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Q3717924

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717924 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, apresenta, há três meses, fadiga progressiva, febre baixa vespertina e perda ponderal de 8 kg. Refere ainda diplopia, associada a lesões cutâneas violáceas em membros inferiores.
Ao exame físico, microlinfadenopatia cervical bilateral indolor, lesões papulosas eritematosas em dorso das mãos e antebraços, proptose ocular esquerda com limitação da motilidade ocular extrínseca.
Exames complementares: tomografia de tórax evidenciou linfonodomegalia mediastinal bilateral simétrica (maiores linfonodos com 3,2 cm), infiltrado pulmonar micronodular bilateral de distribuição perilinfática, espessamento septal irregular. Hemograma: leucócitos 12.800/mm³ com linfocitose relativa, VHS 68 mm/h, LDH elevada. Dosagem de enzima conversora de angiotensina (ECA) sérica: 180 U/L (VR: 8-65).

Considerando os três principais diagnósticos diferenciais (sarcoidose, linfoma e doença relacionada à IgG4), o método diagnóstico invasivo mais adequado para elucidação do caso é

A

mediastinoscopia cervical com biópsia de linfonodo paratraqueal direito.

B

biópsia de linfonodo cervical superficial com análise histopatológica e imunoistoquímica.

C

toracotomia exploradora com ressecção de linfonodo mediastinal anterior.

D

punção aspirativa por agulha fina de linfonodo mediastinal guiada por tomografia.

E

broncoscopia com criobiópsia transbronquial guiada por ultrassom endobronquial (EBUS).

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Q3717921

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717921 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta pitting, também conhecido como dedo em dedal. Tal condição se caracteriza por depressões puntiformes em leitos ungueais com tamanho e profundidades variáveis.
Um sinal que está ligado à doença é a(o)

A

psoríase.

B

sarcoidose.

C

sarcoma de Kaposi.

D

neoplasia linfoproliferativa.

E

fibrose pulmonar idiopática.

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Q3717920

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717920 Medicina

Mulher de 33 anos, previamente hígida, procura atendimento ambulatorial com queixa de distensão abdominal recorrente, flatulência e fezes amolecidas há mais de um ano. Relata episódios frequentes de fadiga, além de história conhecida de anemia microcítica desde a adolescência, com múltiplas tentativas de reposição oral de ferro sem resposta hematológica satisfatória. Atualmente faz uso regular de polivitamínicos e cianocobalamina sublingual, sem melhora significativa do quadro. Exames recentes evidenciaram hemoglobina de 9,8 g/dL, ferritina de 7 ng/mL, vitamina D de 14 ng/mL e zinco sérico reduzido. Nega perda ponderal, cirurgias prévias, perda sanguíneas visíveis ou uso de anti-inflamatórios.
Com base no quadro clínico descrito, a conduta diagnóstica mais adequada frente à principal hipótese clínica é

A

iniciar dieta isenta de glúten e observar resposta clínica antes da realização de exames laboratoriais.

B

solicitar anticorpos antitransglutaminase tecidual IgG e antigliadina IgG como rastreio inicial.

C

encaminhar para endoscopia digestiva alta com biópsia duodenal, visto que alterações sorológicas são frequentemente inespecíficas.

D

solicitar anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA e antiendomísio IgA como exames iniciais.

E

realizar teste de absorção de xilose para confirmação de síndrome de má absorção intestinal.

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Q3717918

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717918 Medicina

Mulher de 36 anos, submetida há 18 meses à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, comparece para acompanhamento ambulatorial. Relata perda de 42 kg desde o procedimento e mantém dieta com restrição calórica moderada. Nega sintomas neurológicos ou gastrointestinais atuais. Refere uso diário de polivitamínico completo e vitamina B12 sublingual. Questiona se é necessário realizar exames de rotina, já que se sente bem, e quer também saber quais nutrientes ainda exigem suplementação contínua.
Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é

A

dispensar exames laboratoriais periódicos após 12 meses de cirurgia, devido à ausência de sintomas e à boa adesão aos polivitamínicos.

B

manter suplementação de ferro, cálcio com vitamina D, vitamina B12 sublingual e multivitamínico, com exames laboratoriais semestrais no segundo ano.

C

suplementar zinco e tiamina apenas se houver sintomas clínicos sugestivos de deficiência.

D

monitorar com hemograma e ferritina, já que outras deficiências são raras após 1 ano de cirurgia.

E

prescrever cianocobalamina injetável por ser preferida a qualquer forma oral ou sublingual, independentemente da adesão.

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Q3717916

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717916 Nutrição

Paciente masculino, 58 anos, submetido à ressecção intestinal extensa por neoplasia de cólon há 5 dias, evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes.
Ao exame físico, encontrava-se desidratado (2+/4+), emagrecido, mucosas hipocoradas, abdome distendido com ruídos hidroaéreos diminuídos, timpanismo difuso. Dados antropométricos: IMC atual 18,2 kg/m² (IMC habitual 24,8 kg/m²), perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. Exames: Hb 9,2 g/dL, albumina 2,1 g/dL, linfócitos 800/mm³, transferrina 120 mg/dL. Radiografia simples de abdome evidenciou múltiplas alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos. O escore de risco nutricional (NRS-2002) calculado foi de 6 pontos.

