Questões de Concurso Para médico cardiologista

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Q1652542 Medicina
Paciente com dispneia aos esforços realizou ecocardiograma. Assinale a alteração ecocardiográfica em que a disfunção diastólica pode ser considerada leve:
Alternativas
Q1652541 Medicina
Adolescente de 14 anos foi atendida com suspeita de febre reumática. Fazem parte dos critérios diagnósticos considerados menores, a presença de:
Alternativas
Q1652540 Medicina
Homem, 48 anos, é internado com um quadro de dispneia intensa e sudorese. Foi diagnosticado embolia pulmonar. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica e hipotensão arterial refratária à reposição volêmica. Foi iniciado amina vasoativa. Na ausência de contraindicações, a terapia mais indicada neste caso é:
Alternativas
Q1652539 Medicina
Paciente portador de lúpus eritematoso sistêmico realizou ecocardiograma de rotina. De acordo com equipe cardiológica, a imagem era sugestiva de endocardite de Libman-Sacks. É CORRETO afirmar em relação a este acometimento valvar:
Alternativas
Q1652538 Medicina
Na síndrome de Takotsubo, o sintoma ou sinal clínico mais frequentemente observado na fase aguda é:
Alternativas
Q1652537 Medicina
Paciente é atendido com síndrome de insuficiência cardíaca. Exame físico com turgência jugular patológica e sinal de Kussmaul. Ictus cardíaco impalpável. Ausência de B3. Sinais de derrame pleural e hepatomegalia congestiva. Eletrocardiograma com baixa voltagem e bloqueio atrioventricular do 1º grau. Ecocardiograma com cavidade ventricular esquerda de tamanho normal. Aumento significativo da espessura e ecogenicidade miocárdica das paredes dos ventrículos direito e esquerdo. Sinais de aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. A causa mais provável de insuficiência cardíaca neste paciente é:
Alternativas
Q1652535 Medicina
Durante uma gestação, o que é mais bem tolerado entre as alternativas abaixo é:
Alternativas
Q1652534 Medicina
Um paciente com história de febre reumática foi atendido com dispneia aos esforços. Exame cardiológico com sopro diastólico (“ruflar diastólico”) e hiperfonese da primeira bulha (B1) no quinto espaço intercostal esquerdo (linha hemiclavicular). Segunda bulha cardíaca com aumento do seu segundo componente (P2). Aumento do ventrículo direito ao exame. A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q1652533 Medicina
Um paciente procurou o setor de Emergência com um quadro de dor torácica do tipo pleurítica e dispneia. Ao exame físico evidenciou-se turgência jugular patológica, bulhas hipofonéticas e ausência de sopros cardíacos. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios.
PA = 78 x 40 mmHg. FC = 135 bpm. FR = 32 irpm.
Realizado eletrocardiograma em caráter de urgência, que demonstrou taquicardia sinusal, com alternância elétrica do complexo QRS. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q1652532 Medicina
Mulher de 52 anos é internada com dor precordial e lipotimia. Foi diagnosticado infarto agudo do miocárdio em parede inferior. Além do supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, há sinais eletrocardiográficos de infarto do ventrículo direito. Ausência de terceira bulha e estertores crepitantes. PA= 84 x 60 mmHg. Neste momento, além do tratamento relacionado ao infarto, estaria indicado:
Alternativas
Q1652531 Medicina
Em caso de suspeita de feocromocitoma, o exame mais indicado para rastreio é:
Alternativas
Q1652530 Medicina
Em atendimento ambulatorial, uma paciente de 78 anos, hipertensa e diabética procurou atendimento cardiológico por ter sido diagnosticado “arritmia”. História de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, porém sem sequelas neurológicas significativas. Ausência de disfunção renal. A intervenção farmacológica mais indicada neste caso é:
Alternativas
Q1652529 Medicina
Os biomarcadores são de grande aplicabilidade clínica. É esperado um maior aumento sérico do peptídio natriurético cerebral ou tipo-B (BNP) na seguinte situação clínica:
Alternativas
Q1652528 Medicina
Homem, 68 anos, em acompanhamento ambulatorial regular na cardiologia por apresentar “arritmia”. Como vinha apresentando dispneia aos esforços e tosse não produtiva, foi a um pneumologista que solicitou alguns exames. Entre eles, havia uma tomografia de tórax, que demonstrou a presença de infiltrados pulmonares. Em outro exame foram encontradas alterações na capacidade de difusão do monóxido de carbono. Neste paciente, a medicação cardiológica que pode estar mais provavelmente associada a estas alterações é:
Alternativas
Q1652527 Medicina
Paciente do sexo masculino, 46 anos, vem em uso de felodipina, clonidina, atenolol e hidralazina. Exame físico sem alterações significativas. Exames laboratoriais recentes com uréia de 35 mg/dl; creatinina de 0,70 mg/dl; potássio de 2,5 mEq/L. Foi suspeitado de hiperaldosteronismo primário. Entre as dosagens séricas, as que mais poderiam contribuir no esclarecimento desta causa de hipertensão secundária são:
Alternativas
Q1652526 Medicina
Durante a realização de ecocardiograma de uma mulher de 81 anos foi evidenciada a presença de estenose aórtica grave. Diante deste diagnóstico, a condição que determina menor sobrevida é:
Alternativas
Q1651708 Medicina
Sobre o ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice de performance miocárdica (índice de Tei) não é influenciado pela frequência cardíaca.

( ) Um segmento acinético que, após uso de Dobutamina, passa a ter contração é isento de viabilidade.

( ) A onda S’ < 10 cm/s pode sugerir disfunção sistólica do ventrículo direito em infartos de parede inferior de ventrículo esquerdo.

( ) E/e’> 14; e’ lateral = 8; átrio esquerdo de 40 ml/m² podem, quando associados, indicar presença de doença coronariana assintomática e elevação das pressões de átrio esquerdo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651707 Medicina
Sobre o ecocardiograma transtorácico na avaliação de cardiopatias congênitas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Comunicações interatriais não são diagnosticadas usando a incidência subcostal.

( ) Tempo de aceleração pulmonar menor que 100 ms indica pressão pulmonar normal.

( ) Em pacientes com comunicação interventricular e sem outros defeitos congênitos, o fluxo pulmonar pode ser calculado tanto na artéria pulmonar quanto na valva mitral.

( ) Em pacientes com defeitos do septo AV, a distância do ápice do ventrículo esquerdo para a junção septo aórtica é maior que a do ápice para a inserção da cúspide posterior da valva mitral na incidência paraesternal longitudinal.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651706 Medicina
Mulher, 74 anos, diabética, hipertensa, obesa, vem com queixa de dispneia aos esforços habituais. Nega tabagismo. Nega dor torácica. Realizou espirometria normal. Ao ecocardiograma, não apresentava qualquer valvulopatia, e a função sistólica estava normal.

Considere VRT = velocidade de regurgitação tricúspide e VA = volume atrial.

A alternativa que melhor caracteriza a função diastólica dessa paciente é
Alternativas
Q1651705 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


O provável diagnóstico e a fisiopatologia envolvida no estudo do Doppler evidenciado nas figuras 5 e 6 é

Alternativas
Respostas
5661: D
5662: E
5663: B
5664: A
5665: C
5666: E
5667: C
5668: D
5669: C
5670: D
5671: B
5672: B
5673: A
5674: C
5675: E
5676: A
5677: E
5678: E
5679: C
5680: C