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A equipe de enfermagem da Atenção Primária passou a realizar busca ativa de sintomáticos, notificação imediata no sistema oficial, investigação de contatos e educação em saúde comunitária.
Paralelamente, foram intensificadas ações intersetoriais para controle vetorial e monitoramento de indicadores epidemiológicos.
Considerando os princípios da vigilância em saúde no controle de doenças infecciosas, analise as assertivas abaixo:
I. A notificação oportuna e a investigação epidemiológica constituem etapas fundamentais para interrupção da cadeia de transmissão e planejamento de medidas de controle.
II. A vigilância epidemiológica limita-se à coleta e consolidação de dados estatísticos, não incluindo ações educativas ou medidas de intervenção direta na comunidade.
A alternativa CORRETA é?
I. A taquicardia e a hipotensão arterial são sinais clínicos compatíveis com choque hemorrágico.
II. A reposição volêmica deve ser iniciada preferencialmente por acessos venosos calibrosos periféricos.
III. A administração indiscriminada de grandes volumes de cristaloides, sem controle da fonte hemorrágica, pode agravar o quadro clínico.
I. A avaliação primária no trauma deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando intervenções imediatas frente a ameaças à vida.
II. No pneumotórax hipertensivo, a confirmação radiológica deve preceder qualquer intervenção invasiva, mesmo diante de instabilidade hemodinâmica.
III. A proteção da coluna cervical deve ser mantida até exclusão de lesão, inclusive durante a realização de via aérea avançada.
(Lei nº 10.216/2001).
Leia o fragmento abaixo:
Um usuário com transtorno mental grave, em acompanhamento no CAPS, apresenta crise aguda com risco de autoagressão. A equipe avalia necessidade de internação.
À luz da legislação vigente, indentifique a alternativa CORRETA.
Considerando as diretrizes da Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), indique a alternativa CORRETA.
Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e a legislação do exercício profissional, analise as assertivas a seguir.
I. É direito do profissional de enfermagem se recusar a executar atividades que não ofereçam condições seguras para o exercício profissional e que coloquem em risco a segurança do paciente.
II. Constitui dever do profissional comunicar formalmente à autoridade competente situações que comprometam a qualidade e a segurança da assistência.
III. O cumprimento de determinações institucionais exime o profissional de responsabilidade ética diante de eventos adversos decorrentes de condições inadequadas de trabalho.
Aponte a alternativa CORRETA:
(Lei nº 8.080/1990).
Leia atentamente o caso abaixo:
Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na UTI de hospital público após exacerbação respiratória grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.
Durante a internação, apresentou lesão por pressão estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no registro do balanço hídrico.
O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do caso, observando possível relação entre dimensionamento inadequado de pessoal e falhas assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi transferido para enfermaria e apresentou quadro de ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada avaliação da equipe de saúde mental.
No planejamento de alta, articulou-se acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família, visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para doenças crônicas.
O caso foi discutido em reunião multiprofissional com enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro, segurança do paciente, vigilância de eventos adversos e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde.
Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.
I. A falha na mudança de decúbito e no registro do balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à assistência, devendo ser analisada sob perspectiva sistêmica de gestão de risco.
II. O dimensionamento inadequado de pessoal não guarda relação com eventos adversos, pois a responsabilidade é exclusivamente individual do profissional executante.
III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no momento da alta expressa o princípio da integralidade e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.
IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o cuidado integral, não se restringindo às dimensões biológicas do adoecimento.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua obrigação de supervisionar registros assistenciais quando há prescrição médica formal.
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).
Considere o trecho:
Em um hospital geral, foi identificado aumento de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos por via intravenosa, incluindo erros de dose e de paciente.
Com base na Política Nacional de Segurança do Paciente, indique a alternativa CORRETA.
(Constituição da República Federativa do Brasil de 1988).
Leia o texto abaixo:
Em determinado município, o gestor local decide restringir o acesso de usuários não residentes aos serviços de média complexidade, sob justificativa de contenção orçamentária.
À luz da Lei nº 8.080/1990, identifique a alternativa CORRETA.
(Lei nº 7.498/1986. Resolução COFEN nº 564/2017).
Leia atentamente o caso a seguir:
Em hospital público de médio porte, durante plantão noturno com equipe reduzida e ocupação acima da capacidade prevista, o enfermeiro responsável técnico acumulava função assistencial direta em unidade semi-intensiva.
Um paciente de 72 anos, em pós-operatório de revascularização miocárdica, tinha prescrição de anticoagulante endovenoso em bomba de infusão contínua. Em razão de falha na conferência da programação da bomba e ausência de dupla checagem, ocorreu administração de dose superior à prescrita, evoluindo com sangramento significativo e necessidade de nova intervenção cirúrgica.
O prontuário evidenciou lacunas na supervisão da equipe, ausência de registro oportuno de intercorrências e inexistência de protocolo formal de dupla checagem implementado no setor. A família ajuizou ação judicial, e o Conselho Regional de Enfermagem instaurou processo ético-disciplinar para apuração dos fatos.
Analise as assertivas a seguir e indique a alternativa CORRETA.
I. A administração de dose superior à prescrita, com dano ao paciente, pode caracterizar responsabilidade civil subjetiva, desde que comprovados conduta culposa, dano e nexo causal.
II. A ausência de dupla checagem e falha na supervisão podem configurar negligência profissional no âmbito civil e ético.
III. A responsabilidade penal somente será analisada se houver comprovação de dolo, sendo inaplicável em hipóteses culposas.
IV. O enfermeiro responsável técnico possui dever de organização do serviço, implementação de protocolos e supervisão da equipe de enfermagem.
V. A existência de dimensionamento inadequado de pessoal exclui automaticamente a responsabilidade do enfermeiro perante o Conselho de Enfermagem.
(Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009).
Leia o texto a seguir:
Em uma unidade de clínica médica, a enfermeira identifica que um paciente com insuficiência cardíaca apresenta dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores e ganho ponderal recente.
Após análise dos dados, estabelece o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquidos excessivo”, elabora intervenções e define resultados esperados.
Considerando o caso apresentado e a normatização profissional, analise as alternativas a seguir e indique a que está CORRETA.