Considerando o quadro apresentado, a conduta nutricional mais adequada é

A

iniciar dieta enteral precoce, por sonda nasoentérica, com fórmula polimérica padrão.

B

aguardar resolução do íleo paralítico e iniciar dieta oral com suplementação proteica.

C

iniciar nutrição parenteral total com solução glicoproteica e lipídica.

D

implementar dieta enteral por gastrostomia com fórmula oligomérica.

E

prescrever apenas hidratação venosa e aguardar melhora clínica espontânea.

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Q3717915

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717915 Medicina

Severino, 56 anos, etilista por 30 anos (consumo de 80g álcool/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à dor abdominal difusa, febre (38,7 C) e piora do estado geral há 3 dias. Refere parada do etilismo há 6 meses. Antecedente de duas internações prévias por descompensação de hepatopatia crônica.
Ao exame físico: regular estado geral, ictérico (2+/4+), eupneico, FC 108 bpm, PA 100 x 60 mmHg, Tax 38,5 C. Abdome distendido, doloroso difusamente, macicez móvel presente, sem sinais de irritação peritoneal. Presença de aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 12.400/mm³ (bastões 8%, segmentados 78%), plaquetas 89.000/mm³, ureia 78 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, Na+ 128 mEq/L, bilirrubina total 4,2 mg/dL (direta 3,0 mg/dL), ALT 45 U/L, AST 89 U/L, fosfatase alcalina 180 U/L, albumina sérica 2,1 g/dL, INR 2,1, tempo de protrombina 24 segundos (controle 12s). Paracentese diagnóstica: líquido amarelo-citrino turvo, proteínas 1,8 g/dL, albumina do líquido ascítico 0,9 g/dL, leucócitos 950/mm³ (neutrófilos 85%, linfócitos 15%), cultura em andamento.

O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial adequado para esse paciente compreendem

A

peritonite bacteriana espontânea; suspensão de diuréticos, cefotaxima 2g EV 8/8h e albumina 1,5g/kg no 1º dia e 1g/kg no 3º dia.

B

peritonite bacteriana secundária; suspensão de diuréticos, ciprofloxacino 400mg EV 12/12h e drenagem cirúrgica de foco infeccioso.

C

síndrome hepatorrenal tipo 1; expansão volêmica com albumina 1 g/kg/dia, terlipressina 1-2 mg EV 6/6h e hemodiálise de urgência.

D

peritonite bacteriana espontânea; manutenção de diuréticos em dose reduzida, cefepime 2g EV 12/12h e albumina 1 g/kg em dose única.

E

ascite neutrofílica; norfloxacino 400mg VO 12/12h, albumina 1,5 g/kg no 1º dia e paracentese evacuadora seriada.

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Q3717725

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717725 Medicina

Sobre a epiglotite ou supraglotite aguda, infecção extremamente grave, mas, felizmente, rara em nossos dias, após a introdução da vacinação pelo Haemophilus influenzae tipo B, assinale a afirmação correta.

A

Resulta de infecção restrita à face lingual da epiglote.

B

Nos adultos e crianças maiores, pode ser causada por outros germes Gram-negativos.

C

O quadro clínico tem instalação lenta e os sintomas evoluem em alguns dias, com intensa odinofagia, sialorreia, febre alta e dificuldade respiratória.

D

A criança adota uma posição característica, com pescoço fletido, boca aberta e não tende à toxemia.

E

Inicia-se tratamento imediatamente após confirmação laboratorial.

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Q3717724

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717724 Medicina

Em relação ao estridor, assinale a afirmativa correta.

A

Quando a obstrução ocorre por problemas em orofaringe ou nasofaringe, o ruído produzido é de alta frequência.

B

Se o sítio obstrutivo for localizado na região supraglótica da laringe, produzirá um estridor expiratório, com voz abafada.

C

O estreitamento que ocorra na região glótica produz voz rouca com estridor expiratório.

D

As lesões das vias aéreas intratorácicas causam estridor do tipo expiratório.

E

Os sinais e sintomas de obstrução que ocorrem na área subglótica incluem voz aguda com loudness aumentado.

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Q3717722

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717722 Medicina

Quanto à histologia da prega vocal, assinale a afirmativa correta.

A

A borda livre da prega vocal é revestida por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado.

B

A superfície da cavidade laríngea é revestida principalmente com epitélio respiratório pseudoestratificado cilíndrico ciliado.

C

A cobertura da prega vocal é composta por epitélio e pela camada intermediária da lâmina própria.

D

O corpo da prega vocal se restringe ao feixe medial do músculo vocal.

E

O ligamento vocal é composto pela camada profunda da lâmina própria.

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Q3717719

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717719 Medicina

Quanto às mucoceles dos seios paranasais, assinale a afirmativa correta.

A

São lesões benignas não encapsuladas.

B

São preenchidas por muco e recobertas por epitélio respiratório.

C

São lesões expansivas que não causam erosão óssea.

D

Quando bilaterais, comprometem o seio maxilar.

