A Saúde Ocupacional tem proposta de atuação interdisciplinar e traz em seu bojo a teoria da multicausalidade, na qual um conjunto de fatores de risco é considerado na produção da doença, avaliada através da clínica médica e de indicadores ambientais e biológicos de exposição e efeito. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A Perícia é uma modalidade de prova que exige conhecimento técnico-especializado para a produção de laudos ou autos, relativos às questões sobre a pessoa física, viva ou morta; às coisas ou fatos e que implicam uma apreciação, interpretação e descrição das circunstâncias presumíveis ou de efetivo interesse judiciário. Sobre o tema, leia o enunciado abaixo e responda:

Quando a perícia tem a finalidade apenas de descrever por meio de uma narração, por vezes minuciosa, o que foi observado pelo perito, ou seja, visum et repertum, que, em latim, se traduz em ver e repetir, chamamos de:

A administração dos serviços públicos abrange uma extensa área de atividades e uma vasta gama de formas de execução. O servidor público trabalha em benefício da coletividade, e muitos servidores exercem a função de fiscalizar as condições de trabalho de outras pessoas, visando à promoção e à proteção da saúde. Sobre a saúde do trabalhador no âmbito das instituições públicas, analise os itens abaixo:

I- Possuímos hoje um Estado muito mais complexo, abrangendo um sem número de atividades econômicas, mas que não oferecem riscos à saúde e à segurança do trabalhador no serviço público.

II- A instabilidade e adversidades habituais no trabalho no setor público mobilizam e desestabilizam os investimentos e interesses dos trabalhadores, incessantemente provocando e desafiando, mesclando-se perspectivas e saídas “criativas”, “inventivas”, e também desgastantes, geradoras de sofrimento.

III- Entendemos que a existência de espaços de discussão e busca de compreensão são saídas produtivas, enquanto algumas alternativas ampliam o sofrimento por serem produzidas defesas individuais, como a competição entre os trabalhadores ou até o processo de culpabilizar-se por não conseguir lidar com as situações e adoecer.

IV- Buscando identificar novos referenciais sobre a saúde do trabalhador do serviço público, identificamos ações que estão sendo desenvolvidas no âmbito do funcionalismo público federal.

V- Já existem políticas federais que se expandem entre os estados da federação, como o SIASS – Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor, que reúne áreas de recursos humanos de órgãos do Poder Executivo, de órgãos federais dos estados e técnicos dos serviços de saúde, buscando construir uma Política de Atenção à Saúde.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Pode-se afirmar com clareza que a perícia médica é ato privativo do médico investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional, a fim de contribuir com autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigados. Aplicam-se aos Peritos Médicos todos os deveres e direitos constantes do Código de Ética Médica, bem como as normas dos Conselhos Federal (CFM) e Regionais de Medicina (CRM). Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Em se tratando da Norma Regulamentadora NR 32, que tem como finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral, podemos afirmar que essa Norma aperfeiçoou:

I- Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA.

II- Programa Permanente de Prevenção de Riscos Laborais – PPPRL.

III- Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO.

IV- Programa de Controle Médico de Saúde do Trabalhador – PCMST.

Estão CORRETOS:

Leia os enunciados e responda:

A literatura oficial identifica o campo da Saúde Ocupacional, como um conjunto de ensinamentos, recomendações e instruções que visam à proteção da vida e da saúde dos trabalhadores, um produto conjunto do trabalho de uma série de integrantes de diversos ramos do saber, como médicos, advogados, sanitaristas, psiquiatras, físicos, engenheiros etc.

A saúde do trabalhador é o campo de práticas e conhecimentos cujo enfoque teórico-metodológico, no Brasil, emerge da Saúde Coletiva, buscando conhecer e intervir nas relações de trabalho e saúde-doença, tendo como referência central o surgimento de um novo ator social: a classe operária industrial.

Sobre os temas dos dois enunciados, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a relação médico-paciente, analise os itens abaixo:

I- A história da relação médico-paciente revela que no período hipocrático a autoridade e o saber do médico eram incontestáveis e vivia-se uma medicina paternalista. Nos dias atuais, o paciente e sua necessidade premente de recuperar a saúde, sua autonomia e bem-estar, constituem o fundamento essencial da prática clínica.

II- O paciente conhecedor dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos e que exercita princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.

III- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.

IV- Com o grande acesso às informações via internet, o paciente passou a ter acesso a conteúdos médicos. Democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e a possíveis tratamentos.

V- É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, com seus benefícios e riscos potenciais.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico constitui a base da compreensão do ser humano doente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A doença renal hipertensiva faz parte do processo de envelhecimento normal, mas pode ser exacerbada pela hipertensão arterial e por condições subjacentes, como o diabetes mellitus. Sua relação causal com o trabalho ligada às condições de trabalho estressogênicas, está associada com:

A anemia produzida pelo chumbo constitui apenas uma das muitas manifestações do quadro clínico de intoxicação crônica por esse metal, entre elas, dor abdominal, nefropatia, hipertensão arterial, alterações espermáticas, neuropatia periférica e encefalopatia. Em adultos, a anemia (e sua sintomatologia) pode ser observada com níveis de chumbo sanguíneo acima de:

Da classificação de Schilling, para doenças ocupacionais, enquadra-se no grupo 1:

Sobre o Câncer de Pulmão relacionado ao trabalho, analise os itens:

I- A exposição ocupacional ao asbesto — a mais importante na produção de câncer pulmonar relacionado ao trabalho — produz um aumento de 3 a 4 vezes o risco de ocorrência do adenocarcinoma pulmonar em trabalhadores não-fumantes e do carcinoma de células escamosas em trabalhadores fumantes (risco 3 vezes superior ao risco de fumantes não-expostos ao amianto).

Il - Estudos epidemiológicos rigorosos têm demonstrado, a partir da década de 50, a importância do cromo hexavalente, ou seja, íon cromo na valência 6+ ou CrVI, na etiologia do câncer de pulmão. A exposição se dá, particularmente na produção do cromo, nas névoas dos tanques de cromagem, pigmentos de tintas, como cromatos de chumbo e zinco, fumos de solda provenientes de metais com alto teor de cromo, como aço inoxidável nos processos de galvanoplastia e na indústria de ferro-cromo.

III - O câncer de pulmão pode ser classificado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo III - da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco associado com a etiologia multicausal do câncer de pulmão.

É correto o que se afirma em:

A Dengue é doença aguda febril, endemoepidêmica, causada por um dos Flavivírus do dengue (família Togaviridae), com quatro tipos sorológicos (1, 2, 3 e 4). Sobre a doença indique a alternativa correta:

Sobre as ondas eletrocardiográficas, “q” é assim descrita:

A Tuberculose é doença de evolução aguda, subaguda ou crônica que compromete vários órgãos e sistemas, em especial as vias aéreas inferiores. No Brasil, resulta da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, transmitida geralmente por inalação, e pelo Mycobacterium bovis, veiculada por ingestão de material infectante. Sobre o tema, indique a alternativa correta:

A determinação do magnésio tem assumido importância clínica considerável principalmente na neonatologia, onde os distúrbios metabólicos deste íon (hipomagnesemia) são os responsáveis por sinais e sintomas clínicos, frequentemente atribuídos à hipocalcemia. É causa de hipermagnesemia:

Cálcio é o cátion mais prevalente no corpo humano e 99% dele está depositado nos ossos, sendo apenas 1% remanescente encontra-se no fluido extracelular. São causas de hipercalcemia:

Os distúrbios do metabolismo do ferro, em especial, sua deficiência, apresentam elevada prevalência na prática clínica. Na investigação desses distúrbios, o resultado isolado da dosagem de ferro sérico tem valor limitado, devendo ser empregada em conjunto com outros testes, como:

I- a determinação da capacidade total de ligação do ferro.

II - a saturação da transferrina.

III - a dosagem da ferritina.

É correto o que se afirma em:

A insuficiência ventricular esquerda ocorre quando o lado esquerdo do coração entra em falência, originando diversos sinais e sintomas, dos quais, não se inclui:

Na Marcha Tabética, o paciente mantém o olhar fixo para o chão, os membros inferiores são levantados abrupta e explosivamente e, ao serem recolocados no chão, os calcanhares tocam o solo pesadamente. Piora com olhos fechados ou torna-se impossível. E um quadro presente em casos de: