Questões de Concurso para Residência

Q3721785

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721785 Medicina

Uma paciente de 38 anos procura o seu consultório por edema nos tornozelos, principalmente o esquerdo. Ela relata que por ser bem magra e praticar muita natação, o sinal não causava tanto incômodo, mas há um ano se intensificou a ponto de haver tardes em que seu sapato esquerdo não entrava no pé. Sem comorbidades, operou varizes há dois anos, quando lembra “ter feito algum exame para ver se tinha uma veia apertando outra” e havia dado negativo.
Ao exame, varizes de médio calibre exclusivamente à esquerda, edema +2/+4, frio, mole, indolor e com leve cacifo. As circunferências da panturrilha e da coxa esquerda são sensivelmente maiores quando medidas nos mesmos pontos.
Diante do quadro, a conduta mais coerente é

A

tratar a IVC bilateral, mais intensa à esquerda, já que fora afastada Síndrome de May-Thurner.

B

investigar varizes pélvicas e miomas uterinos que podem cursar independente do May-Thurner.

C

solicitar linfocintilografia para o membro afetado.

D

ignorar exames antigos e reinvestigar May-Thurner, já que o quadro é sugestivo.

E

heparina plena, drenagem linfática e linfocinéticos.

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Q3721784

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721784 Patologia

O mecanismo aceito para a existência da reação desenvolvida pelas artérias chamada hiperplasia miointimal é

A

a deposição de plaquetas agregadas aos miócitos.

B

a formação de matriz extracelular (colágeno e proteoglicanas).

C

a aterosclerose em seus mecanismos típicos.

D

a formação de microhemorragias dos vasa vasorum na camada íntima, atraindo celularidade.

E

a migração e proliferação de células musculares lisas para a camada íntima.

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Q3721782

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721782 Medicina

Paciente de 86 anos do sexo masculino apresenta quadro de claudicação incapacitante que o impede de realizar suas atividades fora de casa, pois está quase no nível de dor-derepouso. Seus exames de imagem mostraram suboclusões das ilíacas comuns e estenoses severas das externas. Femorais superficiais ocluídas nas origens com poplíteas que reabitavam na linha do joelho. À direita, havia apenas uma tibial posterior aberta. À esquerda, uma fibular e uma tibial posterior com muitas estenoses. Foi realizado kissing stent com angioplastia e stent até as ilíacas externas, sem intercorrências. O deságue se deu pelas profundas.
Na consulta de 30 dias de pós-operatório, o paciente reclama que está sentindo mais dor que antes da cirurgia, está pior. Logo que sai de casa, já começa a sentir uma pequena dor nas panturrilhas. A dor se acentua se ele continua a andar, o que faz com que ele logo tenha de parar, configurando o ciclo clássico da claudicação intermitente. Ao exame, pulsos femorais ++++/4, demais ausentes, membro aquecido e enchimento capilar lentificado nos pés.
A conduta mais acertada diante desse quadro é

A

expectante e orientação.

B

profundoplastia para melhorar o deságue.

C

recanalização fêmuro-poplítea endovascular.

D

by-pass das femorais para algum trecho bom das infrageniculares.

E

iniciar ciclo de prostaglandina venosa.

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Q3721780

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721780 Medicina

Paciente recebe injeção de 10 mL de espuma ecoguiada a 3% na safena magna esquerda. Foi orientada verbalmente e por escrito sobre a flebite e a trombose propositais na veia e o passo-a-passo do procedimento. Vinte dias depois, vai a uma unidade de emergência com queixa de dor, grumos nos locais da injeção rubor, e não está em uso dos analgésicos prescritos.
Diante desse quadro, é adequado

A

indicar filtro de veia cava inferior.

B

prescrever analgesia com corticoesteroides e opioides, dado descontrole da inflamação, estimular repouso e iniciar anticoagulação oral.

C

iniciar antibiótico terapia de largo espectro, internar e instalar anticoagulação plena.

D

internar para tratamento com trombolítico.

E

manter a prescrição de AINEs, compressa local, uso de meias elásticas de compressão até o retorno agendado e estimular movimento.

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Q3721779

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721779 Medicina

Em relação à embolização de miomas uterinos, assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser usada como um aliado da cirurgia tradicional para diminuir sangramento per-operatório, mas não um tratamento isolado.

B

É contraindicada em mulheres em idade fértil devido ao risco de infertilidade.

C

As microesferas são o agente embolização de preferência para esse procedimento.

D

Pelo fato de o mioma não ser retirado, as chances de infecção são muito elevadas.

E

É indicada apenas para miomas submucosos, que são os mais sintomáticos e com mais chance de sangramento.

