Questões de Concurso para Médico cardiologista

Q3241667

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241667 Medicina

Paciente mulher de 35 anos apresenta-se assintomática em consulta com exames de check-up:

• Colesterol total: 390mg/dL

• LDL-c: 275mg/dL

• HDL-c: 50mg/dL

• Triglicerídeos: 325mg/dL

• Creatinina: 0,8mg/dL

• Hemograma completo normal

• Glicemia de jejum: 92mg/dL

• TSH: 1,82mUI/L

Ao exame físico, PA 125x80mmHg, circunferência abdominal de 90cm, aparelho cardiovascular e pulmonar sem particularidades, observa-se halo corneano em ambos os olhos e xantomas em tendão de Aquiles bilateral. Refere pai falecido aos 42 anos por infarto agudo do miocárdio. Com relação ao caso clínico, entre os seguintes, assinalar o diagnóstico mais provável dessa paciente.

A

Síndrome metabólica.

B

Hipotireoidismo.

C

Hipercolesterolemia familiar.

D

Diabetes mellitus.

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Q3241666

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241666 Medicina

Um paciente de 75 anos com histórico de infarto do miocárdio recente é admitido ao pronto-socorro com bradicardia grave (30bpm) e síncope. Após avaliação clínica, foi decidido que o paciente necessita de um marcapasso temporário. Durante o procedimento de implantação do marcapasso, surgem dúvidas sobre a técnica correta e as complicações possíveis. Assinalar a alternativa que indica a abordagem técnica adequada e as complicações associadas ao procedimento.

A

O marcapasso temporário deve ser implantado com acesso venoso central, sendo a veia femoral a mais frequentemente utilizada para minimizar o risco de complicações trombóticas.

B

A utilização de fluoroscopia durante a implantação do marcapasso temporário reduz significativamente o risco de complicações como perfuração ventricular ou mau posicionamento do eletrodo.

C

O marcapasso temporário deve ser configurado inicialmente para modo de estimulação VVI, sendo a bradicardia a única indicação clínica para o uso desse modo de estimulação.

D

O risco de perfuração cardíaca durante a implantação do marcapasso temporário é extremamente raro e, por isso, o uso de ultrassonografia ou fluoroscopia é dispensável na maioria dos casos.

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Q3241665

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241665 Medicina

J. tem 54 anos e foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica de estágio 1, há cerca de 2 meses. Tem baixo cardiovascular. Considerando-se as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analisar os itens.

I. É uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos.

II. A frequência da hipertensão arterial aumenta com a idade até os 60 anos.

III. As intervenções no estilo de vida devem iniciar ao diagnóstico para hipertensos estágio 1 de moderado a alto risco cardiovascular. Hipertensos estágio 1 com baixo risco cardiovascular devem ser reavaliados em 3 meses antes do início de qualquer tratamento.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3239079

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239079 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole.

Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?

A

Realizar biópsia percutânea da massa antes de decidir a intervenção cirúrgica.

B

Tratar os sintomas com betabloqueadores e reavaliar após 3 meses.

C

Prescrever anticoagulação oral e acompanhamento ambulatorial com ecocardiogramas regulares.

D

Indicar cirurgia cardíaca para remoção da massa.

E

Acompanhar clinicamente com controle periódico dos sintomas e exames laboratoriais.

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Q3239078

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239078 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento.

Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A

Realizar drenagem do derrame pericárdico de urgência.

B

Introduzir diuréticos e suporte inotrópico com dobutamina.

C

Administrar antibióticos empíricos para tratamento de mediastinite.

D

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

E

Observar clinicamente e reavaliar com novo ecocardiograma em 48 horas.

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Q3239077

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239077 Medicina

Qual é o critério de maior especificidade para o diagnóstico de endocardite infecciosa, de acordo com os critérios de Duke modificados?

A

Febre persistente (> 38 ºC) sem foco identificado.

B

Presença de esplenomegalia associada a sopro cardíaco novo.

C

Evidência de vegetações em ecocardiograma transesofágico.

D

Hemoculturas negativas em três amostras consecutivas.

E

Anemia normocítica normocrômica associada a manifestações vasculares.

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Q3239076

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239076 Medicina

Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante no tamponamento cardíaco?

A

Insuficiência valvar aguda com aumento do volume intracardíaco.

B

Compressão do coração por acúmulo de líquido no espaço pericárdico, prejudicando o enchimento ventricular.

C

Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, levando à redução do débito cardíaco.

D

Sobrecarga crônica de pressão nas câmaras cardíacas.

E

Aumento da complacência do pericárdio, promovendo restrição ao fluxo sanguíneo.

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Q3239075

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239075 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nas características do paciente, qual abordagem terapêutica seria mais apropriada para o manejo dessa cardiopatia?

A

Indicar cirurgia de troca valvar aórtica aberta, independentemente da idade e das comorbidades.

B

Realizar acompanhamento clínico com reavaliação ecocardiográfica anual.

C

Considerar implante transcateter de valva aórtica (TAVI) devido à idade avançada e risco cirúrgico elevado.

