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I. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço.
II. São consideradas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, nas Redes de Atenção à Saúde, apenas os serviços de atenção primária, ficando os demais níveis restritos ao atendimento referenciado.
III. Os serviços de atenção hospitalar e ambulatoriais especializados, de maior complexidade e densidade tecnológica, devem ser referenciados pelas Portas de Entrada do SUS.
IV. O acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde será ordenado pela atenção primária, devendo ser fundamentado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial.
No contexto da Atenção Básica à saúde no SUS, o profissional de saúde bucal deve organizar seu processo de trabalho de forma a atender aos atributos essenciais e derivados da Atenção Básica. Considerando esses princípios e a organização do trabalho em equipe, assinale a alternativa correta.
( ) A atenção à saúde bucal deve integrar o cuidado pré-natal, recomendando-se garantir, no mínimo, uma consulta odontológica durante a gestação, com agendamento de outras conforme a necessidade da gestante.
( ) As gestantes só podem ser atendidas com segurança no segundo trimestre, sendo contraindicados atendimentos odontológicos no primeiro e no terceiro trimestres.
( ) Gestações consideradas de alto risco, como nos casos de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e hipertensão descontrolada, devem ser referenciadas para o CEO ou para a Atenção Especializada Hospitalar.
( ) No terceiro trimestre, por se tratar de período de menor risco de síncope e hipertensão, é recomendado programar grandes reabilitações e cirurgias invasivas eletivas antes do parto.
I. A demência caracteriza-se por declínio da cognição em um ou mais domínios (como memória, linguagem, função executiva, atenção e julgamento), com impacto nas atividades de vida diária e na independência, frequentemente exigindo a participação de cuidadores ou responsáveis.
II. Embora a prevalência da demência aumente com a idade, ela é considerada um acometimento inerente e esperado do processo de envelhecimento fisiológico em idosos.
III. A Doença de Alzheimer é o tipo de demência mais prevalente e, didaticamente, é dividida em fases leve, moderada e grave, o que auxilia o cirurgião-dentista a planejar e adaptar condutas clínicas em cada estágio.
IV. Em estágios moderado e avançado da demência, as limitações funcionais e cognitivas favorecem higiene bucal deficiente, uso inadequado de próteses e aumento de gengivite, periodontite, cárie e lesões fúngicas, tornando fundamental o apoio de cuidadores e, muitas vezes, a assistência odontológica domiciliar e/ou hospitalar.
Sobre a telessaúde, de acordo com a Lei nº 8.080/1990 (com as alterações da Lei nº 14.510/2022), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A telessaúde abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas, obedecendo a princípios como autonomia do profissional, consentimento livre e informado do paciente e direito de recusa ao atendimento na modalidade telessaúde, com garantia de atendimento presencial.
( ) Os atos do profissional de saúde praticados na modalidade telessaúde têm validade apenas no território do estado em que o profissional possui inscrição principal em seu conselho de classe.
( ) O profissional de saúde é obrigado a utilizar telessaúde na primeira consulta, não podendo optar pelo atendimento presencial quando entender necessário.
( ) É dispensada a inscrição secundária ou complementar em outro conselho regional quando o profissional exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da telessaúde.
( ) A aids corresponde ao estágio clínico avançado da infecção pelo HIV, caracterizado por imunossupressão progressiva e maior suscetibilidade a infecções oportunistas, neoplasias e manifestações neurológicas.
( ) O atendimento odontológico de pacientes portadores de HIV/aids só deve ser realizado em nível de Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), sendo contraindicada a assistência na Atenção Básica.
( ) Todos os pacientes devem ser atendidos seguindo rigorosamente as normas de biossegurança, independentemente do conhecimento prévio sobre sua sorologia para HIV/aids.
( ) Procedimentos cruentos em pacientes com HIV/aids exigem avaliação laboratorial (como hemograma, coagulograma e contagem de CD4) e, se necessário, articulação com o médico infectologista para garantir suporte ao controle de infecção e hemorragias.
( ) O fibroma oral, frequentemente chamado fibroma de irritação ou traumático, é em muitos casos uma hiperplasia reacional de tecido conjuntivo fibroso secundária a irritação ou trauma local, e não necessariamente uma verdadeira neoplasia.
( ) A localização mais comum do fibroma é a gengiva anterior, sendo rara a ocorrência em mucosa jugal.
( ) A maioria dos fibromas mede 1,5 cm ou menos, é assintomática e se apresenta como nódulo de superfície lisa e coloração semelhante à mucosa normal.
