Questões de Concurso para Residência

Q3726105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726105 Nutrição

O exame físico como ferramenta da avaliação nutricional é muito rico em informações relevantes. Porém, ele pode apresentar sinais de confundimento em certas situações. Por exemplo, alguns sinais e sintomas estão relacionados diretamente a desnutrição.
Assinale a afirmativa correta a respeito da relação entre o exame físico e o diagnóstico de alterações nutricionais.

A

Clavículas, musculatura intercostal, região peri-escapular proeminentes são sinais de perda de massa magra, importante sinal prognóstico ruim para complicações clínicas.

B

Glossite e queilite são sinais de desnutrição proteica grave e pioram o prognóstico desses pacientes.

C

Edema peri-tornozelo ou sacral geralmente está mais relacionado a deficiências da função renal ou cardíaca e seu aparecimento em pacientes ambulatoriais não indica desnutrição.

D

Unhas quebradiças, com alteração na coloração e linhas de Beau são sinais de doenças infecciosas ou de alteração do hormônio tireoidiano e pouco tem a ver com estados de desnutrição.

E

Rarefação de pelos, alopecia, cabelos sem brilho e ralos não são sinais de perda de massa proteica e estão diretamente relacionados com hipovitaminose.

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Q3726104

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726104 Nutrição

A dosagem de proteínas séricas é um dos pilares do diagnóstico nutricional. Basicamente, ela reflete a síntese que ocorre no fígado de acordo com a disponibilidade de nitrogênio circulante. Vários fatores interferem nesse processo.
Sobre a dosagem das proteínas séricas como ferramenta diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

A albumina sérica não funciona como um marcador prognóstico de risco em pacientes de cirurgias oncológicas eletivas.

B

A albumina e a PCR são bons marcadores de avaliação nutricional em pacientes hipermetabólicos em estado como sepse e trauma.

C

Em pacientes com sepse e hipermetabolismo a dosagem de albumina e transferrina possuem boa acurácia para avaliarmos o risco nutricional ou a desnutrição.

D

A utilização de pré-albumina em pacientes críticos com mudanças agudas de metabolismo pode guiar as intervenções nutricionais com mais acurácia, apesar de também não ser o método ideal.

E

A meia vida curta da albumina e da transferrina ajudam em muito na avaliação do risco nutricional no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgias de grande porte.

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Q3726103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726103 Nutrição

A avaliação nutricional é essencial para o diagnóstico de alterações nutricionais e metabólicas, e o passo inicial para o planejamento da terapia nutricional dos pacientes. Em relação ao método de avaliação nutricional da bioimpedência, avalie as afirmativas a seguir.

I. É o melhor método para a avalição nutricional e deve ser indicada nas situações clínicas complexas.
II. Pode ser utilizada para triagem nutricionais de pacientes com doenças mais graves.
III. Tem como fator limitante o estado de hidratação dos pacientes.
IV. Tem boa efetividade no monitoramento das mudanças da composição corporal durante tratamento nutricional.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3726102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726102 Nutrição

A avaliação nutricional é uma ferramenta primordial no diagnóstico e planejamento da terapêutica em pacientes com suspeita de desnutrição.
Uma avaliação do compartimento muscular é realizada com maior precisão se usarmos a seguinte técnica antropométrica:

A

usar a prega cutânea tricipital.

B

medir o perímetro abdominal.

C

realizar bioimpedância na primeira consulta.

D

medir a circunferência da panturrilha.

E

dosar a albumina e a transferrina séricas.

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Q3726088

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726088 Medicina

Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe. Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico. A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é

A

substituir por outro inibidor de fator de necrose tumoral (anti-TNF), como o Infliximabe.

B

iniciar metotrexato e manter o adalimumabe, ajustando a dose.

C

suspender o adalimumabe e iniciar tratamento com medicação anti-integrina (vedolizumabe).

D

substituir o adalimumabe por uma droga inibidora de IL23/CD64 (guselcumabe).

E

iniciar upadacitinibe, um inibidor de JAK1.

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Q3726086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726086 Medicina

Paciente do sexo feminino, 33 anos, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) com diagnóstico há 8 anos, encontra-se em terapia imunobiológica com infliximabe guiada por monitorização terapêutica de nível sérico na dose padrão de 5 mg/kg a cada 2 meses. Relata ter feito uso prévio de mesalazina e azatioprina.
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de

A

6 meses.

B

1 ano.

C

2 anos.

D

3 anos.

E

5 anos.

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Q3726085

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726085 Patologia

Um paciente de 68 anos, sexo masculino, é submetido à cirurgia de ressecção de um tumor em cólon sigmoide.
O exame anatomopatológico da peça cirúrgica revela um adenocarcinoma que invade a serosa, mas não perfura o peritônio visceral. Foram identificados linfonodos metastáticos em 3 dos 15 linfonodos regionais ressecados. Não há evidência de metástases a distância nos exames de imagem pré-operatórios e nem durante o intraoperatório.
Com base nesses achados, a classificação TNM e o estádio tumoral do paciente são:

A

T4b N2a M0 – Estádio IIIC.

B

T4a N1b M0 – Estádio IIIB.

C

T4a N1a M0 – Estádio IIIA.

D

T3 N1 M0 – Estádio IIB.

E

T4a N1 M0 – Estádio IIIA.

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Q3726083

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726083 Medicina

Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é

A

hepatite B aguda.

B

vacinação contra o VHB.

C

portador assintomático VHB.

D

hepatite B crônica vírus selvagem.

E

hepatite B crônica mutante pré-core.

