Questões de Concurso para Médico hematologista

Q3238000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238000 Saúde Pública

A associação entre baixo peso ao nascer e tabagismo materno durante a gravidez pode ser estudada obtendo-se históricos de tabagismo de mulheres no momento da primeira visita pré-natal e, posteriormente, avaliando e atribuindo o peso ao nascer no parto de acordo com os históricos de tabagismo.
Esse texto constitui um estudo do tipo

A

transversal.

B

coorte.

C

caso-controle.

D

ensaio clínico.

E

ecológico.

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Q3237999

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Q3237999 Saúde Pública

Em relação às Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a ordenadora da Rede de Atenção à Saúde e deve articular os demais pontos de atenção para garantir a continuidade do cuidado.

B

A principal finalidade das RAS é concentrar os serviços de saúde em grandes centros urbanos, priorizando a eficiência operacional em detrimento da acessibilidade territorial.

C

O funcionamento das RAS dispensa o uso de protocolos clínicos, sendo os fluxos de pacientes definidos conforme as decisões das gestões locais.

D

O principal componente das RAS é o sistema hospitalar, responsável por organizar o fluxo de pacientes entre os diferentes pontos da rede.

E

Os sistemas logísticos das RAS, como regulação, transporte e apoio diagnóstico, são elementos complementares, sem impacto direto na qualidade e na integralidade do cuidado.

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Q3237998

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Q3237998 Medicina

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

A

pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.

B

pedir sorologia para Helicobacter pylori.

C

prescrever antiácido líquido.

D

prescrever pantoprazol.

E

pedir uma endoscopia digestiva alta.

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Q3237997

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Q3237997 Saúde Pública

Em relação ao apoio matricial e o atendimento compartilhado no contexto do Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

A

o apoio matricial pressupõe a criação de uma hierarquia fixa entre a equipe de referência e a equipe de apoio, para garantir uma cadeia de decisões organizadas.

B

no atendimento compartilhado, a equipe de apoio matricial atua como consultora externa, não participando diretamente da assistência ao paciente.

C

o apoio matricial tem como uma de suas funções capacitar a equipe de referência, promovendo a qualificação do cuidado e aumentando a resolutividade dos casos atendidos.

D

o apoio matricial prioriza ações técnicas e práticas sem contemplar aspectos pedagógicos ou de formação das equipes envolvidas.

E

o atendimento compartilhado ocorre somente em situações em que o plano terapêutico já foi elaborado pela equipe de referência, cabendo à equipe de apoio validar essas condutas.

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Q3237996

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Q3237996 Medicina

Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

A

Triglicerídeos elevados.

B

Colesterol total elevado.

C

Obesidade.

D

Lipoproteína de alta densidade (HDL) diminuída.

E

Lipoproteína de baixa densidade (LDL) elevada.

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Q3237995

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Q3237995 Saúde Pública

Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil, é correto afirmar:

A

as Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem priorizar o atendimento a populações em situações de vulnerabilidade, sendo estas as únicas beneficiárias das ações da PNAB.

B

a avaliação do desempenho das equipes de Atenção Básica é baseada apenas na quantidade de atendimentos realizados, desconsiderando indicadores de qualidade e resultados em saúde.

C

a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal metodologia para a expansão e consolidação da Atenção Básica no Brasil, estruturando o cuidado por meio de ações centradas no território e na longitudinalidade do cuidado.

D

a composição das equipes multiprofissionais é flexível, dispensando a presença de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde em regiões com baixa densidade populacional.

E

a organização do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica deve ser centrada em ações específicas e fragmentadas para atender a demandas pontuais da população.

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Q3237994

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3237994 Segurança e Saúde no Trabalho

Um técnico de laboratório escolar é encaminhado para avaliação devido tosse e falta de ar. Seus sintomas começaram depois que ele assumiu a função de cuidar das baratas nos laboratórios de biologia.
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A

pneumonite intersticial.

B

asma ocupacional.

C

pneumopatia alérgica aguda

D

reação alérgica a irritantes no ambiente de trabalho.

E

síndrome de disfunção reativa das vias aéreas ocupacional.

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Q3213169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213169 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), qual é o nível de plaquetas recomendado para transfusão profilática em pacientes submetidos a quimioterapia?

A

5000/mm³.

B

10000/mm³.

C

15000/mm³.

D

20000/mm³.

E

50000/mm³.

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Q3213168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213168 Medicina

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação.
Qual das alterações cromossômicas a seguir é mais comum em SMD primária?

A

t(9;21).

B

inv(16).

C

-Y

D

t(15;17).

E

del(5q).

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Q3213167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213167 Medicina

Paciente feminina, negra, 45 anos, chega ao Pronto- -Socorro, com quadro de febre (T = 38,5 ºC), rebaixamento do nível de consciência e petéquias em membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 6,0 g/dL, leucócitos = 5 900/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 15 000/mm³ , presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico (>5%), desidrogenase láctica = 2 360 U/L e tomografia computadorizada de crânio normal.
O diagnóstico provável é:

A

mielodisplasia.

B

púrpura Trombocitopênica Imunológica.

C

sepse.

D

anemia Hemolítica autoimune.

E

púrpura Trombocitopênica Trombótica.

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Q3213166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213166 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de neoplasia gástrica, aguardando cirurgia, iniciou tratamento à base de carbomaltose férrica endovenosa há cerca de 4 semanas, indicado após investigação da anemia por um clínico geral, e retorna em consulta pré-anestésica com os seguinte hemograma:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O hemograma não é compatível com deficiência de ferro, e o diagnóstico deve ser revisto.

B

O hemograma é compatível com a história apresentada pelo paciente, e o tratamento deve ser mantido.

C

A descrição de grande variabilidade no tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose) das hemácias depõe contra o diagnóstico de anemia ferropriva.

D

O RDW aumentado sugere o diagnóstico de traço talassêmico.

E

A contagem de reticulócitos aumentada sugere a presença de hemólise.

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Q3213165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213165 Medicina

O tratamento padrão para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) em constante mudança. A terapia de suporte, incluindo a terapia transfusional e o tratamento de infecções são os principais componentes do tratamento. A abordagem terapêutica baseia-se na pontuação revisada do Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS-R), na idade e nas comorbidades do paciente, além de suas expectativas e objetivos pessoais.
Com base nesse tema, o que se considera terapia padrão tanto para casos de SMD de baixo risco sem 5q- quanto para SMD de risco intermediário e alto, especialmente em pacientes idosos, é(são):

A

associação de citarabina com uma antraciclina.

B

lenalidomida.

C

associação de G-CSF com eltrombopague.

D

transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas.

E

agentes hipometilantes (isto é, azacitidina, decitabina).

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Q3213164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213164 Medicina

No tratamento da hemofilia A, a incidência cumulativa de inibidor do fator de coagulação é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência do fator VIII de coagulação. O medicamento emicizumabe foi aprovado pelo SUS para o tratamento desses pacientes.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

o medicamento emicizumabe é contraindicado para profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A congênita sem inibidor do fator VIII da coagulação.

B

está aprovado para pacientes com hemofilia A, moderada ou grave, e inibidores contra o fator VIII, independentemente da resposta à imunotolerância.

C

Trombose pode ocorrer durante o uso profilático de emicizumabe, o que requer o tratamento adicional com heparina de baixo peso molecular.

D

Devido ao modo de ação e regulação do emicizumabe ser muito semelhante ao do fator VIII, recomenda-se não administrar os dois medicamentos concomitantemente.

E

O emicizumab deve ser administrado em unidade de internação pelo alto risco de anafilaxia.

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Q3213163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213163 Medicina

Paciente masculino, 51 anos, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese, há 04 meses, por ascite.
Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção a ser avaliada para um melhor manejo desse paciente?

A

Tempo de atividade de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Contagem de plaquetas.

D

Tempo de sangramento.

E

Hemoglobina/Hematócrito.

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Q3213162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213162 Medicina

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado à inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, VCM = 64, HCM = 21, leucócitos = 8 200/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 350 000/mm³
Levando-se em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica mais adequada nesse momento?

A

Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.

B

Desidrogenase láctica, reticulócitos, haptoglobina, urina I e teste de Coombs.

C

Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.

D

VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.

E

Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

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Q3213161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213161 Medicina

Uma avaliação precisa do estadio da doença em pacientes com linfoma de Hodgkin (LH) é fundamental para a seleção da terapia apropriada. O sistema de estadiamento para pacientes com LH baseia-se no fato de os linfonodos envolvidos estarem em um ou ambos os lados do diafragma, no número de locais envolvidos, se os locais de envolvimento são volumosos, se há envolvimento extranodal contíguo ou doença extranodal disseminada, e se sintomas sistêmicos típicos (sintomas B) estão presentes.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores prognósticos para LH em estádio avançado incluem a presença de uma grande massa mediastinal, velocidade hemossedimentação elevada, envolvimento de múltiplos sítios nodais, envolvimento extranodal, idade ≥50anos ou doença esplênica maciça.

