Questões de Concurso
Para médico hematologista
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Na coleta feita por aférese, os produtos obtidos após circulação extracorpórea e centrifugação são: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de leucócitos, plasma e células-tronco.
Durante a coleta sanguínea, pode ocorrer reação vasovagal; nesse caso, a posição da poltrona deve ser alterada para que os membros inferiores fiquem elevados, facilitando a reversão da reação.
Para uma mulher de 55 kg que deu entrada em um banco de sangue para doação, deverão ser coletados, no máximo, 450 mL, respeitando-se o volume recomendado de 8 mL/kg de peso do doador.
O tempo prolongado de duração da coleta pode ativar os fatores de coagulação, sendo recomendado que não ultrapasse 30 min.
Na coleta de sangue total, a venopunção do doador deve seguir normas técnicas, sendo permitidas apenas duas punções por bolsa utilizada.
O hematócrito esperado depende do tipo de solução preservativa utilizada na bolsa, sendo de 50% a 70% para as soluções aditivas e de 65% a 80% para CPDA1.
Todos os itens verificados pelo controle de qualidade devem apresentar um percentual de conformidade superior a 75%.
O controle de qualidade dos plasmas e dos crioprecipitados deve ser feito em, pelo menos, quatro unidades produzidas no mês.
O controle de qualidade dos concentrados de hemácias e dos concentrados de plaquetas deve ser realizado em, pelo menos, 15% da produção.
Para a preparação do crioprecipitado, o plasma fresco congelado deve ser descongelado a uma temperatura de 10 ºC. Imediatamente depois de completado o descongelamento, o plasma deve ser centrifugado nessa mesma temperatura e separado do material solúvel em frio.
O plasma comum não pode ser utilizado para transfusão
O plasma comum de banco é o plasma cujo congelamento ocorreu entre 10 h e 12 h depois da coleta do sangue total que lhe deu origem.
O plasma fresco congelado tem, a partir da data da doação, a validade de 24 meses, se for armazenado à temperatura de 20 ºC negativos.
Plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e totalmente congelado até 8 horas depois da coleta.
O concentrado de plaquetas é uma suspensão de plaquetas em plasma, preparado mediante a centrifugação de uma unidade de sangue total, coletada em tempo não superior a 15 minutos. Esse concentrado pode, também, ser obtido por aférese.
Concentrador de hemácias desleucocitados ou leucorreduzidos são concentrados de hemácias dos quais foram retirados entre 80% e 90% dos leucócitos originalmente presentes nos componentes.
Concentrados de hemácias lavadas são obtidos depois de se efetuar lavagens com solução de Ringer, com a finalidade de eliminar a maior quantidade possível de plasma.
Todos os componentes eritrocitários devem ser armazenados à temperatura de 8 ºC, à exceção das hemácias congeladas, que são conservadas em temperaturas iguais ou inferiores a 45 ºC negativos.
Caso o circuito seja aberto durante o processamento, os componentes devem ser descartados se não forem utilizados em 12 horas.
Manipulações dos hemocomponentes que exijam a abertura do circuito devem ser feitas sob fluxo laminar.