D

Prescrever betabloqueadores para redução do gradiente médio.

E

Iniciar anticoagulação oral para prevenção de eventos tromboembólicos.

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Q3239074

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239074 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Estenose aórtica leve.

B

Estenose aórtica moderada.

C

Estenose aórtica severa.

D

Insuficiência aórtica moderada.

E

Insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

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Q3239073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239073 Medicina

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

A

presença de bloqueio AV completo transitório associado à infecção.

B

bloqueio AV completo congênito assintomático em crianças.

C

bloqueio AV completo crônico com bradicardia sintomática.

D

bloqueio AV completo com frequência ventricular superior a 50 bpm.

E

bloqueio AV completo intermitente detectado em teste ergométrico.

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Q3239072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239072 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Qual é a estratégia inicial para o tratamento desse paciente?

A

Indicar trombólise com alteplase.

B

Prescrever anticoagulação com enoxaparina e encaminhar para angioplastia precoce.

C

Iniciar betabloqueadores orais e observar na unidade de dor torácica por 72 horas.

D

Realizar cateterismo cardíaco ambulatorial em até 7 dias.

E

Monitorar o paciente clinicamente, sem intervenção invasiva.

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Q3239071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239071 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Com base no escore GRACE, qual achado clínico mais impacta negativamente na estratificação de risco desse paciente?

A

Diabetes mellitus.

B

Troponina ultrassensível elevada.

C

Presença de infradesnivelamento do segmento ST.

D

Idade avançada.

E

Glicemia de jejum elevada.

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Q3239070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239070 Medicina

Qual dos seguintes critérios eletrocardiográficos é característico de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, Mobitz I?

A

Alargamento progressivo do complexo QRS até o bloqueio de uma onda P.

B

Prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P não conduza.

C

Intervalo PR fixo com ondas P intermitentes não conduzidas.

D

Bloqueio alternante de ramos direito e esquerdo.

E

Dissociação completa entre ondas P e complexos QRS.

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Q3239069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239069 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente saudável, é atendido após uma parada cardíaca testemunhada em casa. O SAMU realizou reanimação cardiopulmonar por 10 minutos, com retorno à circulação espontânea após desfibrilação devido à fibrilação ventricular. Apresentava no eletrocardiograma pós-ressuscitação: intervalo QTc prolongado (520 ms).

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta adotada para esse caso clínico.

A

Prescrição de betabloqueadores e acompanhamento ambulatorial.

B

Monitoramento em unidade coronariana sem intervenção adicional.

C

Tratamento com amiodarona em longo prazo.

D

Realização de cintilografia do miocárdio como próximo passo.

E

Indicação de implante de cardiodesfibrilador implantável.

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Q3239068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239068 Medicina

Paciente com ausculta cardíaca com B1 hiperfonética em foco mitral, estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar. Com base nos achados semiológicos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico associado.

A

Insuficiência mitral crônica.

B

Miocardiopatia dilatada.

C

Insuficiência aórtica aguda.

D

Estenose mitral.

E

Pericardite constritiva.

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Q3239067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239067 Medicina

Qual é o principal objetivo da reabilitação cardiovascular em pacientes após infarto agudo do miocárdio?

A

Reduzir a necessidade de medicamentos a longo prazo.

B

Evitar o surgimento de arritmias ventriculares.

C

Melhorar a capacidade funcional e controlar fatores de risco.

D

Promover hipertrofia miocárdica compensatória.

E

Acelerar o retorno ao trabalho sem acompanhamento médico contínuo.

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Q3239066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239066 Medicina

Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE.

Qual é a conduta inicial apropriada?

A

Iniciar dobutamina intravenosa e suporte ventilatório.

B

Prescrever betabloqueadores em dose reduzida.

C

Administrar diurético e observar.

D

Realizar cateterismo cardíaco imediato.

E

Iniciar infusão de noradrenalina e vasopressores.

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Q3239065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239065 Medicina

Paciente menor de 10 anos sente cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca, sem cianose. Ecocardiograma: comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita.

Qual é a indicação de fechamento do defeito?

A

Apenas em casos de cianose.

B

Fechamento profilático para evitar arritmias.

C

Em qualquer paciente com CIA, independentemente do tamanho.

D

Apenas quando há hipertensão pulmonar.

E

Shunt significativo com sobrecarga de câmaras esquerdas.

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Q3239064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239064 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta dor torácica aos esforços e teste ergométrico inconclusivo.

Qual é a principal indicação para a realização de ecocardiograma com estresse nesse caso?

A

Avaliar viabilidade miocárdica em paciente pós-IAM.

B

Identificar isquemia miocárdica em caso de dor torácica estável

C

Confirmar diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

D

Avaliar a função valvar em repouso.

E

Detectar arritmias durante o esforço.

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Q3239063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239063 Medicina

Considera-se uma opção para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) e pulmonar (TEP) em pacientes clínicos hospitalizados com risco moderado:

A

heparina de baixo peso molecular.

B

varfarina oral.

C

aspirina.

D

clopidogrel.

E

contração ativa dos membros inferiores.

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