A paracoccidiodomicose, uma doença granulomatosa crônica das membranas mucosas, é causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, que tem o solo como reservatório e apresenta grande prevalência em nossa região. Das drogas abaixo relacionadas, qual é a de escolha para seu tratamento?

Sobre as medidas de avaliação de benefício ou impacto de um tratamento ou medida preventiva, analise as assertivas abaixo:
I. Risco Relativo – razão entre a incidência de eventos dos tratados e dos não tratados. II. Número necessário para tratar: número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento.
III. Redução absoluta de risco - número de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados.

Quais estão corretas?

Não raro, encontramos metástase cervical com o sítio primário do tumor oculto. É claro que temos uma pista quanto à localização da lesão primária pela localização da metástase. Por exemplo, quando encontramos metástase em região submandibular, temos grande chance de encontrar o tumor primário em:

Trata-se de um tumor benigno que acomete apenas glândulas parótidas, incidindo principalmente em homens (25:1) em sua quinta e sexta décadas de vida, e de evolução bastante lenta, podendo ser uni ou bilateral. É o segundo tumor benigno mais comum nessa glândula. É um adenoma constituído por oncócitos formando cistos ou estruturas papilíferas em camadas duplas, com células colunares e basaloides em estroma rico em tecido linfoide contendo folículos. Assinale a alternativa que apresenta o nome desse tumor.

Sobre papilomatose respiratória recorrente, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Trata-se de uma doença de etiologia viral que se manifesta por lesões exofíticas na via aérea humana, causada pelo papilomavírus humano.
( ) Pode afetar pacientes de qualquer idade e é classificada em forma adulta e forma infantil, sendo a forma adulta a mais frequente.
( ) Essa patologia envolve geralmente a laringe, mas pode comprometer qualquer área do trato aerodigestivo.
( ) É notória a possibilidade de lesões causadas pelo papilomavírus em laringe malignizarem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre patologias de pregas vocais, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Os nódulos vocais são espessamentos de bordos livres de ambas as pregas, em junção de terço médio com terço posterior.
( ) O pólipo se caracteriza por ser processo inflamatório de prega vocal, geralmente unilateral, sendo sua base de implantação menor que a lesão, de aspecto angiomatoso, fibroso ou edematoso.
( ) O edema de Reinke se caracteriza por processo inflamatório que acomete a camada superficial da lâmina própria de ambas as pregas vocais, mas de forma assimétrica.
( ) O cisto epidermoide, ou cisto de inclusão, apresenta-se como formação nodular branco-amarelada no interior da prega vocal, podendo ou não fazer saliência na luz da laringe. É geralmente bilateral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação à Vigilância Epidemiológica e às doenças de notificação compulsória, observe as assertivas a seguir:
I. Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Historicamente, a notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo informação-decisão-ação.
II. O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão e uma obrigação inerente ao exercício da medicina, bem como de outras profissões na área de saúde. Mesmo assim, sabe-se que a notificação nem sempre é realizada, o que ocorre por desconhecimento de sua importância e, também, por descrédito nas ações que dela devem resultar. A experiência tem mostrado que o funcionamento de um sistema de notificação é diretamente proporcional à capacidade de se demonstrar o uso adequado das informações recebidas, de forma a conquistar a confiança dos notificantes.
III. Não se notifica a simples suspeita da doença ou evento. Deve-se aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da credibilidade. E quando ocorrer a notificação, esta tem de ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos. O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos, configurando-se o que se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações.
Quais estão corretas?

Numere a 2ª coluna com base no sentido que une as orações da 1ª coluna.
1. Como já era tarde, decidimos pernoitar lá. 2. Tomei a medicação, mas não tive melhora. 3. Ainda que estivesse ali, parecia ausente. 4. Havia tantos desafios que quase desanimei.
( ) Causa. ( ) Concessão. ( ) Adversatividade. ( ) Consequência.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna inferior, de cima para baixo.

Durante a deglutição há uma fase voluntária onde ocorre a elevação e impulsão posterior do bolo alimentar em direção aos pilares amigdalianos anteriores e à faringe, iniciando o “reflexo da deglutição”, cujos receptores estão espalhados pelos pilares amigdalianos, base da língua, epiglote e recessos piriformes.
Assinale a alternativa que indica corretamente a fase da deglutição descrita.

Sobre as emissões otoacústicas, é correto afirmar:

Paciente com quadro de Otite Média Aguda, evoluindo com abaulamento e hiperemia retroauricular direita progressiva. Hoje refere piora dos sintomas e apresenta paresia em toda hemiface direita. Nega comorbidades. Otoscopia revela membrana timpânica direita abaulada e hiperemiada.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial mais adequada a ser tomada no pronto atendimento desse paciente.

Assinale a alternativa correta.

Paciente com Carcinoma de Células Escamosas apresentando à videolaringoscopia lesão comprometendo os 2/3 anteriores da prega vocal esquerda, comissura anterior e 1/3 anterior da prega vocal direita. A mobilidade da prega esquerda está reduzida. A tomografia de pescoço mostrou a presença de 01 linfonodo isolado à esquerda, com 3,5 cm de diâmetro. Não há sinais de erosão da cartilagem tireóide. Não apresentava sinais de metástase à distância.
Nesse caso, trata-se de um estadiamento:

Segundo Starfield (2002), estão entre os quatro atributos considerados essenciais aos serviços de atenção primária à saúde:

Doença causada pelo vírus coxsackie A (tipos A1-6, A8,A10), acometendo geralmente crianças menores de 04 anos de idade, manifestando-se com febre alta, mialgia, odinofagia, mal-estar e lesões orais múltiplas e pequenas na forma de vesículas, principalmente no palato mole e orofaringe. As vesículas se rompem formando úlceras dolorosas que cicatrizam sem deixar cicatrizes.
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença descrita acima.

O processo normal da deglutição depende de 5 pares cranianos, quais sejam:

Texto
    Nos últimos anos os pesquisadores vêm dedicando atenção redobrada a uma fonte riquíssima de informações no universo dos ultravelhos: as mulheres centenárias. Afinal de contas, viver durante um período maior – e bem – é um fenômeno predominantemente feminino. Entender os motivos disso pode resultar em remédios e procedimentos que levem também os homens a aumentar sua expectativa de vida.     Para compreender por que, sob a ótica da biologia, as mulheres são mais longevas, é preciso voltar à pré-história, pelo menos 10 000 anos atrás. No período neolítico, os homens mais aptos à sobrevivência eram aqueles com maior habilidade para cultivar e guerrear, de modo a garantir alimento e proteger a si e aos seus dos perigos impostos pela natureza e pelos inimigos. Já para as mulheres, às quais era reservado o papel de cuidar da prole, as mais habilitadas a passar adiante seus genes foram aquelas capazes de resistir a adversidades de outra natureza – como as infecções. Sobreviveram as mulheres com um sistema imunológico mais eficiente. Hoje, como pouquíssimo esforço físico é exigido para que sobrevivamos, é mais vantajoso ter um sistema imunológico eficaz do que músculos desenvolvidos.     Outro fator da longevidade feminina é o hormônio estrógeno. Ele desempenha um papel protetor fundamental para a saúde da mulher. Diminui o colesterol ruim (o LDL), aumenta o colesterol bom (HDL), retardando, assim, os riscos de desenvolvimento de arteriosclerose e doenças do coração. Como, depois da menopausa, as mulheres perdem essa proteção, a partir dos 60 anos, a ocorrência de mortes por doenças cardiovasculares praticamente se iguala em ambos os sexos. O que mais conta, a partir daí, é o estilo de vida. Mais um aspecto em que elas levam vantagem, por serem mais cuidadosas com a própria saúde.     Do ponto de vista da genética, o homem é definido por um cromossomo X e outro Y. A mulher, por um par de cromossomos X. Há pelo menos 1000 doenças relacionadas ao cromossomo X, enquanto moléstias associadas ao Y são pouquíssimas. Como os homens têm apenas um cromossomo X, qualquer alteração nele desencadeia distúrbios. Um deles é a hemofilia. As mulheres não são acometidas pelo problema, a não ser em casos tão raros que nem entram nas estatísticas.     A influência da genética feminina na longevidade é enorme. Pesquisadores da Universidade de Tóquio descreveram o impacto dos genes de origem materna para uma vida longeva. Em laboratório, os especialistas criaram ratas com o material genético de “duas mães”. Elas viveram 186 dias mais do que as ratas normais, geradas a partir do código genético de um pai e uma mãe. O peso das ratas com duas mães foi menor do que o das ratas do grupo de controle, uma característica comum a animais que vivem mais.     Enquanto a ciência não consegue estender aos homens as vantagens biológicas femininas capazes de prolongar-lhes o tempo de vida, é bom que eles pensem em adotar um comportamento mais próximo do feminino quanto aos cuidados com a saúde. Alimentar-se de forma equilibrada, não fumar e beber com moderação aumenta a expectativa de vida em onze anos.
MAGALHÃES, Naiara. Veja. São Paulo: Abril, p. 150-156, ed. 2190, ano 43, n. 45, 10 nov. 2010. [texto adaptado]
Considere os seis parágrafos do texto. Numere os itens abaixo de I a VI de acordo com o que diz cada um dos seis parágrafos do texto. 
(  ) A importância dos genes femininos na longevidade, descrita cientificamente. (  ) Por que as mulheres são menos afetadas que os homens por doenças cardiovasculares. (  ) A História explica por que, do ponto de vista biológico, as mulheres vivem mais que os homens. (  ) Mulheres com mais de cem anos são objeto de estudos recentes. (  ) Cuidados com a saúde aumentam a expectativa de vida para ambos os sexos. (  ) Aspectos da diferente composição genética do homem e da mulher explicam, também, a longevidade feminina.  
 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. 

No mês de setembro de 2008 teve início uma grave crise econômica internacional cujos reflexos podem ser sentidos até hoje.
Assinale a alternativa que indica o fato que marca o início da crise.

Considerando os quadros de vertigem na população geriátrica, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
(  ) A reabilitação vestibular não deve ser considerada como primeira opção de tratamento, isolada ou associada à medicação.
(  ) Labirintopatias periféricas são a principal causa de queda.
(  ) A vertigem posicional paroxística benigna é frequente.
(  ) O uso de medicações para outras doenças deve ser considerado na avaliação e tratamento. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

A maior causa de morbidade e mortalidade devido à disfagia orofaríngea se deve à: