Questões de Concurso Para residência multiprofissional - enfermagem

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Q3207735 Saúde Pública
Marque a alternativa que possui uma inovação da Rede Alyne em relação à Rede Cegonha. 
Alternativas
Q3207734 Enfermagem
A Rede Alyne, com foco no cuidado integral de gestantes e bebês, foi apresentada em 2024 com o intuito de qualificar a saúde materno-infantil no Brasil. Acerca das principais metas da Rede Alyne, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q3207733 Saúde Pública
Há variados métodos de aprendizado que permitem interatividade, que é uma característica importante da Educação Interprofissional (EIP), com foco nas práticas colaborativas. Marque a alternativa que não contempla um método de aprendizado que permite interatividade: 
Alternativas
Q3207732 Saúde Pública
A Educação Interprofissional (EIP) tem sido amplamente discutida nas graduações e residências na área da saúde brasileira. Marque a alternativa que contempla de forma correta o conceito de EIP.
Alternativas
Q3207731 Saúde Pública
No Ceará, geralmente as causas de mortes maternas diretas são superiores ao quantitativo de causas de mortes maternas indiretas. Isso mudou em 2020 e 2021, quando a Secretaria de Saúde do Estado organizou os dados que denotam uma inversão, com as causas de mortes maternas indiretas superando as causas diretas. Marque a alternativa que expressa a motivação para esta inversão:
Alternativas
Q3207730 Saúde Pública
Marque a alternativa que contém ações específicas da vigilância epidemiológica:
Alternativas
Q3207729 Saúde Pública
Souza e Bahia (2023), destacam que um sistema de serviços de saúde é formado por diversos componentes que são importantes para a implementação adequada das ações necessárias para alcance das metas delimitadas pela gestão. Marque a alternativa que não possui componentes de um sistema de serviços de saúde:
Alternativas
Q3207728 Saúde Pública
As políticas públicas são importantes em um país com diversas desigualdades sociais como o Brasil. Marque a alternativa que apresenta a sequência correta de ações em um ciclo de uma política pública de saúde:
Alternativas
Q3207727 Saúde Pública

A avaliação de uma política pública é importante para a melhoria contínua de sua implementação. Marque a alternativa que relaciona corretamente a coluna A e coluna B, com as principais características ou atributos para esta avaliação:



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Alternativas
Q3207726 Saúde Pública
As Redes de Atenção têm sido utilizadas no Brasil como mecanismo para implementação das políticas públicas de saúde. Marque a alternativa correta que explicita qual componente das redes é composto por estes elementos: (a) a Atenção Primária à Saúde, (b) os pontos secundários e terciários de atenção à saúde, (c) os sistemas de apoio, (d) os sistemas logísticos e (e) o sistema de governança da rede de atenção à saúde.
Alternativas
Q3581790 Enfermagem
A utilização da ultrassonografia na área da saúde é algo relativamente recente na história. A curiosidade de poder desvendar o corpo humano de outras maneiras levou a grandes feitos, como a descoberta dos raios X. Nas Primeira e Segunda Guerras Mundiais, a utilização de ondas sonoras culminou na criação do sonar (do inglês, Sound Navigation and Ranging), utilizado para aprimorar a navegação de submarinos e navios. A partir disso, empresas metalúrgicas criaram equipamentos utilizando ondas sonoras para qualificar sua linha de produção, o que desencadeou o seu uso na saúde. Ao longo do século XX houve um incremento na tecnologia dos equipamentos de ultrassom, e a sua utilização na emergência ganhou espaço na área da saúde. Assim, a utilização do ultrassom à beira do leito migrou para a unidade de terapia intensiva (UTI). Nesse contexto, surge o conceito POCUS (do inglês, Point of Care Ultrasound), com base na aplicação sistemática do ultrassom à beira do leito como uma ferramenta complementar ao exame físico convencional, propiciando avaliação da anatomia e detecção de anormalidades, que contribuirão com a acurácia diagnóstica. Na enfermagem, a ultrassonografia surge acompanhada dos cateteres centrais de inserção periférica (CCIP), que, em meados dos anos 1990, primeiramente chegam ao Brasil nas UTI neonatais (UTIN) e somente depois migram para outras populações de pacientes. O ultrassom pode ser usado em diversas áreas da saúde para avaliar diferentes estruturas com diferentes características e densidades, sendo de extrema importância a escolha do tipo de transdutor conforme o tipo de exame que se pretende realizar. Os transdutores têm diferentes formas e emitem as ondas sonoras em diferentes frequências.

Assinale os tipos de transdutores de ultrassom mais adequados para o enfermeiro avaliar a bexiga. 
Alternativas
Q3581789 Enfermagem
A elaboração de um protocolo de cuidados direcionados para pacientes sob controle intensivo da glicemia pode contribuir para a dinâmica da assistência, tendo em vista as informações acerca do controle glicêmico, valores de glicemia; orientações quanto aos intervalos de aferições da glicemia, periodicidade de troca das soluções; entre outras peculiaridades, segundo a rotina de cada instituição. Nesse ínterim, é extremamente importante o planejamento de enfermagem pelo enfermeiro intensivista, EXCETO
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Q3581788 Enfermagem
A perda da função renal na IRA é mais facilmente detectada pela medição da creatinina (Cr) sérica, usada para estimar a taxa de TFG. Embora a Cr sérica seja amplamente utilizada no diagnóstico da presença de IRA, é um biomarcador pouco adequado, pois reflete a mudança na função renal. Consequentemente, tem baixa sensibilidade para o diagnóstico precoce da IRA e, como marcador de filtragem glomerular, não consegue diferenciar as diversas causas da IRA. Variações consideráveis na filtração não alteram (ou alteram muito pouco) a creatinina, e o transplante renal, no doador, não traz alteração da Cr, apesar de ter perdido 50% da massa renal. Um estudo recente em modelo experimental com sepse mostrou que, apesar de haver queda importante da filtração glomerular, houve diminuição dos níveis séricos de creatinina. A Cr sérica pode não ser confiável também quando o paciente já tem IRC e sofre algum insulto agudo, pois, nesses casos, ocorre pequena elevação da Cr, mesmo com a queda importante da filtração. Por isso, assim como no infarto do miocárdio, existem marcadores precoces para a identificação da lesão renal. No momento, existem inúmeras pesquisas tentando identificar marcadores precoces de IRA, sendo que a busca hoje é por um marcador que não sofra tanta interferência de massa muscular, da disfunção orgânica, da sepse, entre outras patologias. 
Em relação aos biomarcadores na insuficiência renal aguda (IRA), considere as seguintes afirmativas e assinale a opção CORRETA:

I. A creatinina sérica, embora amplamente utilizada, é um biomarcador pouco adequado para o diagnóstico precoce da IRA, devido à sua baixa sensibilidade e incapacidade de diferenciar diversas causas da doença.
II. Em casos de insulto agudo em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), a creatinina sérica pode apresentar pequena elevação, mesmo diante de uma queda significativa na filtração, assemelhando-se ao comportamento observado no infarto do miocárdio.
III. O biomarcador NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) é considerado um dos marcadores mais precoces na IRA isquêmica e nefrotóxica, sendo uma proteína normalmente expressa em baixos níveis nos rins, pulmões, estômago e cólon.
IV. IL-18, uma citoquina pró-inflamatória, é induzida e clivada no túbulo proximal durante a insuficiência renal aguda, sendo um marcador útil para identificar a lesão renal.
V. Enzimas tubulares urinárias, como a alanina aminopeptidase (AAP) e a fosfatase alcalina (ALP), são liberadas das células epiteliais tubulares proximais, antes do aumento detectável na creatinina sérica.

Assinale a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q3581787 Enfermagem
A síndrome pós-cuidados intensivos (do inglês PICS) é um conjunto de deficiências funcionais significativas que englobam as disfunções físicas, cognitivas e psiquiátricas novas ou agravadas que promovem elevado déficit na prática das atividades de vida diária (AVD), com comprometimento decorrente da doença crítica e de sua persistência além da hospitalização. Essa "nova doença" é causada por complicações relacionadas à estadia do doente na UTI e tem o potencial de reduzir sua qualidade de vida e, muitas vezes, também a de seus familiares (PICS-F). A PICS pode acometer três quartos dos pacientes egressos das UTI e, por sua magnitude e grau de desajustes provocados, é reconhecidamente um problema de saúde pública. O que provoca a PICS ainda é incerto, mas, dos vários estudos de follow up realizados com pacientes egressos da UTI, inferiu-se que alguns dos fatores intervenientes fazem parte do cotidiano da assistência na terapia intensiva.

