Questões de Concurso para Médico de família e comunidade

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970557 Medicina

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, relata aparecimento de lesões purpúricas em membros inferiores iniciados há 2 semanas. Diz ter tido hipermenorreia nos últimos meses. Nega abortos/tromboses. Sem outros sintomas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Exames complementares revelam: FAN 1/640 nuclear homogêneo, Hb 9,8 g/dl, HT 27%, Leuco 6500 mm³ , Linfo 750 mm³ , Plaquetas 10.000 mm³ , creatinina 0,8 g/dl, parcial de urina normal, PCR 3 mg/L, VHS 45 mm/1 hora. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pitiriase rósea purpúrica.

B

Síndrome antifosfolípide.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Vasculite de pequenos vasos.

E

Meningite meningocócica.

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Q3970556

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970556 Medicina

Paciente com 60 anos de idade, diabético e hipertenso, procura emergência do Hospital Universitário por febre (37,5 °C - 38 °C) há 1 mês. Apresenta-se prostrado, com mialgia generalizada e artralgia em mão e pés. Nega sintomas urinários, gastrointestinais e/ou respiratórios. Teste de Covid-19 negativo. Nega viagens recentes. Exame físico: PA 90x60 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 mipm, Tax: 37,3 °C. AC: rcr 2t bnf com sopro FoMi (++/4+). AP: mv+ bilateral s/ra Abd: rha+ flácido indolor à palpação. Sem rigidez de nuca. MMII: sem edemas, panturrilhas livres. Sem lesões de pele evidentes. Qual é o exame a ser solicitado a fim de elucidar o quadro clínico e estabelecer o correto diagnóstico?

A

Tomografia de Tórax.

B

Hemograma.

C

Hemocultura.

D

Ecocardiograma.

E

FAN.

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Q3970555

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970555 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, procura Unidade Local de Saúde por queixa de azia há 2 meses. Tem sintomas praticamente diariamente, pós-prandial, associados à dor torácica retroesternal que se irradia para cima. Nega disfagia, odinofagia, sintomas otológicos, febre, perda de peso. Não faz uso de medicamentos. Nega tabagismo e/ou etilismo. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e conduta pertinente respectivamente?

A

Infarto agudo do miocárdio; solicitar teste de esforço.

B

Tromboembolismo pulmonar; solicitar TC tórax.

C

Câncer gástrico; solicitar endoscopia digestiva alta.

D

Monilíase esofágica; investigar imunossupressão.

E

Doença do refluxo gastroesofágico; iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons por 4 semanas.

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Q3970554

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970554 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, procura Unidade de Saúde por conta de exame de densitometria óssea com resultado alterado. Fez exame, por história familiar de fratura de colo de fêmur em parente de primeiro grau. Diz ter boa saúde, nega comorbidades, uso crônico de medicações, tabagismo, fraturas prévias. Menopausada há 10 anos, não fez terapia de reposição hormonal, pois irmã apresentou câncer de mama.
Exame de Densitometria Óssea:

Q45.png (488×67)

Diante do quadro clínico e interpretação do exame acima descrito, o diagnóstico correto é de:

A

osteoporose em fêmur e osteopenia em coluna lombar.

B

osteoporose, pois T-score <-2,5.

C

baixa massa óssea para idade, pois Z-score <-2,0.

D

massa óssea normal para idade cronológica.

E

osteopenia, pois Z-score <-2,5.

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Q3970553

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970553 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor articular em mãos, pés, punhos, joelhos e tornozelos, de caráter insidioso e simétrico, iniciado há 2 meses, com piora lenta e progressiva. Relata que o quadro álgico é pior pela manhã e diz ter uma certa rigidez articular ao iniciar as atividades da casa pela manhã. Faz uso de AINHs por conta própria, com melhora muito discreta. Ex-tabagista (parou há 1 ano). Sem outras comorbidades e/ou uso de medicamentos. Sobre o caso clínico, qual é o provável diagnóstico e exame a ser solicitado respectivamente?

A

Artrite reumatoide; fator reumatoide.

B

Gota; ácido úrico.

C

Espondilite anquilosante; RX sacroiliacas.

D

Osteoartrite; RX articulações comprometidas.

E

Fibromialgia; orientar paciente.

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Q3970552

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970552 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, relata quadro de cefaleia holocraniana iniciada há 1 mês, o que a fez procurar Unidade de Saúde. Na última semana, apresentou episódio de “olho vermelho”, procurou a emergência do serviço de oftalmologia, com diagnóstico de uveíte. Concomitantemente, apresenta lesões palmoplantares pustulosas já iniciadas há 6 meses. Sem outras queixas. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Nega etilismo e/ou tabagismo. Qual é o exame a ser solicitado, pensando na sua principal hipótese diagnóstica?

