Questões de Concurso Para residência

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Q3720148 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg. 
Após a intervenção adotada, o paciente teve uma evolução satisfatória, permanecendo internado por mais 5 dias em uso de terapia antitrombótica pertinente à doença subjacente.

Considerando que seu peso é 80 kg e sua função renal é normal, a estratégia antitrombótica mais adequada após a alta hospitalar, entre as opções a seguir, será 
Alternativas
Q3720147 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg. 
Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é
Alternativas
Q3720146 Medicina
A venda de cigarros eletrônicos continua proibida no Brasil, devido principalmente a seu alto potencial de dependência e a possíveis efeitos adversos à saúde, sobretudo entre adolescentes e adultos jovens.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Diferentemente dos cigarros convencionais, os cigarros eletrônicos não estão associados a um risco maior de infarto do miocárdio.
II. A nicotina presente nos dispositivos eletrônicos aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial.
III. Cigarros eletrônicos podem causar inflamação e disfunção endotelial, aumentando o risco de aterosclerose.

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q3720145 Medicina
Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a
Alternativas
Q3720144 Medicina
O tratamento medicamentoso da síndrome coronariana crônica é um componente terapêutico fundamental para a melhora da qualidade de vida e a redução de desfechos clínicos adversos. Nesse contexto, os betabloqueadores são fármacos que podem auxiliar no controle de sintomas anginosos, mas algumas situações clinicas podem restringir a sua indicação.

Entre as opções a seguir, assinale a que caracterizaria o paciente com angina estável como um candidato desfavorável para a indicação de betabloqueadores.
Alternativas
Q3720071 Medicina
O câncer de próstata é mais comum em homens, exceto os de pele não melanoma, e geralmente é de crescimento lento, não apresentando sintomas em fases iniciais. No entanto, quando a doença avança, podem surgir sintomas como dificuldade para urinar, necessidade frequente de urinar, ou sangue na urina. Uma revisão sistemática sobre a prevalência do câncer de próstata em autópsias de homens que morreram por outras causas demonstrou que, entre os homens com idade de 40 a 50 anos, 37% dos investigados possuíam achados histológicos compatíveis com câncer, e, em homens com idade acima de 79 anos, essa taxa subiu para 60%.
(BELL et al., 2015).

Os principais fatores de risco conhecidos para neoplasia da próstata são
Alternativas
Q3720070 Medicina
Paciente do sexo masculino, diabético e tabagista, 56 anos, deu entrada para atendimento na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor torácica iniciada há 1 hora, irradiação para braço E, sensação de sufocamento e sudorese fria.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou elevação de segmento ST em V1, V2 e V3.
O diagnóstico para o caso é 
Alternativas
Q3720069 Medicina
As metas do tratamento de emergência de feridas são restaurar a função, reparar a integridade tecidual, recuperando a força tênsil da ferida e objetivando uma aparência estética ótima, além de minimizar o risco de infecção.
Os fatores de risco de morbidade para feridas incluem tempo prolongado desde a lesão, mecanismo de esmagamento, feridas profundas com comprimento maior que 5 cm, idade do paciente, projéteis de alta velocidade, localização e contaminação.
A localização com maior risco para infecção de feridas é
Alternativas
Q3720068 Medicina
A maioria dos casos de dor musculoesquelética nas costas está relacionada ao movimento físico das vértebras e da musculatura das costas, incluindo a tensão muscular, lesão ligamentosa, desalinhamento vertebral e doença do disco intervertebral, embora um diagnóstico patoanatômico preciso possa ser encontrado apenas em cerca de 15% das vezes.
Paciente de 40 anos foi atendido na Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor lombar de início há 4 meses, irradiada para a face anterior da perna D e déficit sensorial ao redor do joelho D, ao exame apresentando perda do reflexo patelar D e déficit de extensão do joelho D. Apresentou TC da coluna que evidenciou hérnia discal.
Conforme os dados apresentados, o disco acometido foi o
Alternativas
Q3720067 Medicina
A disfagia, em qualquer idade, é anormal, e é particularmente mais comum em idosos, com até 60% dos pacientes em cuidado assistido.
A disfagia é classificada em dois tipos: orofaríngea e esofágica. A disfagia orofaríngea, também denominada disfagia de transferência, envolve dificuldade em transferir o bolo alimentar da orofaringe para o esôfago proximal. A disfagia esofágica envolve dificuldade no transporte do material pelo trajeto esofágico.
Um fator metabólico causador de disfagia é a carência de
Alternativas
Q3720066 Medicina
A incontinência fecal é uma condição embaraçosa que afeta mulheres no puerpério, idosos e pacientes com várias alterações neurológicas ou traumáticas.
Nessa condição há o rompimento do delicado equilíbrio entre os músculos do assoalho pélvico, esfíncteres e sensação anorretal. Incontinência completa é a incapacidade de controlar a passagem de fezes sólidas. Incontinência parcial é caracterizada pela perda do controle da passagem de flatos ou fezes líquidas.
Uma causa que deve ser descartada como hipótese para incontinência fecal é
Alternativas
Q3720065 Medicina
A vaginose bacteriana é uma condição em que ocorre um desequilíbrio na flora vaginal, levando a um aumento de bactérias anaeróbias em relação aos lactobacilos. Essa mudança no ambiente vaginal causa sintomas como corrimento vaginal com odor característico e alteração na cor.
Paciente deu entrada para atendimento na unidade de saúde com quadro de corrimento vaginal e foi diagnosticada com vaginose bacteriana, na consulta informou ser alérgica a metronidazol.
A medicação de escolha para tratamento dessa paciente é
Alternativas
Q3720064 Medicina
Infecções extragenitais por clamídia e gonococo se referem à ocorrência dessas infecções em locais do corpo que podem incluir a garganta, o reto, e em casos raros, os olhos. Essas infecções são transmitidas através do contato sexual desprotegido, incluindo sexo oral e anal, e podem ser assintomáticas, dificultando a detecção e tratamento.
Sobre as infecções extragenitais por clamídia e gonococo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3720063 Medicina
O acidente escorpiônico, ou escorpionismo, é caracterizado pela picada de escorpião com ou sem inoculação de veneno (picada seca). Trata-se de um grave problema de saúde pública, especialmente em países de climas tropicais e subtropicais.
O diagnóstico precoce é um fator fundamental no escorpionismo, pois permite o tratamento adequado e imediato, reduzindo a mortalidade e a morbidade.
Paciente masculino de 50 anos, vítima de acidente escorpiônico, deu entrada no hospital com quadro de dor, eritema, parestesia, sudorese, vômito e agitação, taquicardia, foi medicado sintomaticamente e não apresentou melhora significativa.
O tempo de observação recomendado para esse tipo de acidente é de
Alternativas
Q3720062 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível.
No Brasil, as hospitalizações e a mortalidade estão diminuindo na maioria das regiões, em paralelo ao maior acesso aos tratamentos. Contudo, inquérito realizado recentemente no país mostrou que 12,3% dos asmáticos estão controlados e apenas 32% aderem ao tratamento prescrito.
Assinale a opção que apresenta um fator que favorece a hipótese diagnóstica de asma. 
Alternativas
Q3720061 Medicina
O tabagismo, além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas.
Para o ano de 2030, foram estimadas em torno de 8 milhões de mortes em todo o mundo por doenças relacionadas ao tabaco, caso não sejam adotadas medidas para o controle e cessação do tabagismo.
Como uma resposta a esse grave problema de saúde pública, desde 1989 a governança do controle do tabagismo no Brasil passou a ser articulada pelo Ministério da Saúde (MS), por meio do seu Instituto Nacional de Câncer (INCA), o que inclui um conjunto de ações nacionais que compõem o Programa Nacional de Controle do Tabagismo.
Avalie se os critérios para diagnóstico de dependência de nicotona incluem: 

I. Evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses menores.
II. Diminuição do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar- se de seus efeitos.
III. Abandono progressivo de outros prazeres em detrimentos do uso de substâncias psicoativas.

Está correto o que se apresenta em
Alternativas
Q3720060 Medicina
Paciente do sexo feminino de 25 anos, gestante de 4 semanas, obesa e com dislipidemia, sem sintomas psíquicos anteriores, iniciou há 30 dias quadro de angústia, insônia, sensação de vazio, humor hipotímico, anedonia, falta de energia, perda de apetite e perda ponderal equivalente a 6%, pensamentos de morte, foi atendida no Posto de Saúde e medicada com sertralina.
Retornou após 20 dias com quadro de aceleração do pensamento, taquilalia, impulsividade, diminuição da necessidade de sono, hipersexualidade e paranoia.
A seguinte droga é sem contraindicação para essa paciente:
Alternativas
Q3720059 Medicina
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) atualmente disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) consiste no uso oral de antirretrovirais em dose fixa combinada para reduzir o risco da transmissão do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).
As drogas indicadas em primeira escolha para PrEP são:
Alternativas
Q3720058 Saúde Pública
A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos no anexo, podendo ser imediata ou semanal.
Assinale a opção que apresenta uma doença de notificação compulsória com periodicidade de notificação semanal. 
Alternativas
Q3720057 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, a Lei Orgânica da Saúde no Brasil, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e institui o Sistema Único de Saúde (SUS).
Ela estabelece os princípios, as diretrizes e a estrutura do SUS, garantindo o direito à saúde como um direito de cidadania. Conforme o Art 16º, uma competência da Direção Nacional do SUS é
Alternativas
Respostas
10181: D
10182: B
10183: E
10184: A
10185: E
10186: B
10187: A
10188: C
10189: D
10190: E
10191: B
10192: A
10193: E
10194: D
10195: B
10196: B
10197: D
10198: B
10199: D
10200: A