B

O padrão ouro para tratamento do Linfoma de Hodgkin clássico, em âmbito SUS, é a quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

C

Quimioterapia em altas doses seguida de Brentuximabe vedotina é o tratamento padrão para muitos pacientes que se apresentam refratários ou com recaída após resposta à quimioterapia inicial.

D

O tratamento de escolha para pacientes com resposta inicial ao esquema de quimioterapia é a consolidação com transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas.

E

Para os pacientes com doença localizada desfavorável e doença avançada, o protocolo MOPP tem sido avaliado, porém, até o momento, não há diferença em termos de sobrevida global.

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Q3213159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213159 Medicina

Paciente feminina, que iniciou recentemente uso de warfarina profilática por conta de trombose venosa profunda, vem para atendimento por conta de lesões necróticas em MMII (pernas e pés).
A deficiência de qual fator de coagulação pode estar associado a essa condição?

A

Proteína C.

B

Fator V.

C

Fator IX.

D

Antitrombina III.

E

Fator de von Willembrand.

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Q3213158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213158 Medicina

A síndrome de diferenciação (originalmente chamada de “síndrome do ácido retinóico”) é uma complicação potencialmente fatal do tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) com ácido all-trans retinoico e/ou trióxido de arsênico, do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com inibidores de isocitrato desidrogenase e tratamento de LMA com FLT3 mutante com gilteritinibe.
Qual das manifestações a seguir é característica dessa condição?

A

Lesões de pele.

B

Hipertensão.

C

Derrames serosos

D

Anemia hemolítica.

E

Hipotermia.

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Q3213157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213157 Medicina

Paciente, feminina, 28 anos, previamente hígida, apresenta história de sangramento nasal leve e hematomas pelo corpo há 8 dias. Nega história de infecção de vias aéreas, viagens ou trauma recentes. Vem em uso regular de complexo vitamínico por conta de sangramento menstrual aumentado. Ao exame físico, observam-se petéquias nas conjuntivas e na boca, e um hematoma cicatrizante de pequeno tamanho no abdome. Ausência de visceromegalias ou linfadenomegalias.
Exames laboratoriais mostram Hb de 12,4 g/dL, leucócitos de 6,8 x 10^9/L e contagem de plaquetas de 9 x 10^9/L.
Qual dos seguintes testes está indicado na avaliação dessa paciente?

A

Mielograma.

B

Endoscopia digestiva alta, com pesquisa de Helicobacter pylori.

C

FAN (Fator anti-núcleo), anticoagulante lúpico e anticorpo anti-plaqueta.

D

Sorologia para HIV e Hepatite C (HCV).

E

Coagulograma.

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Q3213156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213156 Medicina

Paciente de 65 anos e diagnóstico recente de mieloma múltiplo é encaminhado para início de tratamento no ambulatório de Hematologia. Apresenta β2-microglobulina de 4 mg/dL, albumina de 4,5 mg/dL e a t(11;14) detectada pela técnica de FISH (Fluorescence in situ hybridization). O pico monoclonal IgG é de 4,5 g/dL, e a hemoglobina é de 9,5 g/dL. Não foram identificadas lesões ósseas e não há hipercalcemia.
Com relação ao prognóstico do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ainda que os níveis de albumina estejam altos, a dosagem de β2-microglobulina apresentada confere prognóstico intermediário ao doente de acordo com o escore ISS (International Staging System).

B

Ainda que a ausência de lesões líticas de esqueleto e o pico monoclonal inferior a 5 g/dL sejam de bom prognóstico, a presença da translocação t(11;14) confere mau prognóstico à doença.

C

O pico monoclonal IgG maior ou igual 3g/dL e a ausência de lesões ósseas confirmam o diagnóstico de mieloma múltiplo assintomático.

D

O grau de anemia apresentado pelo paciente o classifica como mau prognóstico (Estadio III) pelos critérios de estadiamento de Durie e Salmon.

E

Os níveis de cálcio não são levados em consideração no estadiamento de Durie e Salmon.

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