Questões de Concurso
Para médico cardiologista
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1. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais II a IV da NYHA.
2. Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo assintomática e sintomática.
3. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais III e IV da NYHA.
4. Afrodescendentes em classes funcionais III ou IV em uso de terapia otimizada.
5. Sintomáticos com fração de ejeção menor que 45% e fibrilação atrial para controle da frequência cardíaca.
( ) Indicação de uso de digitálico. ( ) Indicação de uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina. ( ) Indicação de uso de espironolactona. ( ) Indicação de uso de betabloqueador. ( ) Indicação de uso de hidralazina associado a nitrato.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da segunda coluna, de cima para baixo.
Não tente achar um endereço no Japão. Os endereços por lá são quase tão indecifráveis quanto os ideogramas. Os bairros são subdivididos em pequenas regiões numeradas. Dentro de uma região, cada quarteirão tem um número, mas também dentro de cada quarteirão, cada casa ou edifício tem o seu número. Por exemplo: o endereço Shibuya 10-3-20 significa que o que você procura está na vigésima casa da terceira quadra da décima microrregião do distrito de Shibuya. Detalhe: nenhum desses números está visível nos nossos algarismos.
Pense duas vezes antes de reclamar. Talvez o fato de os japoneses adorarem viajar em grupo se deva a uma total incapacidade de entender o sistema ocidental de endereçamento. Como assim, Faria Lima com Rebouças? Qual é a lógica de essas duas avenidas fazerem esquina?
Na Inglaterra, um mesmo nome pode ser atribuído a uma street¹, a uma road² e a uma lane³, todas pertinho umas das outras – mas, até você descobrir qual é qual, lá se vão 15 minutos debaixo de chuva. O sistema perfeito seria o americano, com ruas e avenidas dispostas em grades numeradas em sequência perfeita e organizadas por ponto cardeal. O problema é que nós, brasileiros, temos problemas com norte, sul, leste e oeste. Nossos pontos cardeais são seis: à esquerda, à direita, na frente, atrás, em cima e embaixo. Quer uma prova? Nossa cidade com o sistema de endereçamento mais perfeito, Brasília, tem o mapa mais errado do planeta: a Asa Sul aparece no oeste, e a Asa Norte, no leste. Ano passado passei uma semana em Palmas, que teoricamente seguiu o sistema de Brasília. Quanto mais eu me deslocava, menos entendia a lógica da coisa. Acredito que se orientar na cidade requer o mesmo tipo de talento necessário para decifrar um manual de TV a cabo.
Mas o troféu de cidade brasileira onde é mais difícil achar um endereço vai para a bela, próspera e animadíssima Goiânia. Suas ruas são numeradas, mas não obedecem a nenhuma grade ou lógica. No fim das contas nem é preciso: basta decorar que a rua 146 do Setor Marista passa a se chamar Dom Emanuel Gomes e tudo o que você precisava saber sobre a noite da cidade está resolvido.
FREIRE, Ricardo. Revista GOL. n.136, Jul.2013, p.140. Disponível em: <http://www.voegol.com.br/pt-br/servicos/entretenimento-a-bordo/paginas/default.aspx> Acesso em: 10 ago. 2013.
De acordo com o texto, infere-se que,
I. nos Estados Unidos, se adotam seis pontos cardeais para o endereçamento.
II. em Brasília, a Asa Sul deveria aparecer no sul e a Asa Norte, no norte.
III. em Palmas, o sistema de endereçamento obedece a mesma lógica que o de Goiânia.
IV. em Goiânia, uma mesma rua pode mudar de nome.
Estão CORRETAS as assertivas
Mulher, jovem, 25 anos, portadora de prolapso da válvula mitral, está internada para o tratamento de endocardite infecciosa. Relata ter realizado tratamento endodôntico há 8 dias. Hoje, segundo dia de antibioticoterapia, na passagem do plantão, o médico é solicitado a comparecer na enfermaria. No exame físico da paciente observa um novo sopro sistólico de regurgitação +4|4, B3, presença de estertores crepitantes, não descritos anteriormente. A pressão arterial era 90X60 mmHg. Foi solicita ecocardiograma que mostrou vegetação medindo 12 mm, insuficiência mitral grave e disfunção ventricular esquerda.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a conduta que deve ser adotada.
Paciente jovem, 21 anos, apresenta dor torácica relacionada com a respiração com irradiação para a região do trapézio que melhora com a inclinação do tórax para frente. Na história pregressa refere somente que há 15 dias apresentou quadro gripal. O eletrocardiograma evidencia difuso supradesnivelamento do segmento ST, exceto em VR e V1, com concavidade superior, além de depressão do segmento PR.
A partir do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Jovem, 17 anos, sem antecedentes patológicos, foi submetido a exame físico ao se apresentar às Forças Armadas. Foi constatado: hiperfonese de B2, desdobramento fixo e amplo de B2, sopro sistólico +4\6, audível em região paraesternal esquerda. Acianótico. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão rSR` em V1, sinais de sobrecarga ventricular direita. Na radiografia de tórax se observa área cardíaca normal, vasos pulmonares centrais e periféricos dilatados.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a cardiopatia mais provável.
Os pacientes com fibrilação atrial não valvar utilizam um escore de risco denominado CHADS para a utilização de terapia antitrombótica.
Assinale a alternativa que apresenta o critério ao qual são atribuídos dois pontos no escore CHADS.
Homem de 27 anos, natural do interior de Minas Gerais, procurou o seu consultório, porque está apreensivo pela morte súbita do seu irmão mais jovem, fato ocorrido há dez dias. Não refere sintoma, pratica atividade física regular cinco vezes por semana. No eletrocardiograma há supradesnivelamento do segmento ST em V1, V2 e V3 e padrão de bloqueio do ramo direito. O ecocardiograma realizado a seguir foi normal.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.
A síndrome metabólica é uma condição de prevalência aumentada em países desenvolvidos e em desenvolvimento.
Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.
A medida do intervalo QT é, indubitavelmente, o mais simples método usado para avaliação da repolarização ventricular.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.