Questões de Concurso para Médico neurologista

Ano: 2012 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cachoeirinha - RS

Q1221056 Medicina

Em relação à Vigilância Epidemiológica e às doenças de notificação compulsória, observe as assertivas a seguir:
I. Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Historicamente, a notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo informação-decisão-ação.
II. O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão e uma obrigação inerente ao exercício da medicina, bem como de outras profissões na área de saúde. Mesmo assim, sabe-se que a notificação nem sempre é realizada, o que ocorre por desconhecimento de sua importância e, também, por descrédito nas ações que dela devem resultar. A experiência tem mostrado que o funcionamento de um sistema de notificação é diretamente proporcional à capacidade de se demonstrar o uso adequado das informações recebidas, de forma a conquistar a confiança dos notificantes.
III. Não se notifica a simples suspeita da doença ou evento. Deve-se aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da credibilidade. E quando ocorrer a notificação, esta tem de ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos. O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos, configurando-se o que se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1195197

Ano: 2012 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Nova Iguaçu - RJ

Q1195197 Conhecimentos Gerais

O estudo da violência no Brasil, realizado através do documento denominado “Mapa da Violência 2012”, pelo Instituto Sangari, apresenta um novo dado no que tange a violência no país que merece atenção, planejamento e ações das autoridades. Trata-se do fato de que

A

a violência está se deslocando das grandes cidades para regiões de menor densidade demográfica, num processo de interiorização.

B

a violência vem aumentando mais nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do Brasil, e nas regiões Norte e Nordeste vem diminuindo significativamente.

C

as milícias nas favelas das grandes cidades vêm reduzindo os índices de violência, já que se baseiam no trabalho voluntário de ex-policiais na proteção da população.

D

as Unidades de Polícia Pacificadora, no Rio de Janeiro, não estão conseguindo reverter o quadro de violência nas favelas cariocas, já que o tráfico continua dominando tais favelas.

E

os índices de violência no Brasil estão diminuindo em função das políticas públicas de combate à impunidade e treinamento mais eficaz na qualificação dos policiais.

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Q1193767

Ano: 2012 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cachoeirinha - RS

Q1193767 Enfermagem

Segundo Starfield (2002), estão entre os quatro atributos considerados essenciais aos serviços de atenção primária à saúde:

A

Acolhimento e humanização.

B

Primeiro-contato e coordenação da rede de serviços de saúde.

C

Competência cultural e social.

D

Centralidade na família e trabalho em equipe.

E

Financiamento direto e integralidade.

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Q284561

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284561 Medicina

Texto associado

Sobre as doenças do sistema nervoso periférico:

I. Dentre as neuropatias periféricas associadas a proteínas monoclonais, o tipo mais frequente é a secundária ao mieloma múltiplo.

II. A neuropatia hereditária com suscetibilidade à paralisia por pressão é uma doença autossômica recessiva caracterizada por aumento da suscetibilidade dos nervos periféricos à tração mecânica ou compressão.

III. Na síndrome de Guillain-Barré (SGB), a presença de pleocitose moderada no exame do líquido cefalorraquidiano é uma característica da SGB associada à infecção pelo HIV.

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas a afirmativa II está correta.

C

Apenas a afirmativa III está correta.

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

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Q284560

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284560 Medicina

Texto associado

Sobre as ataxias:

I. São causas de ataxia adquirida: álcool, drogas (anticonvulsivantes, quimioterápicos), doença celíaca, degeneração paraneoplásica e hipotireoidismo.

II. A ataxia de Friedreich é secundária à expansão do trinucleotídeo GAA no gene FRDA localizado no cromossomo 9 e caracteriza-se clinicamente por ataxia, arreflexia e sinais de envolvimento do SNC.

III. A ataxia espinocerebelar tipo 3 (doença de Machado-Joseph) está associada a padrão autossômico recessivo de herança e pode apresentar-se clinicamente com sintomas extrapiramidais predominantes.

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas a afirmativa II está correta.

C

Apenas a afirmativa III está correta.

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

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Q284559

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284559 Medicina

Texto associado

Sobre as neurofibromatoses:

I. A neurofibromatose tipo 2 (NF2) é a síndrome neurocutânea mais comum, e ocorre em 1 a cada 3000 pessoas.

II. As lesões cutâneas da NF1 são manchas café-au-lait, neurofibroma subcutâneo, neurofibroma plexiforme e sardas axilares.

III. Os nódulos de Lisch, patognomônicos da NF1, são alterações esqueléticas que favorecem a ocorrência de fraturas patológicas e pseudoartrose subsequente.

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas a afirmativa II está correta.

C

Apenas a afirmativa III está correta.

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

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Q284558

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284558 Medicina

Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, é correto afirmar:

A

Os ependimomas estão localizados nas proximidades dos ventrículos e no espaço subaracnoideo, e são os principais tumores extramedulares nos adultos.

B

Os meningiomas são benignos em cerca de 80% dos casos e são mais prevalentes na segunda década de vida.

C

Os glioblastomas têm maior incidência em adultos jovens (30 a 40 anos) e estão associados à sobrevida de 1 a 2 anos.

D

Os papilomas do plexo coroide estão localizados no quarto ventrículo, ângulo pontocerebelar ou ventrículos laterais, e apresentam hidrocefalia como complicação frequente.

E

Os oligodendrogliomas têm maior incidência nas 6a e 7a décadas de vida e localização mais comum na fossa posterior.

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Q284557

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284557 Medicina

É correto afirmar:

A

São causas de insônia: acromegalia, uso de betabloqueadores e doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

São características clínicas secundárias à insônia crônica: aumento do ritmo cardíaco, aumento do tônus simpático, diminuição do metabolismo de glicose cerebral e aumento dos níveis de melatonina noturna.

C

São características clínicas da narcolepsia: hipersonolência, cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.

D

A narcolepsia é caracterizada por ataques de sono associados a alucinações hipnagógicas na maioria dos casos.

E

O sonambulismo é a parassonia mais prevalente e sua maior incidência ocorre nas 3a e 4a décadas de vida.

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Q284556

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284556 Medicina

Considere:

Imagem 008.jpg

Estão corretamente associadas:

A

I-2, II-4, III-3, IV-6, V-5, VI-1.

B

I-1, II-6, III-4, IV-2, V-5, VI-3.

C

I-6, II-3, III-5, IV-2, V-1, VI-4.

D

I-3, II-6, III-5, IV-1, V-2, VI-4.

E

I-6, II-3, III-5, IV-2, V-4, VI-1.

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Q284555

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284555 Medicina

Sobre as cefaleias autonômicas trigeminais (CAT), é correto afirmar:

A

Na análise do sangue da veia jugular ipsilateral ao lado doloroso durante os ataques de cefaleia em salvas e hemicrania paroxística encontram-se concentrações aumentadas do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina e do peptídeo vasoativo intestinal.

B

Fazem parte do grupo das CAT a cefaleia em salvas, a hemicrania paroxística e a síndrome SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).

C

O efeito terapêutico do sumatriptano nos ataques de cefaleia em salvas está possivelmente relacionado à grande facilidade com que a droga ultrapassa a barreira hematoencefálica e antagoniza os receptores centrais 5-HT_1D e 5-HT_1B.

D

A cefaleia em salvas epsódica pode ser tratada por estimulação de alta frequência do hipotálamo posterior como primeira opção terapêutica.

E

Apneia obstrutiva do sono, tabagismo, altitudes elevadas, diferentemente do uso de álcool e da privação de sono, são gatilhos associados ao aparecimento dos episódios dolorosos em salvas.

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Q284554

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284554 Medicina

É correto afirmar sobre a encefalomielite disseminada aguda (ADEM):

A

A presença de lesões grandes, edematosas, captantes de gadolínio e que acometem a substância cinzenta superficial (córtex) e profunda (núcleos da base) são achados característicos ao exame de imagem por ressonância magnética.

B

A leucoencefalite hemorrágica aguda é a forma variante mais comum e menos grave de ADEM, o que se deve a menor intensidade de resposta imunológica do indivíduo acometido ou ao tipo de agente infeccioso envolvido na fase pré- sintomática.

C

É mais comum em adolescentes e adultos com menos de 40 anos de idade; antecedente infeccioso ou vacinal pode ser detectado entre 50 e 75% dos casos.

D

Quando comparada à esclerose múltipla, as manifestações clínicas costumam ser mais discretas e raramente podem incluir encefalopatia, coma, crise epiléptica tônicoclônica generalizada, cefaleia, neurite óptica, déficits piramidais, cerebelares e sensitivos.

E

Trata-se de condição monofásica e não recidivante.

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Q284553

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284553 Medicina

Sobre as síndromes neurológicas do espectro anti-aquaporina-4, é correto afirmar:

A

Pacientes soronegativos para a anti-aquaporina-4 apresentam risco aumentado para outras doenças da autoimunidade.

B

Os interferons beta e o acetato de glatirâmer são opções terapêuticas.

C

A ocorrência de leucoencefalopatia posterior reversível parece ser mais comum em indivíduos soronegativos para a anti- aquaporina-4.

D

A presença do autoanticorpo sérico anti-aquaporina-4 não se correlaciona com o risco de recidivas clínicas e não interfere na conduta terapêutica.

E

Neurite óptica recorrente ou bilateral, mielite transversa longitudinalmente extensa, neuromielite óptica, vômitos ou soluços incoercíveis são manifestações clínicas possíveis.

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Q284552

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284552 Medicina

Sobre a epilepsia em idosos, é correto afirmar:

A

As causas identificáveis mais comuns são as doenças neuroplásicas, sejam elas primárias ou secundárias.

B

A probabilidade de apresentar crises epilépticas correlaciona-se melhor com a idade biológica do que com a idade cronológica.

C

As crises epilépticas são mais comuns em idosos com tumores metastáticos do que com tumores primários do sistema nervoso central.

D

O eletroencefalograma interictal possui elevadas sensibilidade e especificidade, e deve ser utilizado como prova ou refutação de epilepsia em idosos.

E

Fenobarbital e primidona são drogas de primeira escolha no tratamento da epilepsia nos idosos.

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Q284551

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284551 Medicina

Sobre as síndromes miastênicas congênitas (SMC), é correto afirmar:

A

As doenças classificadas como SMC são caracterizadas pela presença de anticorpos contra os receptores de acetilcolina na placa neuromusclar.

B

O defeito mais comum é pós-sináptico e consequência, principalmente, de mutações recessivas nos genes das subunidades do receptor de acetilcolina, notadamente na subunidade epsilon.

C

As drogas de escolha para o tratamento da síndrome do canal rápido, que é produzida por mutações no receptor de acetilcolina e consequente alteração das propriedades cinéticas do receptor, são a quinidina ou a fluoxetina.

D

Conceitua-se margem de segurança da transmissão neuromuscular a função da diferença entre a despolarização causada pelo potencial de placa terminal e a despolarização necessária para a ativação dos canais de potássio voltagem- dependente.

E

Artrogripose é um achado universal e patognomônico ao exame clínico dos dentes com SMC.

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Q284550

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284550 Medicina

Considere:

Imagem 007.jpg

A neuroanatomia e sua localização estão corretamente associadas em

A

I-1, II-3, IV-6, V-5; VI-2.

B

I-3, II-1, IV-6; V-5, VI-2.

C

I-1, II-4, III-3, IV-6, VI-1.

D

I-3, II-4, III-2, V-5, VI-1.

E

I-3, III-1, IV-6, V-5, VI-2.

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Q284549

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284549 Medicina

Sobre as manifestações neurológicas das doenças carenciais, é correto afirmar:

A

Nos casos de deficiência de vitamina B12, pode haver sinal de Lhermitte.

B

Demência é a principal manifestação neurológica das doenças carenciais nos adultos.

C

A manifestação neurológica mais comum na deficiência de vitamina E é caracterizada por síndrome de disfunção executiva e disartria.

D

A deficiência de vitamina B12 está associada a neuropatia carencial e crises epilépticas.

E

A encefalopatia de Wernicke, secundária à deficiência de piridoxina, é caracterizada por confusão mental, ataxia e oftalmoplegia.

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Q284548

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284548 Medicina

Homem, 60 anos, antecedente de uso de marcapasso cardíaco definitivo, hipertenso, é levado ao serviço de emergência por quadro de dificuldade súbita para falar com início há 3 horas. Ao exame neurológico: PA = 150 × 100, alerta, afasia global, hemiparesia direita completa, de predomínio braquiofacial com força muscular grau 5 no membro inferior direito e grau 3 no membro superior direito. O paciente

A

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

B

é candidato à trombólise intra-arterial, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

C

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada imediatamente.

D

não é candidato à trombólise por apresentar déficit neurológico mínimo.

E

não é candidato à trombólise endovenosa por não apresentar tempo hábil.

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Q284547

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284547 Medicina

Sobre as meningites fúngicas, é correto afirmar:

A

A infecção fúngica mais comum do sistema nervoso central é a zigomicose.

B

A hipertensão intracraniana na neurocriptococose é achado incomum e deve apontar para diferente etiologia associada, por exemplo, neurotoxoplasmose associada.

C

A cultura do LCR é negativa na maioria dos casos de neurocriptococose, sendo necessárias coletas seriadas para aumentar a sensibilidade diagnóstica.

D

Prematuridade, uso de antibiótico de amplo espectro, diabetes e neutropenia são fatores associados à infecção por Candida.

E

A cultura do LCR é positiva na maioria dos casos de infecção por Candida.

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Q284546

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284546 Medicina

Sobre a meningoencefalite herpética, é correto afirmar:

A

O tratamento deve ser iniciado após a confirmação pelos exames subsidiários, com aciclovir 10 mg/kg/dia.

B

Embora a maioria dos casos seja secundário à infecção pelo vírus herpes simples (HSV) tipo 1, cerca de 30% dos casos são secundários ao HSV tipo 2.

C

O PCR tem baixa sensibilidade e alta especificidade e é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

D

,
A análise do LCR revela pleocitose moderada com predomínio de células neutrofílicas, presença de hemácias, hiperproteinarraquia discreta e glicorraquia normal.

E

A principal faixa etária acometida é de 60 a 70 anos.

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Q284545

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284545 Medicina

Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

A

Embora sua prevalência seja menor que do estado vegetativo persistente, o estado de consciência mínima está associado a menor mortalidade e melhor prognóstico clínico.

B

À avaliação do reflexo óculo-cefálico (manobra dos olhos de boneca), o movimento ocular na mesma direção e mesmo sentido do movimento passivo da cabeça indica normalidade da movimentação ocular extrínseca.

C

Pupilas midriáticas podem ser indicativas de lesão pontina (lesão da via simpática) ou de intoxicação por opiáceos.

D

A formação reticular ativadora ascendente, situada no tronco encefálico, é a estrutura responsável pela manutenção do nível de consciência.

E

No estado de consciência mínima, o paciente é incapaz de responder gestual ou verbalmente sim/não, mesmo que inacuradamente.

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