Qual dos seguintes fatores de riscos NÃO está associado à síndrome pós-cuidados intensivos (PICS)?  
Alternativas
Q3581786 Enfermagem
Cerca de 24 a 80% dos pacientes internados na UTI apresentam níveis de ansiedade moderados a graves. A ansiedade do paciente crítico é de origem multifatorial, embora sua principal causa seja a dor. Além de tratar a dor para o controle da ansiedade, é importante cuidar da higiene ambiental (evitar luz intensa, respeitar períodos de vigília-sono, evitar os ruídos contínuos e elevados, falar pausadamente). Quando essas medidas não são suficientes para reduzir a ansiedade, torna-se necessário recorrer a medicamentos sedativos que garantam o conforto e a segurança do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA em relação às consequências da administração de analgésicos e sedativos de forma contínua e às flutuações no nível de sedação. 
Alternativas
Q3581785 Enfermagem
Nas UTIs há diferentes disposições de leitos: alguns têm visualização direta do posto de enfermagem; outros estão mais afastados e, em algumas unidades, encontram-se quartos fechados, com seus espaços físicos separados por paredes e delimitados por portas. O leito a ser ocupado pelo paciente é uma decisão da equipe ou, na maioria das vezes, do próprio enfermeiro. Para isso, os critérios levados em consideração relacionam-se a 
Alternativas
Q3581784 Enfermagem
Embora todos os tipos de choque possam desembocar no mesmo estágio final de falha de múltiplos órgãos, como resultado do desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio, reconhecer as diferenças em sua patogênese e fisiopatologia torna-se fundamental não somente para fins de ensino, mas, principalmente, para guiar medidas terapêuticas e cuidados de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta o choque caracterizado pela perfusão inadequada de órgãos, geralmente causada pela perda aguda de volume do líquido extracelular, ou seja, intravascular, com diminuição das pressões e volumes de enchimento diastólico: 
Alternativas
Q3581783 Enfermagem
A Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS, do inglês Richmond Agitation-Sedation Scale) é uma das ferramentas de avaliação de sedação mais válida e confiável utilizadas em pacientes adultos de UTI. A escala de RASS foi desenvolvida e validada para avaliar ansiedade e agitação de pacientes em cuidados intensivos. Nesse sentido, os protocolos de analgesia e sedação são escolhidos em consenso pela equipe multidisciplinar das unidades e normatizam o uso de analgésicos e sedativos, de tal forma que o enfermeiro, em sua avaliação clínica da dor e da agitação/ansiedade do paciente, faz uso dessa escala.

Conforme o texto, assinale o nível da escala de RASS que mantém os pacientes em seu nível ótimo, sem dor e com sedação consciente: 
Alternativas
Q3581782 Enfermagem
Com a crescente incidência de complicações relacionadas ao aumento da pressão intra-abdominal (PIA) em pacientes críticos, recomenda-se a sua mensuração com a finalidade de reduzir um estado de hipoperfusão aguda grave, já que a perfusão orgânica dentro de compartimentos ou cavidades pode ser comprometida quando a pressão abdominal excede a pressão nos capilares.


Com base na afirmação acima, responda à questão. 
Assinale a alternativa que contém alguns fatores clínicos que podem evidenciar uma HIA:  
Alternativas
Q3581781 Enfermagem
Com a crescente incidência de complicações relacionadas ao aumento da pressão intra-abdominal (PIA) em pacientes críticos, recomenda-se a sua mensuração com a finalidade de reduzir um estado de hipoperfusão aguda grave, já que a perfusão orgânica dentro de compartimentos ou cavidades pode ser comprometida quando a pressão abdominal excede a pressão nos capilares.


Com base na afirmação acima, responda à questão. 
Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
221: D
222: C
223: D
224: A
225: C
226: D
227: A
228: B
229: C
230: B
231: B
232: A
233: A
234: C
235: B
236: A
237: C
238: A
239: B
240: A