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Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q1615781
Direito Sanitário
De acordo com o art.2º da Lei nº 8.080/1990, é correto
afirmar que a saúde é:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Provas:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto
|
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q1615780
Direito Sanitário
Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), assinale V para
verdadeiro e F para falso:
( ) Entre as atribuições do SUS, estão incluídas as ações de vigilância sanitária e epidemiológica e as de saúde do trabalhador; ( ) Conforme legislação do SUS, constitui competência exclusiva da União a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal; ( ) O SUS pode recorrer aos serviços prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de determinada área, sempre por intermédio de entidades filantrópicas sem fins lucrativos.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo:
( ) Entre as atribuições do SUS, estão incluídas as ações de vigilância sanitária e epidemiológica e as de saúde do trabalhador; ( ) Conforme legislação do SUS, constitui competência exclusiva da União a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal; ( ) O SUS pode recorrer aos serviços prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de determinada área, sempre por intermédio de entidades filantrópicas sem fins lucrativos.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Provas:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto
|
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q1615778
Direito Sanitário
São competências dos Conselhos de Saúde, exceto:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q1615776
Português
Analise as informações sobre alguns conteúdos da Gramática Normativa:
I. Na frase: “Não sabemos o porque de tanta violência na cidade”, a palavra destacada está escrita corretamente; II. A palavra têm, 3ª pessoa do plural, a forma verbal pôde, na 3ª pessoa do singular do pretérito perfeito do indicativo e o verbo pôr são exemplos de palavras que não perderam o acento diferencial após a reforma ortográfica; III. Em um texto há o predomínio da função conativa quando o objetivo é persuadir o leitor. Tal função está centralizada no receptor; IV. Na frase “Batiam oito horas quando ele acordou”, a concordância verbal está correta.
Assinale a opção correta:
I. Na frase: “Não sabemos o porque de tanta violência na cidade”, a palavra destacada está escrita corretamente; II. A palavra têm, 3ª pessoa do plural, a forma verbal pôde, na 3ª pessoa do singular do pretérito perfeito do indicativo e o verbo pôr são exemplos de palavras que não perderam o acento diferencial após a reforma ortográfica; III. Em um texto há o predomínio da função conativa quando o objetivo é persuadir o leitor. Tal função está centralizada no receptor; IV. Na frase “Batiam oito horas quando ele acordou”, a concordância verbal está correta.
Assinale a opção correta:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Provas:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto
|
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1615775
Português
Texto associado
QUADRILHA
João amava Teresa que amava Raimundo
que amava Maria que amava Joaquim que amava Lili
que não amava ninguém.
João foi pra os Estados Unidos, Teresa para o convento,
Raimundo morreu de desastre, Maria ficou para tia,
Joaquim suicidou-se e Lili casou com J. Pinto Fernandes
que não tinha entrado na história.
As vírgulas na segunda parte do poema são usadas para:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q1615772
Português
Texto associado
A grande árvore e o bambu
O mestre e seu jovem discípulo caminhavam em
silêncio pela estrada que ligava o templo ao vilarejo. Na
noite anterior uma forte tempestade havia caído na região
e havia muitas folhas e galhos espalhados pelo caminho.
A certa altura, os dois foram obrigados a saltar o tronco
de uma grande árvore que havia tombado e expunha um
emaranhado de raízes retorcidas.
– Há certas coisas que não compreendo – disse o
discípulo. – Como é possível que uma árvore tão forte,
com raízes assim robustas, tombe por causa da
tempestade, enquanto outras plantas frágeis continuam
de pé?
O mestre parou de caminhar e olhou ao seu redor,
como se procurasse alguma coisa. Depois de instantes,
disse ao discípulo:
– Vê aquela moita de bambus ali adiante, na
margem do caminho?
– Sim!
– Durante as grandes tempestades, as varas do
bambu se agitam de um lado para o outro, chegam quase
a tocar o chão. Elas se submetem à força dos ventos, mas,
quando a tormenta passa, estão novamente como sempre
estiveram, firmes e intactas, como se nada tivesse
acontecido.
O discípulo contemplou a moita a alguns metros de
distância. Por um instante, lembrou-se das pescarias que
fazia quando criança, usando uma fina vara de bambu.
Lembrou-se de como a vara vergava, sem jamais quebrar,
quando um peixe grande abocanhava a isca.
O mestre continuou:
– Já a árvore que acabamos de saltar não resistiu à
tempestade porque seu tronco, grosso e rígido, era
incapaz de se curvar. Ao longo de toda a sua vida, ela veio
resistindo, imóvel, às tempestades violentas, perdendo
muitas folhas e galhos. Até que, um dia, não pôde suportar
seu próprio peso e sucumbiu.
O discípulo, já habituado com as parábolas do
mestre, permaneceu em silêncio, aguardando o
ensinamento que estava por vir.
– Assim também é com os homens – prosseguiu o
mestre.
– Há os que procuram resistir às tormentas da vida
e se enrijecem, se agarram com todas as forças ao que
conhecem, recusam-se a mudar. E há os que aceitam as
adversidades, adaptam-se às circunstâncias e sofrem
mudanças, mas continuam inteiros.
‘‘Os primeiros temem as tempestades, mas não
conseguem evitá-las. Os segundos sabem que as
tempestades são inevitáveis, mas não as temem’’
(http://sucessocoach.com.br/a-grande-arvore-e-o-bambu/)
A finalidade do texto é:
Q1351943
Medicina
O trauma torácico pode ser causado por traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou pela associação dos anteriores (por exemplo, acidente automobilístico com contusão e lesão penetrante associadas). A fisiopatologia do trauma torácico está relacionada com três alterações básicas: a hipóxia, a hipercarbia e a acidose. A hipóxia tecidual é definida como a oferta inadequada de oxigênio aos tecidos. A hipercarbia definida como o acúmulo de CO2 ocorre em virtude de uma ventilação inadequada. A acidose metabólica é gerada pelo estado de hipoperfusão tecidual (choque) e também está presente em outras modalidades de trauma que não o torácico. Porém, no trauma torácico, esta pode ser agravada em virtude da associação com acidose respiratória devido ao estado de hipoventilação. Em relação ao trauma torácico, analise.
I. A toracotomia, na sala de emergência, está indicada para pacientes com trauma torácico contuso, que chegam com atividade elétrica miocárdica sem pulso.
II. A drenagem inicial de 1500 ml de sangue em um paciente com hemotórax traumático é indicação absoluta de toracotomia de urgência.
III. Em pacientes com tórax instável, a principal responsável pelo comprometimento respiratório costuma ser a contusão pulmonar associada.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Q1351942
Medicina
A dissecção aguda da aorta é causada por uma delaminação súbita da camada íntima, com formação de falsa luz que
pode destruir a camada média e ter extensão variável, ou ainda, uma hemorragia da média com ruptura da íntima e
propagação da dissecção através desta. A propagação da dissecção, responsável por muitos dos sintomas associados,
pode ser proximal ou distal ao ponto de delaminação, podendo haver várias comunicações entre a verdadeira e a falsa
luz (sítios de reentrada). Em cerca de 70% dos pacientes, as dissecções aórticas se localizam na aorta ascendente a
alguns centímetros da valva aórtica. Assinale, a seguir, o(s) sintoma(s) principal(is) que caracteriza(m) a DAA.
Q1351941
Medicina
Retirar o paciente da ventilação mecânica pode ser mais difícil que mantê-lo. O processo de retirada do suporte ventilatório ocupa aproximadamente 40% do tempo total de ventilação mecânica. Alguns autores descrevem o desmame como
a “área da penumbra da terapia intensiva” e que, mesmo em mãos especializadas, pode ser considerada uma mistura de
arte e ciência. A retirada da ventilação mecânica é uma medida importante na terapia intensiva. A utilização de diversos
termos para definir este processo pode dificultar a avaliação de sua duração, dos diferentes modos e protocolos e do
prognóstico. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.
Q1351940
Medicina
“Paciente, 35 anos, sofre acidente automobilístico e, após traumatismo craniano, complica com hipertensão intracraniaca e tríade de Cushing.” São sintomas que definem corretamente a tríade de Cushing:
Q1351939
Medicina
O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o abdômen por
diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações. A incidência desse traumatismo vem
aumentando, progressivamente, e sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdômen
e pela associação com outras lesões, principalmente crânio e tórax. O sucesso no manejo do trauma abdominal é
caracterizado pela eficiência da abordagem inicial que permite instituir o diagnóstico precoce e o tratamento
oportuno das lesões intra-abdominais, quando presentes. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Q1351938
Medicina
A desfibrilação e a cardioversão elétrica consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de
arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada. Na desfibrilação, esta corrente elétrica é aplicada em
qualquer momento do ciclo cardíaco; enquanto, na cardioversão elétrica, esta corrente é sempre sincronizada com os
complexos QRS do eletrocardiograma para que não seja administrada durante o período vulnerável da repolarização
ventricular (onda T), quando pode potencialmente desencadear uma fibrilação ventricular. Com relação às posições
das pás manuais dos desfibriladores/cardioversores, assinale a alternativa que indica corretamente a posição para
uma maior efetividade do choque.
Q1351937
Medicina
A eclâmpsia, definida como o surgimento de convulsão tônico-clônica em gestantes com pré-eclâmpsia, foi a principal
causa de mortalidade materna em todo mundo e continua sendo uma das complicações obstétricas mais graves em
nosso meio. Historicamente, no início, a eclâmpsia foi tratada com a sangria materna, no intuito de eliminar a
“toxina” presente na doença e, posteriormente, com drogas anti-hipertensivas e anticonvulsivantes deixando, muitas
vezes, o feto evoluir a óbito. Em seguida, com o aprofundamento dos conhecimentos fisiopatológicos referentes à má
adaptação placentária, a interrupção da gravidez passou a ser o tratamento de escolha. Em relação à droga de
escolha no tratamento da eclâmpsia, assinale a correta alternativa.
