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Q4293241 Medicina
Na lesão aguda do ligamento cruzado anterior (LCA), o teste de Lachman é o exame semiológico mais sensível para avaliar a integridade ligamentar. A classificação do grau de deslocamento tibial anterior (em relação ao fêmur) e a qualidade do ponto final ósseo definem o grau da lesão. O achado que caracteriza uma ruptura completa do LCA (grau III) é:
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Q4293240 Medicina
O impacto femoroacetabular é uma condição patológica do quadril que compromete a biomecânica articular e predispõe à lesão labral e à osteoartrite precoce. O tipo de impacto femoroacetabular caracterizado por morfologia anormal da junção cabeça-colo femoral com redução do offset anterior, determinando conflito dinâmico com o acetábulo durante a flexão e rotação interna do quadril, é denominado tipo:
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Q4293239 Medicina
A osteonecrose da cabeça femoral é uma condição patológica grave que compromete a vascularização da epífise femoral, evoluindo progressivamente para colapso articular. А classificação de Ficat e Arlet, utilizada para o estadiamento da osteonecrose da cabeça femoral, define o estágio em que já há colapso subcondral com fratura em crescente visível à radiografia, mas sem achatamento da cabeça femoral, como estágio:
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Q4293238 Medicina
Nas fraturas do colo do tálus, o aumento da gravidade segundo a classificação de Hawkins está diretamente relacionado ao maior risco de:
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Q4293237 Medicina
As lesões traumáticas do quadril exigem classificação precisa para orientar a conduta terapêutica e o prognóstico funcional. A classificação de Garden, utilizada para o estadiamento das fraturas do colo femoral, define como Garden IV a fratura caracterizada por:
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Q4293236 Medicina
Na ruptura aguda do tendão calcâneo, o teste clínico realizado por compressão da panturrilha com ausência de flexão plantar do pé corresponde ao sinal de:
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Q4293235 Medicina
Na classificação de Lauge-Hansen das fraturas do tornozelo, a lesão inicial do mecanismo de supinação-rotação externa ocorre, tipicamente, no: 
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Q4293234 Medicina
No manejo da reconstrução e do alongamento ósseo pelos princípios da osteogênese por distração (técnica de Ilizarov), o controle do período de latência e da taxa de distração diária é crítico para a formação adequada do regenerado ósseo. Na vigência de uma taxa de distração mecânica excessivamente rápida (superior a 2 mm por dia) após uma corticotomia metafisária, o desfecho biológico esperado no sítio do alongamento é o(a):
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Q4293233 Medicina
No estadiamento e planejamento cirúrgico dos tumores ósseos malignos primários, o Sarcoma de Ewing apresenta características radiográficas e histopatológicas específicas. No que se refere ao manejo terapêutico padrão-ouro inicial para esse tumor de pequenas células redondas e azuis, após a confirmação diagnóstica por biópsia, a conduta preconizada consiste em:
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Q4293232 Medicina
Os sarcomas de partes moles são neoplasias heterogêneas que exigem abordagem multidisciplinar. De acordo com o sistema de estadiamento da Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) proposto por Enneking para tumores malignos de tecidos moles, um sarcoma de alto grau histológico, localizado profundamente à fáscia muscular profunda (compartimental) sem evidência de metástases à distância, é classificado no estágio:
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Q4292056 Medicina
Mulher de 48 anos é levada ao departamento de emergência com desconforto respiratório agudo. Ela tem histórico de miastenia grave e está passando por uma crise miastênica. Decide-se intubar a paciente por meio de intubação de sequência rápida (ISR) com etomidato e succinilcolina. Após a administração desses medicamentos, a paciente evolui com parada cardiorrespiratória. Ela é intubada de forma rápida e fácil, mas, apesar dos esforços de ressuscitação, a paciente evolui a óbito.
Qual das reações adversas aos medicamentos de ISR listadas a seguir é a que mais provavelmente resultou em sua parada cardíaca?
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Q4292055 Medicina
Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é
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Q4292054 Medicina
Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?
