Jorge, 45 anos, casado, 2 filhos (15 e 17 anos), trabalhava como segurança noturno, mas está desempregado há mais de 1 ano. Foi demitido do último emprego, pois chegava atrasado e dormia durante o trabalho. Diversas vezes chegava alcoolizado e sem condições de ficar na empresa. É diabético, mas não faz uso da metformina prescrita pelo médico da UBS. Sua esposa Ana, 43 anos, trabalha no mercado do bairro. O filho Igor está terminando o estudo secundário e passa a maior parte do tempo com os amigos na rua. Jorge tem consumido bebidas alcoólicas diariamente, não está mais procurando emprego, tem ficado agitado e não pensava em parar de beber, até que esteve internado por causa de um quadro de descompensação do diabetes. Durante a internação, Ana foi a UBS para solicitar ajuda.

   Sobre os cuidados dispensados pela equipe de saúde da família no acompanhamento de pacientes usuários de álcool, assinale a alternativa correta.

Sônia, 58 anos, viúva há 3 anos, vem para sua primeira consulta com seu médico de família, solicitando troca de receita e exames de check-up. Chegou do interior há 6 meses, onde estava cuidando de sua mãe com Alzheimer. A mãe faleceu há 8 meses, e Sônia refere ter sido um período muito difícil. O médico de sua mãe havia prescrito para Sônia Bromazepam 6 mg, depois que ela se queixou de estar muito sobrecarregada, desanimada e sem conseguir dormir pelo estresse causado pelo cuidado com a mãe. Desde então, ela usava o medicamento diariamente antes de dormir e algumas vezes durante o dia, quando se sentia ansiosa. Ao ser questionada como se sentia, Sônia referiu que não tinha vontade de sair da cama pela manhã e nem de fazer as tarefas de casa, continuava dormindo mal durante a noite, chorava com maior frequência e estava com apetite aumentado para doces.

Assinale a alternativa que melhor descreve o quadro de Sônia e o tratamento proposto.

A paciente Ana, 62 anos, irá iniciar insulinoterapia em dose única antes de se deitar.

Em relação ao automonitoramento da glicemia capilar (AMGC) de Ana, qual deve ser a orientação correta?

Anália, 59 anos, vai à consulta de rotina. Faz acompanhamento para Hipertensão Arterial Sistêmica há 1 ano e usa Enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, regularmente. Tem feito atividade física regular, nega tabagismo, etilismo e já perdeu 7 Kg desde que teve o diagnóstico de HAS. Não tem nenhuma outra comorbidade e todos os exames de seguimento estavam normais. Há 6 meses, vem medindo a PA na UBS, duas vezes por semana, e acha que está alterada.

EF: PA média 158/108 mmHg; IMC: 29; sem alterações cardíacas.

Com base na descrição acima, qual seria a melhor conduta para Anália?

O Brasil vem apresentando importante redução na taxa de mortalidade materno-infantil, embora um número expressivo de mortes por causas evitáveis ainda ocorra. Neste contexto, o Ministério da Saúde criou a Rede Cegonha, uma série de medidas que envolvem mudanças no que diz respeito às ações dos serviços de saúde, que englobam a atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

Sobre a estratégia para a criação da Rede Cegonha, analise as afirmativas abaixo. 

I. Os cuidados assistenciais no primeiro trimestre de gestação são utilizados como indicador maior da qualidade dos cuidados maternos.

II. As ações de saúde materno-infantil são organizadas a partir da distribuição e da proporção de maternidade nos municípios, contando com o princípio de coordenação de cuidado em saúde.

III. O acompanhamento do pré-natal de baixo risco, realizado por obstetras, tem menor risco de complicações e melhor desfecho relacionado à morbimortalidade materno-infantil quando comparado ao pré-natal, realizado por médicos generalistas.

Em relação aos princípios para a criação da Rede Cegonha, assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 

Joana, 35 anos, casada, vai à demanda espontânea da UBS, relatando que há 4 dias apresenta corrimento intenso, de coloração branca e consistência grumosa. Relata prurido vaginal importante, edema em vulva e ardência para urinar. Não faz uso de métodos contraceptivos, pois o marido é vasectomizado, mas relata que está muito preocupada, já que disseram que esta é uma doença sexualmente transmissível.

Em relação ao diagnóstico e à abordagem do quadro de Joana, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável seja de

No primeiro ano de vida da criança, existem diversos exames (físico ou testes clínicos) que são realizados, embora muitos deles não tenham comprovada evidência científica para o rastreamento de possíveis problemas relacionados a essa faixa etária.

Assinale a alternativa que apresenta um exame de rastreamento com grau de recomendação A ou B, que deve ser realizado em crianças até 1 ano de idade.

Melissa, 3 meses, foi em demanda espontânea à UBS, pois a mãe estava muito preocupada com a palidez da criança. Ela começou a dar caldinho de feijão para Melissa desde o dia anterior. Antes estava em aleitamento materno exclusivo. Nasceu a termo com 2900 g, sem intercorrências no pré-natal e no parto. Teste do pezinho normal. Apresentando fezes e urina sem alterações.

Exame Físico

Hipocorada 1+/4, ativa, anictérica, sem outras alterações.

Peso: 6.500 g; pega adequada na amamentação.

Exames complementares

Hemograma: Hb 9g/dL, sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico de Melissa e a conduta a ser tomada. 

Douglas, 7 anos, chega bem cedo à UBS para atendimento na demanda espontânea, acompanhado de sua mãe. Faz tratamento na unidade para asma persistente, utilizando corticoide inalatório e, há 6 meses, não apresenta nenhuma crise. Nunca foi internado e a maioria das crises foram controladas em casa ou na UBS, tendo de ir somente uma vez ao pronto-socorro do bairro. Há 3 dias, começou a apresentar coriza e febre baixa, mas estava bem. Ao amanhecer, apresentou “chiado” e sua mãe resolveu levá-lo à UBS.

Exame Físico

T: 36,3° C; peso: 15 Kg; saturação: 98%; bom estado geral, brincando na sala de espera.

Exame pulmonar: sem tiragem, frequência respiratória: 25 incursões por minuto; ausculta pulmonar: sibilos esparsos em ápice pulmonar sem nenhuma outra alteração.

De acordo com os dados apresentados, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para Douglas no momento do atendimento.

Uma Unidade de Saúde começou a discutir sobre a Política Nacional de Humanização e percebeu que seu processo de acolhimento aos usuários não estava adequado.

Identifique, nas alternativas abaixo, uma possibilidade de adequação do processo de acolhimento, de acordo com sua definição ampliada.

  Explorar a experiência da doença é fundamental para obtenção de desfechos clínicos adequados e melhorar a satisfação de médicos e de pacientes.

  Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de avaliação de uma das dimensões da experiência do paciente com a doença.