E

Os seios mais comprometidos são os esfenoidais.

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Q3717718

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717718 Medicina

Sobre a obstrução nasal, é correto afirmar que

A

a atrofia das cartilagens laterais do nariz e a perda do tônus da musculatura facial devido à idade podem causar colapso da válvula nasal e ser importantes causas de obstrução nasal.

B

terapia medicamentosa sistêmica pode desencadear distúrbio vasomotor na mucosa nasal e reduzir o sintoma da obstrução nasal.

C

o uso de vasoconstritores nasais por mais de trinta dias causa obstrução nasal devido a uma redução da atividade mucociliar e um aumento da permeabilidade vascular, resultando em edema intersticial da mucosa nasal.

D

a provável etiologia da rinite da menopausa é o aumento do volume de líquido intersticial, causado por um efeito direto do estrógeno na mucosa nasal, determinando aumento da vascularização e do edema.

E

em situações agressivas à mucosa nasal, independentemente da etiologia, o efeito simpático sobre a mucosa nasal supera o parassimpático, sobrevindo a obstrução nasal.

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Q3717716

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717716 Medicina

Em relação à policondrite recidivante, é correto afirmar que

A

a dor laríngea é manifestação muito rara.

B

manifestações sistêmicas são pouco comuns.

C

seu diagnóstico é radiológico e laboratorial.

D

seu tratamento é essencialmente cirúrgico.

E

pode cursar com fibrose e estenose subglótica.

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Q3717715

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717715 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de doença progressiva que pode levar à destruição cartilaginosa e óssea.

B

A laringe é acometida em 10% dos pacientes com a doença.

C

Suas manifestações são tipicamente focais.

D

Alteração do fator reumatoide é patognomônico da moléstia.

E

A formação de nódulos em bambu nas pregas vocais define o diagnóstico de artrite reumatoide.

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Q3717714

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717714 Patologia

Sobre a amiloidose, é correto afirmar que

A

na área de cabeça e pescoço, acomete somente a laringe.

B

a radioterapia pode complementar seu tratamento.

C

acomete mais as mulheres do que os homens, em 3 para 1.

D

a tomografia pode demonstrar massas bem definidas, com atenuação homogênea de partes moles e com algum grau de calcificação.

E

o infiltrado eosinofílico característico se revela à coloração hematoxifilina-eosina.

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Q3717713

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717713 Medicina

Em relação aos carcinomas glóticos, assinale a afirmativa correta.

A

Nos tumores iniciais, a terapêutica ideal é composta de cirurgia seguida de radioterapia.

B

Os tumores T3 podem ser tratados com laringectomia total ou preservação por radioterapia e quimioterapia.

C

Os tumores T4 têm indicação preferencial de radioterapia e quimioterapia.

D

As laringectomias parciais são contraindicadas em tumores avançados.

E

Os esvaziamentos cervicais profiláticos estão indicados nos tumores iniciais.

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Q3717711

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717711 Medicina

Assinale a opção que apresenta um achado compatível com perda auditiva neurossensorial súbita.

A

Otoscopia normal e perda auditiva de instalação abrupta.

B

Presença de secreção no conduto auditivo externo.

C

Febre alta e dor auricular intensa.

D

Membrana timpânica hiperemiada e abaulada.

E

Exame físico mostrando cerume impactado e otalgia.

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Q3717710

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717710 Medicina

Dos sinais a seguir, assinale o que é um achado típico do exame físico em paciente com fratura do osso temporal que cursa com fístula liquórica.

A

Otorreia purulenta.

B

Zumbido de início súbito.

C

Saída de líquido claro pelo meato acústico externo.

D

Nistagmo evocado por barulho.

E

Dor intensa no tragus.

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Q3717709

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717709 Medicina

Sobre o “teste da orelhinha” (emissões otoacústicas evocadas), assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser realizado exclusivamente em crianças com histórico familiar de surdez.

B

Não é útil para triagem auditiva neonatal, devendo ser substituído por audiometria tonal.

C

É obrigatório apenas para recém-nascidos com peso abaixo de 1500 g.

D

Não detecta alterações cocleares e por isso não é indicado rotineiramente.

E

É um exame rápido, não invasivo, útil para triagem auditiva neonatal.

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Q3717707

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717707 Medicina

Em caso de paralisia facial periférica aguda idiopática (paralisia de Bell), a conduta considerada mais apropriada no início do quadro é

A

a administração de antivirais isoladamente.

B

o uso de antibióticos de amplo espectro.

C

a corticoterapia sistêmica nas primeiras 72 horas.

D

a cirurgia de descompressão do nervo facial.

E

a observação clínica sem intervenções nas primeiras duas semanas.

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Q3717706

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q3717706 Medicina

Em um paciente com queixa de obstrução nasal crônica e cornetos inferiores hipertrofiados, a opção terapêutica inicial mais adequada é

A

antibioticoterapia empírica por 14 dias.

B

cirurgia imediata com turbinectomia total.

C

uso de corticosteroide tópico nasal.

D

imunoterapia específica.

E

uso contínuo de descongestionantes tópicos.

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