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Q83966 Medicina
O câncer é considerado uma doença genética, pois é desencadeado
por alterações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula.
A compreensão das bases moleculares do câncer depende da
identificação e caracterização dos genes envolvidos na origem e
progressão dessa doença. Acerca desses genes, julgue o próximo item.
Os genes supressores tumorais atuam como reguladores negativos, funcionando como redutores da proliferação celular; as mutações que levam à perda das funções que são reguladas por esses genes podem contribuir para o desenvolvimento de tumores.
Alternativas
Q83965 Medicina
Um paciente com 48 anos de idade procurou o serviço de
emergência com queixa de hematêmese, em pequeno volume, há
cerca de uma hora. Informou ter ingerido grande quantidade de
bebidas alcóolicas e ter apresentado naúseas e vômitos intensos
antes do episódio de sangramento. A avaliação clínica inicial
mostrou que o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, afebril,
consciente, orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia
de tórax não apresentava anormalidades. A endoscopia digestiva
alta evidenciou a presença de laceração única, longitudinal e linear
envolvendo a mucosa da junção esofagogástrica.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Boerhaave.
Alternativas
Q83964 Medicina
Um paciente com 48 anos de idade procurou o serviço de
emergência com queixa de hematêmese, em pequeno volume, há
cerca de uma hora. Informou ter ingerido grande quantidade de
bebidas alcóolicas e ter apresentado naúseas e vômitos intensos
antes do episódio de sangramento. A avaliação clínica inicial
mostrou que o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, afebril,
consciente, orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia
de tórax não apresentava anormalidades. A endoscopia digestiva
alta evidenciou a presença de laceração única, longitudinal e linear
envolvendo a mucosa da junção esofagogástrica.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
No caso clínico em tela, a infusão intravenosa contínua de octeotride representa o tratamento de primeira escolha e deve ser imediatamente realizada após a confirmação diagnóstica, com vista a interromper o sangramento.
Alternativas
Q83963 Medicina
Um homem com 62 anos de idade procurou assistência
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/Imagem 001.jpg com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
A principal causa associada a esse diagnóstico clínico é a litíase biliar.
Alternativas
Q83962 Medicina
Um homem com 62 anos de idade procurou assistência
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/Imagem 001.jpg com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
No caso clínico em tela, a constatação de calcificação pancreática difusa - decorrente de pancreatolitíase - por meio de radiografia simples do abdome possibilita confirmar o diagnóstico de pancreatite crônica.
Alternativas
Q83961 Medicina
Um homem com 62 anos de idade procurou assistência
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/Imagem 001.jpg com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Os níveis séricos de amilase e os de lipase observados no caso clínico descrito são indicativos de bom prognóstico de longo prazo.
Alternativas
Q83519 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
Em endocardite de valva nativa por Staphylococcus aureus, o tratamento de escolha é penicilina cristalina na dose de 12 a 18 milhões de unidades ao dia por 4 semanas.
Alternativas
Q83518 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
São critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa: nódulos de Osler, manchas de Janeway, fator reumatoide, deiscência de prótese valvar, febre, aneurisma micótico.
Alternativas
Q83517 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
Alguns dos critérios maiores no diagnóstico de endocardite infecciosa são hemocultura positiva, massa intracardíaca móvel em valvas cardíacas, abscesso valvar, nova regurgitação valvar e mudança de padrão em sopro preexistente.
Alternativas
Q83516 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
O critério clínico para diagnóstico definido de endocardite infecciosa é: presença de 3 critérios maiores ou 1 critério maior e 3 menores ou 6 critérios menores.
Alternativas
Q83515 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
A profilaxia da endocardite infecciosa em procedimentos dentários, para pacientes de risco, é feita com amoxicilina 2 g via oral 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Alternativas
Q83514 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A isquemia e o comprometimento do ventrículo direito no infarto agudo do miocárdio ocorrem em 30% a 40% dos infartos de parede inferior ou até mesmo inferodorsal, entretanto a maioria dos casos não apresenta repercussão clínica.
Alternativas
Q83513 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
No infarto agudo do miocárdio, os pacientes que se apresentam sob a classificação hemodinâmica de Forrester como classe III não possuem congestão pulmonar, porém demonstram hipoperfusão periférica.
Alternativas
Q83512 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
O tipo mais comum de comunicação interatrial é o ostium primum.
Alternativas
Q83511 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A presença de tumores cardíacos em cavidade esquerda na idade pediátrica está relacionada a neoplasias malignas.
Alternativas
Q83510 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A alteração hemodinâmica mais característica da cardiomiopatia hipertrófica é o gradiente de pressão intraventricular esquerdo. A angiografia geralmente revela hipertrofia miocárdica acentuada, ventrículo esquerdo hipercinético, fração de ejeção reduzida e cavidade ventricular esquerda reduzida.
Alternativas
Q83509 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
São critérios eletrocardiográficos de Brugada para o diagnóstico de taquicardia ventricular, quando em diferenciação com uma taquiarritmia supraventricular com aberrância de condução: ausência de RS nas derivações precordiais, intervalo RS menor que 100 ms em uma derivação precordial e presença de dissociação atrioventricular.
Alternativas
Q83508 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
Na análise do eletrocardiograma, a taquicardia atrial pode ser diferenciada do flutter atrial e da fibrilação atrial, com raras exceções, pelo encontro de baixa frequência de manifestação, geralmente menor que 250 bpm, e pela presença de linha isoelétrica entre as ondas P.
Alternativas
Q83507 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
Na taquicardia de Coumel, que se apresenta no eletrocardiograma com QRS estreito e ondas P positivas em D2, D3 e AVF, o tratamento de escolha definitivo costuma ser a ablação por meio de radiofrequência da via acessória, principalmente nos casos sintomáticos ou que apresentem taquicardiomiopatia.
Alternativas
Q83506 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
As taquiarritmias com pré-excitação ventricular, estáveis hemodinamicamente, podem ser tratadas, em um atendimento em pronto-socorro, com amiodarona ou propafenona.
Alternativas
Respostas
9181: C
9182: E
9183: E
9184: E
9185: C
9186: E
9187: E
9188: E
9189: C
9190: E
9191: C
9192: C
9193: C
9194: E
9195: C
9196: E
9197: E
9198: C
9199: E
9200: C