A

ANCA.

B

RNM encéfalo.

C

FAN.

D

Biópsia de pele.

E

VDRL.

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Q3970551

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970551 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido à cefaleia iniciada há 2 meses, predominantemente em região temporal direita e muita dor à palpação do couro cabeludo, principalmente ao pentear os cabelos. Relata episódio de perda súbita visual na última semana, com melhora espontânea após 5 minutos. Diz ter tido febre aferida episódica, máximo de 37,5 °C nesse período. Paciente previamente hígido, sem comorbidades anteriores e não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega tabagismo. Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada respectivamente?

A

Cefaleia tensional; prescrever relaxante muscular.

B

Aneurisma cerebral; solicitar ressonância de encéfalo com urgência.

C

Enxaqueca; prescrever amitriptilina.

D

Arterite temporal; solicitar exame de VHS e/ou proteína C reativa.

E

Meninigite viral; encaminhar para a emergência.

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Q3970550

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970550 Medicina

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, vem à consulta em Unidade de Saúde para seguimento após orientação na alta hospitalar por fratura de colo de fêmur direito. Relata sensação de falseio em joelho direito e ter apresentado fratura após queda da própria altura. Apresenta como comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e osteoartrite de joelhos. Fazia uso de hidroclorotiazida. Trouxe exames que fez na internação: Hb 11,8 g/dl; HT 34%; VCM 85; HCM 27; Leucócitos 11000 mm3; plaquetas 150 mil; cálcio total 8,5 mg/dL; creatinina 0,44 mg/dL; fosfatase alcalina 85 U/L; TSH 4,5 uUI/mL. Com relação ao quadro clínico acima exposto, qual é a conduta recomendada?

A

Solicitar densitometria óssea para definir o diagnóstico e estabelecer o tratamento.

B

Paciente com provável câncer ósseo. Devido à fratura patológica, encaminhar para radioterapia.

C

Paciente com diagnóstico de osteoporose estabelecida, sendo necessário iniciar bisfosfonatos orais.

D

Orientar dieta rica em cálcio e vitamina D e trocar anti-hipertensivo.

E

Paciente com diagnóstico de osteoporose, sendo imprescindível a investigação de causas secundárias.

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Q3970549

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970549 Medicina

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses, sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2 tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora. Quais as três principais hipóteses no diagnóstico diferencial?

A

Asma brônquica, DPOC, doença de via aérea superior.

B

Asma brônquica, DPOC, tosse associada à fluoxetina.

C

Asma brônquica, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

D

DPOC, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

E

Asma brônquica, displasia de cordas vocais, doença do refluxo gastroesofágico.

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Q3970548

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970548 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, sem comorbidades, iniciou há 20 dias com quadro de dor pleurítica à direita, associada à febre vespertina, tosse seca e perda de 4 kg no período. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, saturação de O2 em ar ambiente 96% e murmúrio vesicular abolido em base direita. Raios X de tórax evidenciou derrame pleural moderado à direita. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico respectivamente?

A

Tuberculose pleural e tomografia computadorizada de tórax.

B

Tuberculose pleural e toracocentese diagnóstica.

C

Tuberculose pleural e broncoscopia.

D

Abscesso pulmonar e biópsia guiada por TC.

E

Abscesso pulmonar e tomografia computadorizada de tórax.

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Q3970547

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970547 Medicina

Paciente gestante, 26 anos, idade gestacional de 8 semanas + 3 dias, portadora de asma brônquica, com bom controle em uso de Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg 2 vezes ao dia, vem para consulta de pré-natal e questiona sobre manutenção do tratamento da asma durante a gestação. Qual é a conduta recomendada?

A

Manutenção do tratamento.

B

Suspensão imediata do tratamento devido à gestação.

C

Suspensão imediata do tratamento devido à gestação e prescrição de Salbutamol SOS.

D

Troca do tratamento para Prednisona VO 20 mg ao dia.

E

Associação de outro medicamento controlador da doença (antileucotrieno).

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Q3970546

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970546 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, tabagista em fase de ação, recebeu diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 2B. Relata dispneia MRC 2, sem outros sintomas. Qual o tratamento inicial recomendado?

A

Broncodilatador de curta duração (SABA).

B

Broncodilatador de curta duração (SABA) e corticoide inalatório (CI).

C

Broncodilatador de longa duração (LABA) ou Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

D

Broncodilatador de longa duração (LABA) e corticoide inalatório (CI).

E

Broncodilatador de longa duração (LABA) e Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

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Q3970545

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970545 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos, principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica. Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?

A

Dosagem sérica de IgE.

B

Teste de Broncoprovocação com Metacolina.

C

Difusão de CO.

D

Raios X de tórax.

E

Videolaringoscopia.

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Q3970544

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970544 Medicina

Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?

A

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 anual e Vacina pneumo 13 anual.

B

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

C

Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

D

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única).

E

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

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Q3970543

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970543 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia, oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao estímulo, tem saturação de O2 em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar direita. Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?

A

Abscesso pulmonar e Amoxicilina + Clavulanato.

B

Tuberculose pulmonar e esquema RIPE.

C

Neoplasia de pulmão e quimioterapia/radioterapia.

D

Pneumonia Comunitária e Azitromicina.

E

Pneumonia Aspirativa e Quinolonas.

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Q3970542

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970542 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O som claro pulmonar à percussão do tórax é compatível com pneumotórax.

B

Hipertermia maligna é quando a temperatura corporal atinge valores acima de 41 °C.

C

Na febre, há reprogramação do ponto de ajuste da temperatura corporal no centro termorregulador hipotalâmico.

D

No derrame pleural, pode ocorrer aumento do frêmito toracovocal no hemitórax acometido.

E

No exame do abdome, o normotimpanismo à percussão vai ao encontro do diagnóstico de abdome agudo obstrutivo.

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Q3970541

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970541 Medicina

Quanto às doenças relacionadas às glândulas adrenais, é correto afirmar que:

A

a ausência de hipocalemia exclui a possibilidade de hiperaldosteronismo primário.

B

o hipercortisolismo é causa de hipertensão arterial sistêmica secundária.

C

é necessária a presença de hipertensão arterial sistêmica para se aventar a possibilidade de feocromocitoma.

D

a maioria dos nódulos adrenais são aldosteronomas.

E

apesar de as dosagens de metanefrinas (plasmáticas ou urinárias) indicarem a possibilidade de feocromocitoma, é a punção do nódulo adrenal que confirma esse diagnóstico.

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Q3970540

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970540 Medicina

Com relação a nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

a realização de ultrassonografia de tireoide como rastreio está indicada em mulheres com mais de 50 anos, pois a incidência de nódulos é maior nessa faixa etária.

B

a ressonância nuclear magnética é o melhor exame para a avaliação dos nódulos tireoidianos de maneira geral, mas é muito dispendioso.

C

o exame citopatológico classificado como Bethesda I ou Bethesda III indica a realização de nova punção aspirativa com agulha fina (PAAF) em 3 meses.

D

nódulos menores do que 1,0 cm não devem ser puncionados, pois não têm risco de serem malignos.

E

nódulos autônomos, ou seja, hiperfuncionantes, têm risco de malignidade maior.

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Q3970539

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970539 Medicina

Quanto ao hipotireoidismo e seu tratamento, é correto afirmar que:

A

o hipotireoidismo pode causar elevação do colesterol total, LDL-colesterol e/ou triglicerídeos.

B

no hipotireoidismo central, o alvo do TSH, durante o tratamento com levotiroxina, é a metade inferior do valor de referência do laboratório em que é dosado.

C

hipotireoidismo subclínico é quando o TSH está acima do valor de referência do laboratório e o T4 livre também.

D

no hipotireoidismo subclínico, não há sintomas compatíveis com hipotireoidismo.

E

o uso de biotina, presente em polivitamínicos, altera o resultado dos exames relacionados à função tireoidiana, aumentando o TSH e diminuindo o T4 livre, ou seja, superestimando o diagnóstico de hipotireoidismo.

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Q3970538

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970538 Medicina

Com relação à obesidade e seu tratamento, é correto afirmar que:

A

o tratamento medicamentoso da obesidade é contraindicado em paciente que não adere às orientações de modificações dos hábitos de vida.

B

conforme Portaria no 424 do Ministério da Saúde, a cirurgia bariátrica pode ser indicada em índice de massa corpórea (IMC) ≥ 30 kg/m² , desde que haja falha no tratamento clínico da obesidade anteriormente.

C

é considerado sucesso do tratamento clínico da obesidade quando ocorre perda de pelo menos 15% do peso inicial.

D

os análogos do GLP-1 são contraindicados para os pacientes cardiopatas devido ao risco de hipoglicemia grave, mesmo se usados isoladamente.

E

a sibutramina é contraindicada em pacientes diabéticos com mais um fator de risco cardiovascular clássico (hipertensão arterial, por exemplo).

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