglutaminase, TSH, ultrassonografia de
abdome e teste de tolerância à lactose, todos com resultados
negativos, e que já fez vários tratamentos com albendazol
(400 mg/dia até por 5 dias) e/ou secnidazol (2 g/dose única). Ao exame físico, apresenta-se normal.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica para a paciente é de
Nesse caso, a hipótese diagnóstica para a paciente é de
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863039
Medicina
Uma gestante com 27 anos, G2PC1A0, com idade gestacional
de 12 semanas, vai à consulta de pré-natal na unidade básica
de saúde para mostrar os resultados dos exames de
1º trimestre, os quais podem ser vistos a seguir.
Anti-HIV: não reagente; HBsAg: não reagente; anti-HCV: não reagente; teste treponêmico para sífilis: reagente com VDRL 1/32; toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo; glicemia de jejum: 76 mg/dL; tipagem sanguínea: A-; Hb = 10,5 mg/dL; Urocultura negativa.
A paciente relatou para o médico que ainda não havia realizado a ultrassonografia de primeiro trimestre e que não possui sorologias prévias. Seu exame físico apresentou-se sem alterações.
Diante dessas informações, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada para o caso dessa gestante.
Anti-HIV: não reagente; HBsAg: não reagente; anti-HCV: não reagente; teste treponêmico para sífilis: reagente com VDRL 1/32; toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo; glicemia de jejum: 76 mg/dL; tipagem sanguínea: A-; Hb = 10,5 mg/dL; Urocultura negativa.
A paciente relatou para o médico que ainda não havia realizado a ultrassonografia de primeiro trimestre e que não possui sorologias prévias. Seu exame físico apresentou-se sem alterações.
Diante dessas informações, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada para o caso dessa gestante.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863038
Medicina
Uma mulher com 60 anos, cuja menopausa ocorreu há 8 anos,
G2P2, procura a unidade de saúde queixando-se de ter
apresentado três episódios de sangramento transvaginal de
pequena quantidade nos últimos 2 meses. O exame
citopatológico do colo uterino realizado há 6 meses apresentou
células escamosas e glandulares e foi negativo para neoplasias.
A história patológica pregressa da paciente incluía apenas
dislipidemia. O resultado do exame de ecografia transvaginal
evidenciou endométrio irregular com 8 mm de espessura.
O IMC era de 32 e o exame do abdome e pelve normal.
Para condução desse caso, o médico deve
Para condução desse caso, o médico deve
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863037
Medicina
Um bebê de 2 meses é levado por sua mãe ao pronto
atendimento do hospital de referência da região. Ela apresenta
queixa de que seu filho não está movendo as pernas e de que
chora muito durante as trocas de fralda. A mãe nega que ele
tenha sofrido traumas, violência ou que tenha tido febre.
O lactente nasceu com 36 semanas, em parto domiciliar sem
intercorrências. A gestação transcorreu sem acompanhamento
pré-natal. Também não foi realizado teste do pezinho (triagem
neonatal).
Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.
A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.
Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?
Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.
A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.
Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863036
Medicina
Uma criança com 7 anos, pesando 25 kg, foi atropelada por
motociclista ao atravessar a rua. Ao ser atendida por equipe de
suporte avançado do serviço de emergência pré-hospitalar,
relatou dor abdominal, sendo evidenciadas escoriações no
abdome, dorso e membros inferiores, e ela apresentava sinais
clínicos de choque. Foi iniciada reanimação volêmica por via
periférica ainda durante o transporte para o hospital mais
próximo.
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, a conduta correta para essa criança, a nível hospitalar, deve ser
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, a conduta correta para essa criança, a nível hospitalar, deve ser
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863035
Medicina
Um homem com 18 anos, residente em área urbana da região
Sudeste, sujeita a inundação, chega ao pronto-socorro,
durante período de chuvas, queixando-se de febre, mal-estar,
mialgia e desconforto abdominal há 1 semana. Refere também
que, há 4 dias, sentiu piora da mialgia e surgimento de colúria.
Ao exame físico, apresenta-se: em estado geral regular,
hidratado, hipocorado (++/4+), ictérico (+++/4+) e com sufusão
hemorrágica conjuntival moderada, com temperatura axilar
de 38 °C, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de
110 X 70 mmHg. Verificam-se, ainda, dor à palpação dos
músculos dos membros inferiores; abdome flácido, doloroso à
palpação no hipocôndrio direito e presença de hepatomegalia.
Os resultados dos exames laboratoriais registram:
Diante do quadro clínico e laboratorial descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Os resultados dos exames laboratoriais registram:
Diante do quadro clínico e laboratorial descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863034
Medicina
Um homem com 47 anos vai à unidade básica de saúde
relatando caso de hematêmese e de melena. Ele nega
constipação, mas relata episódios de dor abdominal
esporádica, com empachamento. O paciente é natural e
procedente do interior da Bahia e exerce a profissão de
marceneiro. Durante a consulta, relata que toma banho em
rios onde habitam caramujos. Ao exame físico, nota-se que o
paciente está em regular estado geral, hipocorado (2+/4+) e
ictérico (1+/4+).
Considerando a suspeita diagnóstica e a provável fase da doença em que o paciente se encontra, devem ser solicitados, inicialmente, quais exames complementares?
Considerando a suspeita diagnóstica e a provável fase da doença em que o paciente se encontra, devem ser solicitados, inicialmente, quais exames complementares?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863033
Medicina
Uma gestante com 12 semanas de gestação comparece
ao centro de saúde para mostrar os exames realizados
e apresenta sorologia para toxoplasmose com IGM positiva
e IGG negativa.
Nesse momento, a conduta adequada é
Nesse momento, a conduta adequada é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863032
Medicina
Um recém-nascido a termo, com idade gestacional de
39 semanas, APGAR 8/9, com peso de nascimento de 3.300 g,
é levado por sua mãe, com 7 dias de vida, para primeira
consulta a uma unidade básica de saúde. Observam-se lesões
papulares, com halo eritematoso de tamanhos variáveis com até 2 cm
de diâmetro em face e tronco. A mãe relata que essas lesões
surgiram por volta do 3º dia de vida. O bebê segue ativo,
sugando bem o seio materno e com peso atual superior ao
peso de nascimento.
Com base nas informações desse quadro clínico, o diagnóstico para as lesões apresentadas é
Com base nas informações desse quadro clínico, o diagnóstico para as lesões apresentadas é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863031
Medicina
Um homem com 32 anos dá entrada na unidade de prontosocorro, vítima de queimadura por fogo. A esposa refere que o
acidente aconteceu quando ele tentou acender a
churrasqueira com álcool, momento em que o fogo atingiu as
mãos e os braços. Ao exame físico, o paciente apresenta
queimaduras de segundo grau em cerca de 25% da superfície
corporal, incluindo as mãos e os membros superiores.
A caderneta vacinal registra a aplicação de 3 doses da vacina
antitetânica, com intervalos mensais, realizada há 3 anos.
Diante desse quadro, após a realização de analgesia, reposição volêmica e limpeza das feridas, qual é a conduta correta em relação à profilaxia do tétano?
Diante desse quadro, após a realização de analgesia, reposição volêmica e limpeza das feridas, qual é a conduta correta em relação à profilaxia do tétano?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863030
Medicina
Um homem com 50 anos, casado, trabalhador de indústria de
reciclagem de baterias, é encaminhado, acompanhado de
familiares, a um ambulatório de hematologia para investigação
de anemia hipocrômica e microcítica e astenia. Ele fez uso
de 180 mg/dia de ferro elementar por 6 meses, sem melhora
das alterações do hemograma. Relata que, recentemente,
começou a apresentar confusão mental. Os familiares negam
história de sangramentos evidentes ou restrições alimentares e
afirmam que, na unidade básica de saúde, após realização de
uma investigação inicial e dos exames de triagem
recomendados para sua faixa etária, não havia sido constatada
evidência de quaisquer outras doenças.
Diante da situação apresentada, qual exame deve ser solicitado para esse paciente?
Diante da situação apresentada, qual exame deve ser solicitado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863029
Saúde Pública
Um gestor municipal de saúde, ao perceber um significativo
aumento de tabagismo entre os adolescentes em seu
município no último ano, resolveu adotar estratégias para o
combate ao uso do tabaco em sua região.
A partir dessas informações, assinale a opção que apresenta as estratégias prioritárias a serem adotadas para essa população.
A partir dessas informações, assinale a opção que apresenta as estratégias prioritárias a serem adotadas para essa população.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863028
Medicina
Em sua segunda consulta de pré-natal, uma paciente com
36 anos, na 8a
semana da gestação, refere fadiga, ganho de peso,
queda de cabelos e pele ressecada. Relata que já teve
2 abortamentos e que, atualmente, está na terceira gestação. Traz
resultado de exames laboratoriais cujo único achado relevante foi
o de TSH de 8,20 mUI/L (valor de referência - VR = 0,4 a 4,5 mUI/L).
Em relação à condição clínica descrita, assinale a opção correta.
Em relação à condição clínica descrita, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863027
Medicina
A mãe de uma criança com 6 anos procurou a unidade básica
de saúde (UBS) para atualizar o cartão de vacina de seu filho.
A criança é portadora de nefropatia crônica e está em uso de
corticoide oral em dose > 3 mg/kg/dia. Na UBS, a mãe relata
que perdeu o cartão vacinal do filho. Observando-se a criança,
nota-se que não possui cicatriz de BCG visível em músculo
deltoide direito.
Considerando-se a situação apresentada, com relação à vacinação dessa criança, nesse momento, deve-se
Considerando-se a situação apresentada, com relação à vacinação dessa criança, nesse momento, deve-se
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863026
Medicina
Um paciente com 45 anos é levado ao pronto-socorro por amigos
após briga coletiva ao final de um jogo de futebol por ter sido
vítima de ferimento com arma branca na região axilar direita. Ao
exame físico, apresenta palidez cutânea, sudorese fria, cianose,
agitação; pressão arterial de 60 x 10 mmHg, frequência cardíaca
de 140 bpm, pulso filiforme, macicez à percussão e ausência de
murmúrio vesicular em hemitórax direito. É, então, realizada
reposição volêmica sem débito urinário.