( ) O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica ampla, com margens de segurança, devido à alta taxa de recidiva e ao elevado potencial de transformação maligna.
( ) O referenciamento ao CEO a partir da Atenção Básica permite o acesso a práticas especializadas, favorecendo a integralidade da atenção e a continuidade do cuidado.
( ) A Atenção Especializada Ambulatorial tem caráter exclusivamente assistencial curativo, não devendo desenvolver atividades educativas voltadas à promoção e proteção da saúde.
( ) ASB e TSB, quando inseridos na equipe do CEO, podem desenvolver atividades educativas em grupo, como orientação de higiene bucal, controle de biofilme e cuidados com próteses.
( ) A abordagem mínima ao tabagista, realizada em menos de cinco minutos, apresenta baixa relevância em saúde pública e não é recomendada como estratégia de controle do tabagismo.
( ) A rânula é um termo utilizado principalmente para designar mucoceles (reações de extravasamento de muco) que ocorrem no assoalho bucal, frequentemente relacionadas à glândula sublingual.
( ) Em geral, a rânula se localiza exatamente na linha média do assoalho bucal, característica que auxilia no diagnóstico diferencial com o cisto dermoide, também da linha média.
( ) As rânulas são observadas mais frequentemente em crianças e adultos jovens, tendem a ser maiores que mucoceles em outras localizações intraorais e podem preencher o assoalho bucal, elevando a língua.
( ) A marsupialização costuma ser o tratamento de escolha para rânulas grandes, sendo rara a necessidade de remoção da glândula sublingual para controle da lesão.
I. Na fase de campânula, ocorre diminuição da proliferação celular tanto no órgão do esmalte quanto nas células ectomesenquimais da papila dentária, com início mais evidente dos processos de morfogênese e histodiferenciação, razão pela qual também é denominada fase de morfo e histodiferenciação.
II. A formação de dobras no epitélio interno do órgão do esmalte, em associação com a permanência da alça cervical em posição relativamente fixa, é responsável pela determinação da forma da coroa do dente.
III. Na fase de campânula, a dentinogênese se inicia nos vértices das futuras cúspides, com deposição da dentina do manto, precedendo a amelogênese.
IV. Durante a fase de campânula, a diferenciação de odontoblastos e ameloblastos ocorre de maneira independente, sem participação de interações epitélio-ectomesênquima, não havendo, portanto, indução recíproca.
Um paciente idoso necessita de tratamento endodôntico no elemento 36, que apresenta canais mesiais com acentuada atresia e curvatura nos terços médio e apical.
Durante o preparo químico-mecânico, o operador buscou reduzir o risco de transporte apical, a formação de degraus e a fratura de instrumentos, selecionando adequadamente o tipo de movimento a ser empregado pelo instrumento.
Considerando o comportamento mecânico dos instrumentos endodônticos e a influência dos diferentes movimentos na instrumentação de canais curvos, assinale a afirmativa correta.
Um paciente retornou ao consultório 24 horas após a obturação do elemento 45, relatando dor intensa e exacerbada à mastigação.
Ao exame clínico, observou-se sensibilidade à percussão, sem sinais de edema. A radiografia periapical evidenciou leve extravasamento de cimento obturador além do forame apical. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta clínica mais adequada.
Durante o preparo químico-mecânico do elemento 37, o operador observou um desvio do preparo apical ao utilizar limas manuais de aço inoxidável em um canal mesial curvo. Ao optar por instrumentos de níquel-titânio (NiTi), considerou as propriedades mecânicas dessas ligas e seu impacto clínico.
Com base nesses aspectos, analise as afirmativas a seguir, e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os instrumentos de NiTi apresentam menor módulo de elasticidade em relação aos de aço inoxidável, o que permite maior deformação elástica sob menor tensão e melhor manutenção da trajetória original do canal.
( ) Os instrumentos de aço inoxidável, devido à maior rigidez, tendem a exercer forças mais intensas contra a parede externa da curvatura, aumentando o risco de transporte apical e a alteração da anatomia original do canal.
( ) A superelasticidade dos instrumentos de NiTi impede a ocorrência de deformações durante o uso clínico, eliminando o risco de falhas relacionadas à fadiga ou fratura.
As afirmativas são, respectivamente,
Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com canais atrésicos, o Cirurgião-Dentista realizou a exploração inicial com lima tipo K #10. Em seguida, decidiu estabelecer o glide path antes de usar os instrumentos rotatórios de níquel-titânio (NiTi), visando à maior segurança e previsibilidade do preparo.
Com base nos princípios relacionados ao preparo do glide path, assinale a afirmativa correta.
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