Questões de Concurso Para médico cardiologista

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Q1895793 Conhecimentos Gerais
Migrante é forma genérica de se referir a uma pessoa que se desloca do seu país, estado ou região em que nasceu. As pessoas migram por diversos motivos todos os anos. O refugiado é uma categoria específica de emigrante.
Analise as afirmativas abaixo sobre os problemas do mundo contemporâneo que levam as pessoas a migrarem: 
1. Pessoas podem mudar de região ou país para fugir de guerras, conflitos internos, perseguição (política, étnica, religiosa, de gênero etc,), violação de direitos humanos, fome ou catástrofes naturais.
2. O solicitante de asilo, para a Organização das Nações Unidas (ONU), é a pessoa que pediu proteção internacional e aguarda a concessão do status de refugiado.
3. Asilado, para a Organização das Nações Unidas (ONU), é o refugiado aceito oficialmente pelo país ao qual pediu refúgio.
4. O refugiado é um migrante forçado, que teve que fugir do seu país, pois a sua sobrevivência física estava ameaçada, o que é um reflexo de um grande padrão de violação dos direitos humanos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q1895792 Português
Assinale a alternativa em que as duas frases têm correta regência verbal.
Alternativas
Q1895791 Português
Identifique abaixo as frases certas ( C ) e as erradas ( E ), quanto à escrita correta. 
1. A saida do hospital é bloqueada, os policiais vem e o tumulto se inicia. 2. Acredito que deva existir, neste hospital, melhores condições de atendimento, pois os resultados são melhores. 3. Se houvessem mais médicos e enfermeiras, a saúde pública estaria em outras condições. 4. Dois metros é suficiente para se manter o distanciamento social, devido à pandemia. 5. Nem um nem outro concordaram com as novas normas, haja vista os problemas que elas causariam.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1895790 Português
Analise o texto abaixo:
“___________noite chegou e realmente havia combinado que ele poderia chegar.......... noite, porém como chegou.........pressas, precisei olhá-lo cara.........cara para poder ouvir sua explicação. Ah, creia-me, nunca pensei em ir ............hospital novamente, mas vendo .........ferimentos.......... olho nu, compreendi que era_______ situação mais certa a fazer.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
Alternativas
Q1895789 Português

Leia o texto.

Bonitas mesmo.

Quando é que uma mulher é realmente bonita? No momento em que sai do cabeleireiro? Quando está numa festa? Quando posa para uma foto? Clic, clic, clic. Sorriso amarelo, postura artificial, desempenho para o público. Bonitas mesmo somos quando ninguém está nos vendo.

    Atirada no sofá, com uma calça de ficar em casa, uma blusa faltando um botão, as pernas enroscadas uma na outra, o cabelo caindo de qualquer jeito pelo ombro, nenhuma preocupação se o batom resistiu ou não à longa passagem do dia. Um livro nas mãos, o olhar perdido dentro de tantas palavras, um ar de descoberta no rosto. Linda.

    Caminhando pela rua, sol escaldante, a manga da blusa arregaçada, a nuca ardendo, o cabelo sendo erguido num coque malfeito, um ar de desaprovação pelo atraso do ônibus, centenas de pessoas cruzando-se e ninguém enxergando ninguém, ela enxuga a testa com a palma da mão, ajeita a sobrancelha com os dedos. Perfeita.

    Saindo do banho, a toalha abandonada no chão, o corpo ainda úmido, as mãos desembaçando o espelho, creme hidratante nas pernas, desodorante, um último minuto de relaxamento, há um dia inteiro pra percorrer e assim que a porta do banheiro for aberta já não será mais dona de si mesma. Escovar os dentes, cuspir, enxugar a boca, respirar fundo. Espetacular.

    Dentro do teatro, as luzes apagadas, o riso solto, escancarado, as mãos aplaudindo em cena aberta, sem comandos, seu tronco deslocando-se quando uma fala surpreende, gargalhada que não se constrange, não obedece à adequação, gengiva à mostra, seu ombro encostado no ombro ao lado, ambos voltados pra frente, a mão tapando a boca num breve acesso de timidez por tanta alegria. Um sonho.