Com base nesses dados, qual é a próxima conduta a ser realizada?
Com base nesses dados, qual é a próxima conduta a ser realizada?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863025
Noções de Primeiros Socorros
Um profissional de saúde observou à sua frente, durante uma
caminhada, que uma senhora subitamente parou de andar,
agachou-se, bastante pálida e sudorética, e desfaleceu. Em
posse de sua máscara para ventilação boca-máscara, ele iniciou
o primeiro atendimento à paciente. Ela estava inconsciente, não
apresentava movimentos torácicos nem pulso carotídeo
palpável. Solicita, então, que alguém de passagem chame o
Serviço de atendimento médico de urgência (SAMU) e que outra
pessoa providencie um desfibrilador externo automático (DEA).
Considerando a situação apresentada, a conduta desse profissional deve ser iniciar imediatamente
Considerando a situação apresentada, a conduta desse profissional deve ser iniciar imediatamente
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863024
Medicina
Um menino com 6 anos é levado à unidade básica de saúde
devido a um quadro de diarreia intensa. Sabe-se que ele mora
em uma casa sem esgotamento sanitário, e que teve contato
com um tio que chegou de Moçambique há 15 dias. A
criança apresenta um quadro de náuseas, diarreia líquida, leve
e aquosa, sem febre. Ao exame, apresenta-se ativa, eutrófica,
levemente desidratada, com temperatura de 36,5 °C.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta as medidas adequadas a serem tomadas na atenção primária.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta as medidas adequadas a serem tomadas na atenção primária.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863023
Medicina
Uma paciente secundigesta com 28 anos, idade gestacional de
35 semanas, obesa, não apresenta outras comorbidades prévias.
No acompanhamento de pré-natal que realizou na unidade básica
de saúde, não houve intercorrências até o momento. Os resultados
dos exames de rotina de pré-natal apresentam-se normais, assim
como as medidas de pressão arterial anteriores, e a altura uterina é
compatível com a idade gestacional.
Ela comparece a uma consulta no serviço de pronto atendimento encaminhada pela unidade básica de saúde por aumento da pressão arterial. Nega queixas. Refere estar se alimentando bem e relata que engordou 3 quilos nas últimas duas semanas. A pressão arterial é de 140 x 95 mmHg, confirmada após quinze minutos de repouso. A paciente apresenta edema importante em membros inferiores. A movimentação fetal está presente, os batimentos cardíacos fetais são de 144 bpm, e altura uterina é compatível com idade gestacional.
Considerando-se o quadro clínico descrito, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta adequada?
Ela comparece a uma consulta no serviço de pronto atendimento encaminhada pela unidade básica de saúde por aumento da pressão arterial. Nega queixas. Refere estar se alimentando bem e relata que engordou 3 quilos nas últimas duas semanas. A pressão arterial é de 140 x 95 mmHg, confirmada após quinze minutos de repouso. A paciente apresenta edema importante em membros inferiores. A movimentação fetal está presente, os batimentos cardíacos fetais são de 144 bpm, e altura uterina é compatível com idade gestacional.
Considerando-se o quadro clínico descrito, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta adequada?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863022
Medicina
Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto
atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando
vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela nega
haver febre associada ao quadro e alega que a criança sempre
teve muito refluxo e que os sintomas se intensificaram há
2 semanas. A mãe tem ministrado sintomáticos nos últimos
10 dias, sem melhora, notando que o bebê tem perdido peso.
Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrio.
Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com pH de 7,58 (valor de referência - VR: 7,35 a 7,45); PCO2 de 41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO2 de 48,4 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); HCO3 de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de +13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L); potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L).
Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.
Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrio.
Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com pH de 7,58 (valor de referência - VR: 7,35 a 7,45); PCO2 de 41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO2 de 48,4 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); HCO3 de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de +13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L); potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L).
Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863021
Medicina
Um paciente com 30 anos, portador de diabetes mellitus tipo1 há
15 anos, retorna para uma consulta com queixa de ulceração em
região plantar esquerda, em extremidade distal, posterior, do
4º metatarso esquerdo, com início há cerca de 20 dias.
Ao exame físico, verificam-se: pulso de 80 bpm, pressão arterial de
120 x 70 mmHg, temperatura de 36,5 °C; todos os pulsos presentes,
cheios e simétricos. Observa-se, ainda, a presença de lesão ulcerada de
3 cm com discreta secreção serosa, sem hiperemia ou calor, com
hiperqueratose local e com tecido de granulação central em região
plantar esquerda.
Nesse caso, além do controle glicêmico, qual é o tratamento adequado?
Nesse caso, além do controle glicêmico, qual é o tratamento adequado?
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