Questões de Concurso Para médico hematologista

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Q3213155 Medicina
Paciente, masculino, 74 anos, com diagnóstico de Macroglobulinemia de Waldestron, chega ao Pronto-Socorro, com queixa de cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame ocular mostrou alterações na papila do nervo óptico com aumento discreto da escavação (0.4 em AO), tortuosidade vascular venosa e hemorragias retinianas.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?
Alternativas
Q3213154 Medicina
Febre em um paciente neutropênico deve ser considerada uma emergência médica. Antibióticos de largo espectro devem ser administrados o mais rápido possível (no espaço de 60 minutos após a triagem) e em doses plenas, ajustadas para a função renal e/ou hepática.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213153 Medicina
Paciente, masculino, 28 anos, procura serviço médico com queixa de febre vespertina, emagrecimento de 8 kg em 06 meses e aparecimento de nódulos indolores na região cervical. De história pregressa, refere ter tido 06 parceiras sexuais no último ano. Ao exame físico, apresenta linfonodomegalia supraclavicular D, de 4,0 cm, e esplenomegalia, de 7,0 cm, abaixo do rebordo costal esquerdo.

Qual deve ser a abordagem inicial para fins de diagnóstico, diante desse caso?
Alternativas
Q3213152 Medicina
Embora o desenvolvimento e a aprovação regulatória dos agonistas dos receptores da trombopoietina tenham revolucionado aspectos do cenário do tratamento da trombocitopenia imune (PTI) nas últimas duas décadas, ainda existem muitas áreas de grande necessidade não atendida. Portanto, vários agentes experimentais e destinados a outras enfermidades estão atualmente em desenvolvimento clínico na PTI.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da PTI no Brasil, no âmbito do SUS. 
Alternativas
Q3213151 Medicina
O típico paciente com anemia da doença crônica/anemia da inflamação tem uma condição crônica subjacente conhecida com um componente inflamatório. Embora estas tenham sido inicialmente descritas como infecciosas (por exemplo, tuberculose, pneumonia, endocardite), inflamatórias (por exemplo, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal) ou malignas (por exemplo, linfoma, câncer de órgãos sólidos), várias outras doenças demonstraram ter um componente inflamatório e compartilham algumas ou todas as características dessa entidade.
Na anemia de doença crônica, é comum encontrar:
Alternativas
Q3213150 Medicina
Paciente, masculino, 19 anos, com diagnóstico de anemia falciforme deu entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC havia 2 dias, e palidez cutâneo-mucosa severa. Hemograma de entrada mostrou hemácias de 1.37 milhões/mm3 , Hb = 3,8 g/dl (Hb era de 7,2 g/dl na última consulta há um mês, leucócitos de 9400/mm3 , plaquetas: 326000/mm3 e reticulócitos 2%.
Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3213149 Medicina
O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias, de acordo com as Diretrizes da AABB (Associação Americana de Bancos de Sangue), publicadas em 2023.
Alternativas
Q3213148 Medicina
Até recentemente, os antagonistas da vitamina K, como a varfarina, eram os únicos anticoagulantes orais disponíveis. Agora, os novos anticoagulantes orais (NOACs) não antagonistas da vitamina K ganharam importância no cenário das doenças trombóticas, e já existem diversos estudos sobre sua eficácia e segurança se comparados com a varfarina.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213147 Medicina
Paciente, masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167 x 88 mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram: 
Imagem associada para resolução da questão

A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.
Dentre as alternativas apresentadas, assinale aquela que contém o exame que deve ser solicitado em seguida.
Alternativas
Q3213146 Medicina
Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 68 anos apresenta no hemograma uma linfocitose de 32000/mm3 com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, palpa-se uma linfadenopatia de 1 cm na região cervical, sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico, que mostrou linfócitos de aspecto maduro e com sombras nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue periférico mostrou fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para o seguimento dessa paciente?
Alternativas
Q3213145 Medicina
Paciente, feminina, 63 anos, é submetida à valvoplastia mitral, sem intercorrências do pós-operatório imediato. Após cerca de 48 horas da cirurgia, evolui com tontura e hipotensão postural. Hemograma mostra Hb: 6,8 g/dL, leucócitos e plaquetas dentro da normalidade. É solicitada 01 unidade de concentrado de hemácias para ser transfundida ao longo do dia. Durante a transfusão, a paciente apresenta dor no local da infusão, hipotensão grave, febre, calafrios, hemoglobinúria e sensação de morte iminente.

Qual das situações a seguir é a mais provável nesse caso?
Alternativas
Q3212276 Medicina
O recém-nascido deve ser vacinado contra duas doenças ao nascer. Elas são: 
Alternativas
Q3212275 Saúde Pública
Assinale a alternativa correta sobre boas práticas para serviços de alimentação.
Alternativas
Q3212274 Saúde Pública
Em uma UBS de uma pequena cidade a equipe planeja um processo de disseminação de informações sobre saúde para alunos do ensino médio. Sabendo que os jovens gostam de brincar em determinados locais onde águas da chuva se acumulam, decidem enfatizar o adoecimento por contato da pele ou mucosa com água contaminada. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que contém a afirmação correta sobre uma dessas doenças.
Alternativas
Q3212273 Saúde Pública
Uma UBS localizada em uma zona urbana de alta criminalidade encontra dificuldades para fixar profissionais de saúde, em especial, médicos. Os moradores, habituados com as características da região, são usuários do serviço. Considerando o contexto apresentado, pode-se afirmar que o atributo que fica comprometido em maior grau é: 
Alternativas
Q3212272 Saúde Pública
O Brasil, em consonância com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), prioriza a vacinação para grupos populacionais específicos. Para 2024, estima-se a necessidade de aproximadamente 70 milhões de doses da vacina contra a Covid-19 variante XBB 1.5. Em uma cidade de médio porte, observa-se uma baixa adesão à vacinação, apesar do aumento de casos da doença. Como estratégia, opta-se por identificar e mobilizar grupos prioritários, oferecendo a vacina e reforçando informações sobre seus benefícios. Assinale a alternativa que apresenta exemplos desses grupos prioritários.
Alternativas
Q3212271 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT).
Alternativas
Q3212270 Saúde Pública
Alguns jovens vão a uma casa de campo e resolvem fazer uma fogueira como parte de uma festa junina. Para tanto, pedem a um empregado que os ajude a coletar madeira para a fogueira. O empregado, ao pegar alguns gravetos, é picado por uma cobra e é imediatamente levado a uma UBS. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta quanto à notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
Alternativas
Q3212269 Saúde Pública
Assinale a alternativa correta sobre descentralização da gestão e das políticas da saúde no país. 
Alternativas
Respostas
501: C
502: B
503: B
504: D
505: E
506: C
507: A
508: B
509: A
510: E
511: C
512: E
513: B
514: E
515: C
516: E
517: B
518: C
519: D
520: D