    O carro estacionado às pressas numa rua desconhecida, uma necessidade urgente de chorar por causa de uma música ou de uma lembrança, a cabeça jogada sobre o volante, as lágrimas quentes, fartas, um lenço de papel catado na bolsa, o nariz sendo assoado, os dedos limpando as pálpebras, o retrovisor acusando os olhos vermelhos e mesmo assim servindo de amparo, estou aqui com você, só eu estou te vendo. Encantadora.

(Martha Medeiros)

Assinale a alternativa correta, considerando o texto.
Alternativas
Q1895788 Português

Leia o texto.

Bonitas mesmo.

Quando é que uma mulher é realmente bonita? No momento em que sai do cabeleireiro? Quando está numa festa? Quando posa para uma foto? Clic, clic, clic. Sorriso amarelo, postura artificial, desempenho para o público. Bonitas mesmo somos quando ninguém está nos vendo.

    Atirada no sofá, com uma calça de ficar em casa, uma blusa faltando um botão, as pernas enroscadas uma na outra, o cabelo caindo de qualquer jeito pelo ombro, nenhuma preocupação se o batom resistiu ou não à longa passagem do dia. Um livro nas mãos, o olhar perdido dentro de tantas palavras, um ar de descoberta no rosto. Linda.

    Caminhando pela rua, sol escaldante, a manga da blusa arregaçada, a nuca ardendo, o cabelo sendo erguido num coque malfeito, um ar de desaprovação pelo atraso do ônibus, centenas de pessoas cruzando-se e ninguém enxergando ninguém, ela enxuga a testa com a palma da mão, ajeita a sobrancelha com os dedos. Perfeita.

    Saindo do banho, a toalha abandonada no chão, o corpo ainda úmido, as mãos desembaçando o espelho, creme hidratante nas pernas, desodorante, um último minuto de relaxamento, há um dia inteiro pra percorrer e assim que a porta do banheiro for aberta já não será mais dona de si mesma. Escovar os dentes, cuspir, enxugar a boca, respirar fundo. Espetacular.

    Dentro do teatro, as luzes apagadas, o riso solto, escancarado, as mãos aplaudindo em cena aberta, sem comandos, seu tronco deslocando-se quando uma fala surpreende, gargalhada que não se constrange, não obedece à adequação, gengiva à mostra, seu ombro encostado no ombro ao lado, ambos voltados pra frente, a mão tapando a boca num breve acesso de timidez por tanta alegria. Um sonho.

    O carro estacionado às pressas numa rua desconhecida, uma necessidade urgente de chorar por causa de uma música ou de uma lembrança, a cabeça jogada sobre o volante, as lágrimas quentes, fartas, um lenço de papel catado na bolsa, o nariz sendo assoado, os dedos limpando as pálpebras, o retrovisor acusando os olhos vermelhos e mesmo assim servindo de amparo, estou aqui com você, só eu estou te vendo. Encantadora.

(Martha Medeiros)

Avalie as afirmativas abaixo feitas sobre o texto.
1. A cronista questiona a pressão estética que a sociedade impõe às mulheres. 2. A cronista deixa claro que a beleza feminina vai além da aparência. 3. No cotidiano da vida, no corre-corre diário é que a mulher mostra sua verdadeira beleza, segundo a cronista. 4. A cronista termina cada parágrafo com uma palavra que exalta a vida da mulher que trabalha. 5. A preocupação em ficar bonita deixa a mulher mais feia no seu interior, segundo a cronista.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q1885703 Medicina

Paciente sexo feminino, 60 anos. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial, diabetes. Refere palpitações de início há 1 mês esporádicas. Traz o Eletrocardiograma abaixo. Tem ecocardiograma com fração de ejeção preservada, Septo 11mm e sem alterações valvares. Em relação às medicações antiarrítmicas e anticoagulantes, assinale a alternativa correta.


Imagem associada para resolução da questão


Alternativas
Q1885702 Medicina
Em relação às miocardiopatias restritivas e infiltrativas, analise as afirmativas abaixo: 

I. Devem ser pesquisadas em pacientes que apresentam síndrome clínica de insuficiência cardíaca e ecocardiograma com fração de ejeção preservada.

II. Deve-se suspeitar de amiloidose em pacientes que apresentam aumento de septo e parede ventricular ao ecocardiograma e eletrocardiograma com baixa voltagem.

III. Em pacientes com suspeita de amiloidose cardíaca por transtirretina, a cintilografia óssea tem boa acurácia para o raciocínio diagnóstico.

IV. Miocardiopatia hipertrófica pode cursar com síndrome restritiva e o achado clássico desta doença é a presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico que aumenta com a manobra de Valsalva.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885701 Medicina
Paciente Homem, 65 anos, vem em primeira consulta com angina pectoris Canadian cardiovascular society (CCS) II. Em uso de AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia, atenolol 50mg 2x ao dia e anlodipino 10mg ao dia. Assinale a alternativa que demonstra um cenário em que o paciente tem benefícios prognósticos quanto à indicação de revascularização (cirúrgica ou percutânea) na doença arterial coronariana crônica (DAC), baseado em diretrizes. 
Alternativas
Q1885700 Medicina

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q1885699 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:


   Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg. 

Paciente seguiu pré-natal sem intercorrências. Na 33º semana de gestação, começou a apresentar edema em membros inferiores. Pressão Arterial 142/88 mmHg. Demais exame físico sem alterações. Coletado exames laboratoriais: Hemoglobina de 11,0 g/dl; Creatinina de 0,8 mg/dl; Ureia de 36 mg/dl; Urina tipo I sem alterações; Proteinúria de 24 horas 0,2g/24 horas. Em relação às síndromes hipertensivas da gestação e aos dados apresentados, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1885698 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:


   Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg. 

Em relação ao ajuste medicamentoso, analise as afirmativas abaixo:

I. Deve-se trocar enalapril por Metildopa, visto contraindicação do enalapril na gestação
II. Deve-se trocar atenolol por propranolol, visto contraindicação do atenolol na gestação
III. Devido ao risco de eventos tromboembólicos serem baixos, trocar Rivaroxabana por AAS 100mg seria uma opçãoc
IV. Caso optado por manter anticoagulação, trocar rivaroxabana por clexane, podendo ser usado a varfarina (dose ajustada para INR entre 2,0 e 3,0) até a 36º semana de gestação. Após esta data, trocar anticoagulação para enoxaparina plena subcutânea até 12-24 horas antes da data prevista do parto.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1885697 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:


Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há 4 anos com angioplastia em artéria descendente anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia. Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2 meses e que antes era aos moderados esforços. Nega angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em Membros inferiores. Exames laboratoriais com Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150, Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem alterações. 

Caso você considere lista o paciente para transplante cardíaco, assinale a alternativa correta quanto à indicação de transplante cardíaco.
Alternativas
Q1885696 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:


Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há 4 anos com angioplastia em artéria descendente anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia. Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2 meses e que antes era aos moderados esforços. Nega angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em Membros inferiores. Exames laboratoriais com Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150, Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem alterações. 

Em relação aos dispositivos cardíacos, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser indicado para o paciente segundo a diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca.
Alternativas
Q1885695 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:


Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há 4 anos com angioplastia em artéria descendente anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia. Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2 meses e que antes era aos moderados esforços. Nega angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em Membros inferiores. Exames laboratoriais com Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150, Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem alterações. 

Em relação à otimização terapêutica, assinale a alternativa que apresenta qual alternativa descreve a melhor opção com benefício prognóstico. 
Alternativas
Q1885694 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, refere dispneia classe funcional III de início há 1 ano, associado a ortopneia e alguns episódios de palpitações. Desconhece doenças prévias e não faz uso de nenhuma medicação. Ao Exame físico, apresenta sopro diastólico em ruflar 2+/6+ em foco mitral. Ritmo cardíaco regular. Ausculta respiratória com crepitações em base. Realizou Ecocardiograma transtorácico com os seguintes achados: Fração de ejeção preservada. Valva mitral com gradiente médio de 12 mmHg e área valva 0,9 cm2 e Insuficiência mitral discreta, escore de Wilkins 8. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta mais adequada para o momento. 
Alternativas
Q1885693 Medicina
Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresentou quadro de queda da própria altura e teve fratura de colo do fêmur. Indicado tratamento cirúrgico de Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e solicitada avaliação préoperatória. Paciente sem sintomas cardiovasculares. Faz uso de anlodipino e enalapril para Hipertensão arterial. Faz atividade física regular (caminhadas 30 minutos 4x na semana). Ao Exame físico: Sopro sistólico ejetivo 3+/6+ em foco aórtico, com pico tardio e 2° bulha hipofonética. Sem demais alterações no exame físico. Realizado Ecocardiograma com remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo, fração de ejeção preservada. Valva aórtica trivalvularizada, fibrocalcificação importante, área valvar 0,7cm2, gradiente máximo de 85 e médio de 47 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual seria melhor recomendação perioperatória. 
Alternativas
Q1885692 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, apresenta quadro de dor torácica atípica e dispnéia aos esforços há 6 meses. Sem demais queixas. Ao Exame físico, Pressão Arterial 136x54 mmHg, pulsos amplos, sopro diastólico aspirativo 3+/6+ em focos da base e crepitações bibasais discretas à ausculta pulmonar. Realizou Ecocadiograma que demonstrou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, valva aórtica com refluxo moderado a importante e ectasia aórtica de 59mm. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:
Alternativas
Q1885691 Medicina
Homem, 35 anos, obeso e dislipidêmico. Paciente assintomático e exame físico sem alterações, exceto pela obesidade. Vem em consulta médica para liberação de atividade física. Foi solicitado Teste ergométrico. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio do ramo direito. Durante o exercício, paciente apresentou dor torácica atípica. No primeiro minuto da fase de recuperação, nota-se depressão do segmento ST de 0,5mm e padrão ascendente lento em derivações D2, D3 e AVF. Assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.
Alternativas
Q1885690 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão:

   Paciente, 25 anos, sexo masculino, usuário de droga intravenosa. Nega comorbidades prévias. Refere que há 20 dias apresenta quadro de mal-estar, astenia, febre não aferida e emagrecimento. Passou em Posto de saúde há 5 dias e solicitada pesquisa para tuberculose que resultou negativa. Ao Exame físico, Freqüência cardíaca de 102 batimentos por minuto, Pressão arterial de 125/84 mmHg, ausculta respiratória sem alterações e ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide. Dentre os exames laboratoriais, apresenta Urina tipo I com 140.000 leucócitos por campo e 80.000 hemáceas por campo.

No 2° dia de internação, o paciente no caso clínico apresentou o seguinte eletrocardiograma. Não houve mudança no exame físico do paciente em relação à admissão:


Imagem associada para resolução da questão


Analise as afirmativas abaixo:


I. Dentre as possíveis complicações, devem-se considerar abscesso paravalvar e fístulas.


II. O uso da tomografia cardíaca pode ser útil para avaliação da lesão suspeita.


III. A proximidade do aparato valvar com o Nó Atrioventricular / feixe de His propicia o desenvolvimento desta alteração eletrocardiográfica.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Respostas
4621: E
4622: A
4623: E
4624: B
4625: D
4626: C
4627: B
4628: A
4629: D
4630: C
4631: C
4632: D
4633: B
4634: A
4635: B
4636: C
4637: A
4638: D
4639: C
4640: A