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Q3721776

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721776 Medicina

Durante um procedimento para kissing stent em um paciente de 85 anos, com acessos por punções femorais retrógradas, a placa da artéria ilíaca comum direita ocluiu durante a manipulação e o recurso de road map do aparelho da hemodinâmica parou de funcionar.
Nesse caso, para manter a segurança e a continuidade do procedimento do paciente, a medida mais prudente seria

A

recanalizar de forma anterógrada, considerar um acesso braquial, fazer a técnica de “varal” e dar seguimento à cirurgia.

B

interromper o procedimento que não deve ser feito sem mapeamento, manter o paciente em anticoagulação plena até o restabelecimento da função do aparelho.

C

manter a tentativa de recanalização retrógrada, pois abandonar o planejamento torna a situação ainda mais arriscada.

D

converter para cirurgia aberta, realizar endarterectomia das artérias ilíacas garantindo assim a revascularização.

E

converter para cirurgia aberta, abandonar a dificuldade das ilíacas e realizar um by-pass aortobifemoral.

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Q3721772

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721772 Medicina

Em relação ao tratamento das varizes, é correto afirmar que

A

o tratamento térmico com endolaser pode ser mais preciso evitando destruir trechos de veia sadia.

B

a fleboextração clássica pode ser mais bem indicada quando houver doença arterial associada.

C

os melhores tratamentos para varizes não associam métodos e sim utilizam técnicas isoladas.

D

a associação da espuma densa com a flebectomia tende a ser o método de melhor resultado estético para o paciente.

E

a escleroterapia com espuma é amplamente indicada para o tratamento da maioria das veias superficiais e profundas quando há necessidade de fechar uma ferida.

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Q3721771

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721771 Medicina

Em um exame de ecodoppler colorido venoso realizado com o objetivo de diagnosticar uma trombose venosa profunda, o parâmetro que garante o diagnóstico da trombose é

A

o calibre reduzido da veia.

B

a ausência de fluxo fásico.

C

a presença de pequenos fluxos vistos no modo color.

D

a não compressibilidade da veia no modo B em corte longitudinal.

E

a não compressibilidade da veia no modo B em corte transversal.

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Q3721770

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721770 Medicina

Ao receber um paciente em unidade terciária de saúde, lê-se o seguinte relato da UBS:
Paciente feminina 68 anos DM, HAS, tabagista, portadora de varizes desde a adolescência refratária a tratamento clínico com flebotônico e meia elástica. Refere dores intensas nas pernas ao caminhar e grandes varizes. Ceap5 provável ASA II. Compartilho cuidado para tratamento das varizes por espuma densa ecoguiada.
A conduta mais apropriada nesse caso é

A

solicitar Doppler venoso para estudo das safenas.

B

solicitar angiotomografia aorto-ilíaca e dos membros inferiores.

C

dar seguimento ao fluxo do sistema e realizar o tratamento das varizes por espuma densa ecoguiada.

D

realizar anamnese e exame físico de unidade básica buscando eventuais etiologias diversas para os sintomas.

E

iniciar tratamento clínico para as varizes e devolver à Unidade Básica de Saúde para melhor investigação.

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Q3721769

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721769 Medicina

A trombose de veia subclávia causada por esforço repetitivo é conhecida como síndrome de

A

Dunbar.

B

Moyamoya.

C

May-Thurner.

D

Paget-Schrötter.

E

Kasabach-Merritt.

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Q3721767

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721767 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, apresenta início de alteração sequencial de cor de mãos quando exposta eventualmente ao frio intenso.
A seguinte característica clínica é sugestiva de fenômeno de Raynaud (FR) primário:

A

idade maior que 40 anos.

B

frequência exacerbada do FR.

C

história familiar positiva de FR.

D

acometimento assimétrico de mãos.

E

dor durante a crise de vasoespasmo.

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Q3721765

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721765 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo I e dislipidemia, apresenta, ao exame físico, sopro em topografia de carótida esquerda.
Dos critérios a seguir, assinale o que é indicação formal para a realização de endarterectomia de carótida.

A

Estenose entre 70 e 99% em pacientes com sintomas isquêmicos, no território da carótida correspondente.

B

Espessamento concêntrico da parede da carótida interna, levando a um estreitamento de pelo menos 50% da luz.

C

Presença de placa aterosclerótica de carótidas interna e externa, provocando estenose maior que 50% da luz de ambas.

D

Placa aterosclerótica causando estenose maior que 70% da luz da carótida externa, em paciente com ataque isquêmico transitório.

E

Acometimento de artéria vertebral em paciente com estenose de carótida e AVC isquêmico contralateral, nos seis meses anteriores.

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Q3721764

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721764 Medicina

Assinale a opção que apresenta a principal causa de embolia arterial aguda de origem não cardíaca.

A

Latrogenia.

B

Aneurismas.

C

Trauma arterial.

D

Prótese vasculares.

E

Doença ateromatosa.

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Q3721763

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721763 Medicina

Paciente com 28 anos de idade, gestante de 24 semanas, apresenta dor e edema súbito de membro inferior esquerdo iniciado há cerca de 4 horas. Foi solicitado pelo plantonista o eco Doppler colorido, após pontuação maior que dois no escore de Wells.
O seguinte achado ao exame de eco Doppler é patognomônico de trombose venosa profunda:

A

incompressibilidade da veia.

B

imagem hiperecoica no interior da veia acometida.

C

perda da fasicidade respiratória do fluxo venoso profundo.

D

diminuição do fluxo venoso durante a manobra de Valsalva.

E

aumento do fluxo em veias superficiais no segmento acometido.

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Q3721762

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721762 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, coronariopata e portador de diabetes mellitus tipo II, foi recentemente submetido a uma angioplastia femoropoplítea com colocação de stent.
A estratégia inicial mais adequada de terapêutica antiplaquetária após o procedimento é

A

monoterapia com ácido acetilsalicílico ou clopidogrel.

B

ácido acetilsalicílico por três meses e trocar para clopidogrel, após.

C

associação de clopidogrel e ácido acetilsalicílico por 3 a 6 meses.

D

clopidogrel e ticagrelor no primeiro mês e somente o clopidogrel, depois.

E

ácido acetilsalicílico nos primeiros três meses e depois associar ticagrelor.

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Q3721760

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721760 Medicina

A medicação de escolha para tratamento de trombose venosa profunda, em paciente portador de síndrome do anticorpo antifosfolipídio triplo positivo, é

A

varfarina.

B

rivaroxabana.

C

fondaparinux.

D

ácido acetilsalicílico.

E

heparina de baixo peso molecular.

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Q3721759

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721759 Medicina

Paciente deu entrada na emergência com quadro de oclusão arterial aguda de membro inferior esquerdo. Submetido à embolectomia com cateter de Fogarty de artéria ilíaca externa, evoluiu no pós-operatório imediato com dispneia, taquipneia, agitação, taquicardia, hipotensão arterial, diminuição de temperatura do membro, oligúria e saturação de oxigênio de 88%. Os exames laboratoriais solicitados demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500 mg/dL, marcadores de necrose miocárdica negativos, gasometria arterial com acidose metabólica e hiperpotassemia. O eletrocardiograma demonstrava taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

cetoacidose diabética.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

hipertensão arterial maligna.

D

síndrome de isquemia-reperfusão.

E

tromboembolismo pulmonar maciço.

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Q3721757

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721757 Medicina

A associação de determinadas classes medicamentosas, como a dupla via de inibição, demonstrou ser uma terapia eficaz e segura para os pacientes portadores de doença arterial periférica de etiologia aterosclerótica, reduzindo desfechos de membros e cardiovasculares maiores e aumentando a distância de marcha livre de dor.
As classes medicamentosas que caracterizam a dupla via de inibição são

A

antiglicemiantes e vasodilatadores periféricos.

B

antilipemiantes e antiagregantes plaquetários.

C

antiagregantes plaquetários e anticoagulantes.

D

hemorreológicos e antiagregantes plaquetários.

E

vasodilatadores periféricos e anticoagulantes orais.

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Q3721755

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721755 Medicina

Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta, ao exame físico, edema de membro inferior direito endurecido, com verrucosidades cutânea e que não regride completamente com o repouso. Ainda na avaliação, o paciente apresentava o sinal de Stemmer positivo.
Esse sinal caracteriza

A

dor à palpação de terço inferior de perna ou coxa.

B

ausência do cacifo ao comprimir a pele em face maleolar interna.

C

não diminuição de diâmetro da perna após elevação do membro.

D

dificuldade do pinçamento da pele da base do 2º pododáctilo.

E

presença de veias sentinelas que não regridem com o decúbito dorsal.

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Q3721752

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721752 Medicina

Paciente do sexo masculino, 80 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com suspeita de trombose venosa profunda (TVP). Após anamnese e exame físico, o médico de plantão aplicou o escore de Wells que somou um ponto.
Diante dessa situação, o melhor exame complementar para confirmar ou afastar o diagnóstico de TVP é

A

Eco Doppler colorido venoso, pelo seu alto valor preditivo positivo.

B

dosagem sérica do dímero D, pelo seu alto valor preditivo negativo.

C

Doppler ultrassom de ondas contínuas pela sua alta especificidade.

D

venografia com subtração digital, pois é o padrão ouro para o diagnóstico de TVP

E

Iniciar anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular e agendar reavaliação ambulatorial em 7 dias.

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