Questões de Concurso para Médico geriatra | Qconcursos.com

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ

Q1227192 Português

Ciclovia As ciclovias exercem um grande fascínio sobre a população em geral, em especial nos ciclistas leigos. A crença que só a segregação do ciclista em relação ao trânsito proporciona segurança no pedalar é muito enraizada. A realidade apresentada por pesquisas mostra que não é bem assim. Não resta dúvidas que ciclovias têm qualidades, mas não existe milagre e elas também apresentam seus pontos fracos. Talvez o ponto mais forte do conceito ciclovia esteja no imaginário das pessoas.
Ciclovia é uma dentre várias opções técnicas de segurança de trânsito para melhoria da vida do ciclista. Ela pode ou não ser a opção mais segura ou apropriada. Em várias situações é mais apropriado ter faixas para ciclistas, sinalização, trânsito partilhado ou mesmo não fazer absolutamente nada. Em cidades de pequeno porte ou no interior de bairros onde o trânsito é de baixa velocidade e tranquilo, ciclovias provavelmente são totalmente desnecessárias.
A matemática é simples: a quase totalidade dos acidentes envolvendo ciclistas acontece em cruzamentos, portanto resolvendo estes pontos, o índice de acidentes envolvendo ciclistas praticamente zera. E aí vem o detalhe: não existe ciclovia sem algum tipo de cruzamento.
Mas há outros fatores a ponderar antes de optar pela ciclovia. Para criar uma via apropriada é necessário tirar espaço de alguém, seja dos veículos motorizados ou até mesmo dos pedestres, o que faz com que processo de implementação seja realizado no mínimo com alguma espécie de atrito.
Ciclovia é sempre a opção mais complicada de ser implementada e a mais cara. Os altos custos de sua manutenção também devem ser levados em consideração ou então o dinheiro investido será jogado no lixo.
A frase do primeiro parágrafo que mostra um erro de norma culta é:

A

“As ciclovias exercem um grande fascínio sobre a população em geral, em especial nos ciclistas leigos”.

B

“A crença que só a segregação do ciclista em relação ao trânsito proporciona segurança no pedalar é muito enraizada”.

C

“A realidade apresentada por pesquisas mostra que não é bem assim”.

D

“Não resta dúvidas que ciclovias têm qualidades, mas não existe milagre e elas também apresentam seus pontos fracos”.

E

“Talvez o ponto mais forte do conceito ciclovia esteja no imaginário das pessoas”.

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Q1225710

Ano: 2015 Banca: COTEC Órgão: Unimontes - MG

Q1225710 Medicina

Pacientes idosos com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, frequentemente, apresentam multimorbidades.
Assinale a alternativa em que a associação entre o medicamento usado para a comorbidade e o hipotensor poderá causar danos ao paciente.

A

Atenolol e imipramina

B

Hidroclorotiazida e omeprazol

C

Anlodipina e formoterol

D

Duloxetina e losartana

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Q1214096

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ

Q1214096 Psiquiatria

Dentre as opções de droga a seguir, a que deve ser utilizada como primeira escolha no manejo do delirium no fim da vida é:

A

midazolam.

B

clorpromazina.

C

diazepam.

D

haloperidol.

E

prometazina.

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Q1205462

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ

Q1205462 Medicina

Deve ser evitada, na síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, a terapia com:

A

oxigênio.

B

fibrinolítico.

C

antiplaquetário.

D

anticoagulante.

E

benzodiazepínico.

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Q1205320

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ

Q1205320 Medicina

NÃO é correta a seguinte pena disciplinar aplicável aos infratores da ética profissional:

A

advertência confidencial, em aviso reservado.

B

censura confidencial, em aviso reservado.

C

censura pública, em publicação oficial.

D

suspensão do exercício profissional, até noventa dias.

E

cassação do exercício profissional.

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Q1186944

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ

Q1186944 Medicina

Marque o benzodiazepínico (ansiolítico), abaixo, de meia-vida mais curta que se prioriza na prescrição do idoso:

A

diazepam.

B

alprazolam.

C

clonazepam.

D

zopiclone.

E

flunitrazepam.

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Q532818

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532818 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre úlceras de pressão.

A

Úlceras de pressão estágio IV acometem somente a epiderme mais superficial.

B

Inevitavelmente, todo paciente acamado evoluirá com úlcera de pressão.

C

Úlceras de pressão em estágio II são aquelas que surgem como vesículas, abrasão ou úlcera rasa com extremidades distintas, podendo ter fibrose precoce e alteração na pigmentação

D

O tratamento desta patologia envolve somente cuidados locais independente do estágio da úlcera.

E

As infecções secundárias geralmente são decorrentes de cepas únicas de bactérias, passiveis de serem isoladas em coleta com swab.