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Q4292053 Medicina
Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é
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Q4292052 Medicina
Homem de 50 anos é atendido em consulta de retorno por fibrilação atrial recente, sem cardioversão elétrica, atualmente em uso de amiodarona, varfarina, aspirina, hidroclorotiazida, carvedilol e lisinopril. Ele se queixa de náuseas intensas após cada dose de amiodarona e gostaria de experimentar um antiarrítmico diferente. O médico decide que o sotalol seria uma boa alternativa.
Considerando especificamente as interações farmacocinéticas da amiodarona, qual medicamentos em uso exigirá ajuste de dose nas semanas seguintes à sua interrupção?
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Q4292051 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 16 anos, submetido a transplante de medula óssea, possui um cateter venoso central e um cateter urinário, colocados há duas semanas. Ele apresenta febre, embora sua contagem de leucócitos esteja muito baixa e o enxerto do transplante ainda não tenha se estabelecido. São realizadas três hemoculturas periféricas e todas isolam Staphylococcus epidermidis.

De acordo com o quadro descrito, considerando a bactéria isolada, é provável que esses organismos
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Q4292050 Medicina
Homem de 80 anos é levado ao serviço de saúde devido a um quadro agudo de confusão, de 1 dia de evolução. Ao ser questionado, o cuidador menciona que ele apresenta alguns sintomas de déficit de memória há vários meses, mas que o episódio atual é diferente. Ele tem tido alguma dificuldade para dormir, e o acompanhante acredita que ele possa ter tomado algum medicamento para isso. O cuidador não notou nenhuma fraqueza ou espasmos, mas não tem certeza se ele teve febre.
Qual achado semiológico, se presente, constitui, com maior acurácia, um achado clínico de alerta de maior gravidade (red flag)?
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Q4292049 Medicina
Um estudo clínico é realizado para determinar a evolução temporal da secreção de ácido e do pH gástrico em voluntários saudáveis após uma refeição composta por 10% de gordura, 30% de proteína e 60% de carboidratos. Os resultados mostram um aumento imediato no pH do suco gástrico após a refeição, seguido, alguns minutos depois, por um aumento secundário na taxa de secreção de ácido.
A diminuição de qual substância é mais provável de facilitar o aumento secundário na taxa de secreção ácida nesses voluntários?
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Q4292048 Medicina
Mulher de 56 anos apresenta quadro de 1 semana de evolução com edema agudo e doloroso no tornozelo esquerdo. Ela foi atendida na unidade básica de saúde e tratada com codeína/paracetamol, colchicina e naproxeno. Cerca de dois dias depois, ela retorna ao serviço de saúde por piora do quadro, sendo prescrito cefalexina oral. Desde então, ela passa a apresentar dispneia de esforço cada vez mais intensa, sendo levada ao pronto-socorro com insuficiência cardíaca descompensada. O histórico médico é positivo para sarcoidose cardíaca e disfunção ventricular esquerda grave, tratadas com lisinopril, metoprolol, espironolactona e furosemida.
Nessa paciente, qual o medicamento que, mais provavelmente, deve ter contribuído para descompensação cardíaca da paciente?
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Q4292047 Patologia
Homem de 66 anos apresenta-se ao serviço de saúde com queixa de desconforto opressivo em região precordial, que se irradia para o membro superior esquerdo. Nota-se que o paciente está diaforético. Os antecedentes médicos incluem hipercolesterolemia e tabagismo (3 maços/dia por 40 anos). A avaliação laboratorial evidencia uma concentração de troponina I de 2,63 ng/mL (normal: < 0,1). O eletrocardiograma de 12 derivações demonstra infradesnivelamento do segmento ST e inversões da onda T nas derivações laterais.
Considerando o processo patológico subjacente ao quadro apresentado, assinale a alternativa que corresponde à sua etapa inicial.
Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: D
24: E
25: D
26: B
27: C
28: A
29: B
30: D
31: D
32: E
33: A
34: B
35: E
36: A
37: C
38: C
39: D
40: B