Q1351936
Medicina
Endocardite infecciosa é uma doença grave, que resulta usualmente da invasão de micro-organismos (bactéria ou fungo)
em tecido endocárdico ou material protético do coração. Havendo oportunidade para bacteremia, como, por exemplo,
a manipulação dentária em portadores de valvopatia, pode ocorrer colonização pela aderência do micro-organismo na
valva deformada. Em relação ao tratamento da endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Q1351935
Medicina
A urgência e a emergência hipertensiva são ocorrências clínicas, que podem representar mais de 25% dos atendimentos
hospitalares de urgência. Estima-se que 3% de todas as visitas às salas de emergências são decorrentes de elevações
significativas da pressão arterial. Usualmente, são situações clínicas que necessitam de redução mais rápida da pressão
arterial. Na urgência hipertensiva, o aumento da pressão arterial (PA) não representa risco imediato de vida e nem dano
agudo a órgãos-alvo, portanto, nessa situação, o controle da PA poderá ser feito, reduzindo-se a PA gradualmente, em
24h. Emergência hipertensiva é a situação clínica, caracterizada por PA marcadamente elevada e sinais de lesões de
órgãos-alvo (encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, eclâmpsia, acidente
vascular encefálico e dissecção de aorta), requerendo internação hospitalar e imediato uso de drogas anti-hipertensivas
parenterais, visando à redução da PA, em unidade de tratamento intensivo. Assinale, a seguir, a droga que representa o
medicamento de escolha no tratamento de uma emergência hipertensiva.
Q1351934
Medicina
A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), ainda
que for apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de
sobrevivência das vítimas de parada cardíaca. Programas internacionais de RCP e desfibrilação externa automática
precoce, realizada por leigos, com taxas de sobrevivência da ordem de até 85%, podem servir de modelo para melhorar
o manejo da parada cardíaca em outras comunidades. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de
atendimento a uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima. O suporte básico de vida (SBV) define
essa sequência primária de ações para salvar vidas. Por mais adequado e eficiente que seja um suporte avançado, se as
ações de suporte básico não forem realizadas de maneira adequada, será extremamente baixa a possibilidade de
sobrevivência de uma vítima de PCR.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
Q1351933
Medicina
Afogamento é a quarta causa de morte acidental em adultos e a terceira em crianças e adolescentes de todo o mundo.
No Brasil, as características do clima, a vasta rede hidrográfica e o tamanho do litoral representam fatores de risco
importantes para os afogamentos. O afogamento ocorre, em geral, por asfixia em virtude da aspiração de líquido, que
obstrui as vias aéreas e é responsável por alterações nas trocas gasosas, que levam à hipoxemia (insuficiência das taxas
de oxigênio no sangue) e acidose metabólica. A asfixia pode ser provocada inicialmente por laringoespasmo, quando a
pessoa, diante de uma situação de afogamento, prende a respiração e debate-se de maneira descoordenada até que,
não conseguindo permanecer sem respirar, involuntariamente aspira grande quantidade de água e encharca os
pulmões. Em 10% a 15% dos casos de afogamento, o espasmo é tão violento que impede a entrada não só de água, mas
também de ar e a morte ocorre em poucos minutos. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ideal nos
primeiros minutos após o afogamento.
Q1351932
Medicina
Definimos queimadura como uma lesão tecidual decorrente de trauma térmico, elétrico, químico ou radioativo. O baixo
índice de mortalidade é consequência direta do desenvolvimento, a partir da década de 50, de centros especializados
em tratamento de queimados. Sabemos que o prognósticos de um paciente queimado irá depender da extensão da
superfície corporal queimada (SCQ), da profundidade e localização da lesão, da presença de lesões e/ou doenças
crônicas associadas e da idade do paciente (mais grave em crianças e idosos). “Maria, 25 anos, chega à UTI com
queimaduras por líquido fervente, apresentando 22% da área corporal atingida, com queimaduras do segundo grau
superficial e profundo e com flictenas íntegras. Ela está lúcida, orientada, com a PA 120 x 70 mmhg; FC = FP; 95 bpm; FR
21 ipm; e, saturando a 99% em ar ambiente.” Indique, a seguir, a conduta mais apropriada de tratamento.
Q1351931
Medicina
Edema agudo de pulmão (EAP) é uma emergência médica frequente, sendo uma das principais causas de insuficiência
respiratória atendida em unidades de emergência. O edema pulmonar ocorre devido ao desequilíbrio das forças de
Starling, podendo ocorrer por aumento da pressão hidrostática ou por aumento da permeabilidade dos capilares
pulmonares. Em ambos os casos ocorre transudação de líquido para os espaços intersticial e alveolar do tecido
pulmonar, culminando em real separação entre o alvéolo e o capilar pulmonar subjacente, com aumento do gradiente
alvéolo-arterial de oxigênio e consequente hipoxemia. São consideradas as principais patologias que causam o EAP:
Q1351930
Medicina
Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma
hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para
perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a
fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as
mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses
pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito
urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)
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