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Q532817

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532817 Medicina

As mudanças anatômicas e funcionais do envelhecimento fisiológico sobre a capacidade de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos possuem como exemplos o fato de que

A

a absorção pode sofrer influências devido ao aumento do pH gástrico, alterações na motilidade gastrointestinal e pela redução na superfície de absorção.

B

as mudanças na composição corporal dificilmente interferem na distribuição dos fármacos.

C

a redução na taxa de filtração glomerular só interfere na excreção de drogas quando a creatinina está acima de 1,5 mg/dL.

D

a sensibilidade tissular não muda a ponto de interferir na farmacodinâmica.

E

indivíduos idosos com provas de função hepática normais são capazes de metabolizar tão bem os fármacos quanto indivíduos mais jovens.

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Q532816

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532816 Medicina

Sobre diabetes no idoso, assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de diabetes no idoso é menor que no adulto jovem.

B

Evitar a hipoglicemia, a hipotensão e a interação medicamentosa em decorrência de polifarmácia são os alvos mais importantes em idosos frágeis que em pacientes diabéticos mais jovens.

C

A hemoglobina glicada ideal para idosos frágeis e com menos de 10 anos de sobrevida é menor que 7 mg / dL.

D

A hemoglobina glicada é um marcador seguro para o controle de diabetes no idoso, mesmo em casos de anemia e insuficiência renal crônica.

E

Pacientes idosos apresentam manifestações neurológicas de hipoglicemia (como tontura, fraqueza e confusão mental) menos intensas que os adultos jovens.

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Q532815

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532815 Medicina

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é uma entrevista sistematizada que visa melhorar o suporte ao paciente idoso, priorizando sua funcionalidade e qualidade de vida. Sobre essa avaliação, podemos afirmar que

A

devido ao tempo prolongado para sua realização ela não deve ser feita em todos os pacientes, e sim naqueles com muitas comorbidades.

B

a avaliação nutricional deve ser feita mediante a avaliação de dobras cutâneas.

C

se a funcionalidade é um desfecho então não devem ser usados instrumentos para avaliar este critério na AGA.

D

para avaliação das comorbidades somente a quantidade é relevante e não a gravidade dessas comorbidades.

E

a avaliação da funcionalidade social envolve a verificação das condições ambientais, disponibilidade e adequação de suporte familiar e social.

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Q532814

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532814 Medicina

É princípio dos cuidados paliativos

A

promover alivio da dor e qualquer sintoma que desencadeie sofrimento humano nas esferas físicas, psíquicas, emocionais, sociais.

B

antecipar o processo de morte para alívio do sofrimento.

C

iniciar medidas de conforto somente quando as medidas curativas não surtirem mais efeito.

D

focar o cuidado no paciente, sem aproximar as famílias das discussões, a fim de minimizar o sofrimento.

E

promover a espiritualidade por meio do convencimento de determinada religião ao paciente, independente de suas crenças pessoais.

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Q532813

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532813 Medicina

Sobre o tratamento das síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

Os anticolinesterásicos não apresentam eficácia nos casos de demência frontotemporal e demência na doença de Huntington.

B

Donepezila não tem qualquer efeito sobre manifestações comportamentais das demências.

C

Os antipsicóticos atípicos são seguros desde que utilizados em associação com antipsicóticos típicos.

D

Rivastigmina é o anticolinesterásico que apresenta menor efeito colateral sobre o tubo digestivo.

E

Os anticolinesterásicos devem ser suspensos após 5 anos de uso ininterrupto devido à baixa ação nas fases avançadas da doença.

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Q532812

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532812 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento da úlcera péptica.

A

Infecção persistente pelo Helicobacter Pylori (má aderência, resistência bacteriana), uso de anti-inflamatórios não-hormonais, tabagismo e neoplasia constituem as principais causas de refratariedade ao tratamento de úlcera péptica.

B

A terapia com antissecretores na úlcera péptica gástrica não deve ultrapassar 30 dias devido à alcalinização da mucosa.

C

O uso de antissecretores é o principal tratamento e sua manutenção reduz a incidência de falha terapêutica independente da infecção pelo Helicobacter pilori.

D

Devido ao elevado grau de malignidade das úlceras pépticas duodenais, deve-se repetir endoscopia digestiva alta após 60 dias do tratamento.

E

Apenas pacientes com úlcera péptica duodenal devem ser investigados quanto à presença de Helicobacer pylori.

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Q532811

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532811 Medicina

O aumento na incidência de doenças neoplásicas ocorre em paralelo com o envelhecimento da população. Sobre câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de abdome é um excelente método para detectar implantes peritoneais pequenos e acometimento linfonodal no pré-operatório.

B

A presença de sintomas no momento do diagnóstico indica melhor prognóstico

C

O câncer de colón apresenta sintomas específicos, com poucos diagnósticos diferenciais.

D

Os sintomas decorrentes de câncer no cólon direito são, mais frequentemente, anemia ferropriva, diarreia e dor abdominal.

E

O antígeno carcinoembriogênico (CEA) tem valor diagnóstico e não prognóstico no pré-tratamento da doença.

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Q532810

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532810 Medicina

Paciente masculino, 81 anos, vem sozinho à consulta com queixa de perda de memória. Não sabe precisar há quanto tempo apresenta este sintoma e descreve dificuldade para lembrar-se de compromissos e nomes de pessoas próximas. Perde muito tempo procurando objetos dentro de casa, pois não se lembra onde os guardou. É aposentado e nega dificuldades para lidar com dinheiro ou fazer compras. Sobre este caso, é correto afirmar que

A

como o paciente não tem perda funcional o diagnóstico é comprometimento cognitivo leve.

B

queixas de memória são comuns no idoso. O diagnóstico mais provável é redução da reserva cognitiva normal do envelhecimento.

C

como o paciente teve a percepção subjetiva da perda de memória o diagnóstico mais provável é depressão.

D

o quadro é característico de síndrome demencial.

E

não é possível fazer o diagnóstico sem a presença de acompanhante para confirmar ou ampliar as queixas e confirmar capacidade funcional.

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Q532809

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532809 Medicina

Paciente feminino, de 75 anos, vem à consulta apresentando TSH de 8,5 mU/mL, T4 livre de 1,0 ng/dL. Está assintomática. Deseja saber se o diagnóstico é hipotireoidismo e se precisa de tratamento. Qual alternativa melhor caracteriza este quadro?

A

Trata-se de hipotireoidismo subclínico e não necessita de tratamento.

B

Trata-se de hipotireoidismo subclínico. Deve-se dosar o anticorpo antitireoperoxidase (anti TPO). Em caso positivo ou se a paciente evoluir com sintomas de hipotireoidismo, deve ser tratada com levotiroxina.

C

Deve-se realizar cintilografia de tireoide e ultrassonografia de tireoide, buscando nódulos hiperfuncionantes.

D

Trata-se de hipotireoidismo clássico e a paciente deve ser tratada com levotiroxina.

E

Trata-se de hipotireoidismo central e deve-se realizar ressonância de sela túrcica.

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Q532808

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532808 Medicina

Com relação ao tratamento do tremor essencial, assinale a alternativa correta.

A

O tremor essencial não melhora após ingesta de álcool.

B

O tratamento mais eficaz é a aplicação de toxina botulínica.

C

Todos os betabloqueadores podem ser prescritos, com respostas terapêuticas idênticas.

D

Entre os anticonvulsivantes a primidona é a que apresenta melhor resposta terapêutica

E

O propranolol é uma droga ultrapassada no tratamento do tremor essencial devido aos efeitos adversos intoleráveis.

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Q532807

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532807 Medicina

Médicos são frequentemente questionados sobre o prognóstico de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase aguda, os principais fatores de mal prognóstico são a idade e a severidade da lesão neurológica.

B

Infartos lacunares apresentam melhor prognóstico a curto, médio e longo prazo em comparação aos não lacunares.

C

A presença de depressão não muda o prognóstico.

D

Deterioração neurológica precoce durante a fase aguda do AVC não tem correlação com morbimortalidade.

E

A disfagia é o sintoma de pior prognóstico. Raramente os pacientes recuperam a capacidade de deglutir.

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Q532806

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532806 Medicina

Paciente de 88 anos, diabético há 20 anos, em uso de metformina 850 mg 2 x ao dia, glicazida 60 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Vem à consulta com exames mostrando clearance de creatinina estimado de 20ml/min, glicemia de jejum de 109 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,8%. Assinale a alternativa correta sobre este caso.

A

O paciente atingiu o alvo do controle do diabetes, portanto o tratamento está correto.

B

O paciente apresenta restrição ao uso da metformina devido à redução no clearance de creatinina. Assim, esta medicação deve ser suspensa.

C

O alvo de controle do diabetes em idosos não difere do adulto jovem, uma vez que visa prevenir a ocorrência de lesões microvasculares.

D

Este paciente deve ser rastreado para doenças cardiovasculares, mesmo que assintomático.

E

A sulfonilreia deve ser suspensa devido à sua elevada toxicidade em idosos.

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Q532805

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532805 Medicina

Paciente de 65 anos queixa-se de disúria e polaciúria há pelo menos 4 meses. Nunca realizou avaliação urológica. A melhor conduta neste caso é

A

biópsia de próstata transretal devido à elevada incidência de câncer de próstata.

B

solicitação de PSA total e, caso esteja elevado, encaminhar para biópsia de próstata transretal.

C

solicitação de urina1 e urocultura devido à possibilidade de prostatite crônica.

D

ultrassom de próstata via abdominal.

E

cistoscopia.

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