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Q3726082

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726082 Medicina

Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são

A

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e vômitos.

B

cefaleia, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

C

febre com calafrios, icterícia, colúria, hipertensão arterial e alteração do estado mental.

D

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

E

febre com calafrios, icterícia hemolítica, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

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Q3726081

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726081 Medicina

Homem, 37 anos, apresentando edema dos membros inferiores e periorbitário associado a ascite. Ritmo cardíaco regular em 2 t, jugulares colabadas, maciez de flanco e maciez móvel de decúbito. Paracentese revela GASA 0.9. IGRA negativo. Amilase 80 U/I. Proteínas totais soro 2,3 g/dL.
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:

A

ascite pancreática.

B

síndrome nefrótica.

C

insuficiência cardíaca.

D

tuberculose peritoneal.

E

carcinomatose peritoneal.

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Q3726080

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726080 Medicina

Homem, 40 anos, refere dor abdominal em mesogástrio que se irradia para o dorso associada a vômitos e hiperamilasemia. Tomografia computadorizada abdominal revela aumento difuso do pâncreas com extensão ao processo inflamatório peripancrático e sugestão de necrose pancreática de 60% após a injeção do contraste.
Nesse caso, de acordo com a classificação radiológica de Balthazar, essa pancreatite aguda é classificada como

A

leve.

B

grave.

C

moderada.

D

gravíssima.

E

inespecífica.

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Q3726078

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726078 Farmácia

Uma paciente de 37 anos começou a apresentar episódios de hipoglicemia, sem possuir antecedentes de doença endócrina, ao iniciar tratamento com antimicrobiano.
A droga antimicrobiana mais ligada a tal condição clínica é a(o)

A

doxiciclina.

B

levofloxacino.

C

sulfametoxazol.

D

nitrofurantoína.

E

penicilina benzatina.

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Q3726055

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726055 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa seguida de melena há 6 horas. Refere dor epigástrica intermitente há semanas, piora com jejum.
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será

A

ressecção gástrica subtotal com vagotomia troncular.

B

vagotomia superseletiva e piloroplastia.

C

laparotomia imediata com rafia da úlcera.

D

embolização arterial por radiologia intervencionista.

E

controle endoscópico com injeção e termocoagulação do vaso.

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Q3726046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726046 Medicina

Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂ 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10.
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é

A

intubação orotraqueal imediata por rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia.

B

ventilação com máscara de oxigênio a 5L/min e observação.

C

suporte com ventilação não invasiva (VNI) e reavaliação em 30 minutos.

D

oxigenoterapia com cateter nasal e sedação leve para agitação.

E

solicitar tomografia antes de qualquer medida invasiva.

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Q3726044

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726044 Medicina

Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pósoperatório, apresenta febre (38,5 °C), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,

A

íleo paralítico – prescrever procinéticos e dieta zero.

B

infecção urinária – iniciar antibiótico empírico e urocultura.

C

infecção de ferida – abrir a ferida cirúrgica e coletar secreção.

D

abscesso hepático – solicitar ultrassonografia de abdome.

E

deiscência anastomótica – solicitar tomografia com contraste oral e retal.

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Q3726042

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726042 Enfermagem

Um enfermeiro está atendendo uma família com pais jovens e cujo filho de 4 anos de idade está dando muito trabalho para dormir à noite. Durante o atendimento, os pais demonstram sentimentos de culpa, frustração e irritação entre si e com a criança. Com base nos princípios do Modelo Calgary de intervenção na família, as intervenções do enfermeiro no funcionamento dessa família devem ocorrer nos domínios

A

cognitivo, afetivo e comportamental.

B

aconselhativo, diretivo e afetivo.

C

avaliativo, empático e comportamental.

D

cognitivo, clínico e partidário.

E

clínico, aconselhativo e psicológico.

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Q3726041

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726041 Enfermagem

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus bastante disseminado entre homens e mulheres e pode causar consequências significativas como cânceres e verrugas genitais. Quanto à vacina contra o HPV fornecida pelo Ministério da Saúde e estabelecida no Calendário Nacional de Vacinação da Criança, é correto afirmar que

A

deve ser administrada antes do início da vida sexual, por via subcutânea.

B

auxilia na prevenção e no tratamento das infecções pelo HPV.

C

deve ser administrada em meninas e mulheres de 9 a 22 anos de idade.¬¬

D

protege contra 6 subtipos de HPV e pode ser administrada após o início da vida sexual.

E

é uma vacina quadrivalente e recombinante, que deve ser administrada por via intramuscular.

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Q3726040

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726040 Enfermagem

Uma paciente idosa, acamada há 7 dias por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico, apresenta mobilidade reduzida e incontinência urinária. O enfermeiro avalia a integridade da pele diariamente e prescreve intervenções para a prevenção de lesões por pressão, priorizando

A

limitar as trocas de fraldas para evitar o cisalhamento e o excesso de manipulação da paciente.

B

cobrir as áreas de risco com gaze estéril seca e micropore, para evitar atrito com o colchão

C

realizar higiene imediata da pele após episódios de incontinência para manter a integridade cutânea.

D

reposicionar a paciente sempre que surgirem sinais de vermelhidão persistente na pele.

E

manter decúbito elevado a 45 graus, priorizando livrar áreas de proeminência óssea de pressão.

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Q3726039

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726039 Enfermagem

Durante um procedimento de troca de fraldas no ambiente domiciliar, uma enfermeira contamina suas mãos diretamente com fezes do paciente, após sua luva rasgar. Ela sabe que o paciente possui histórico de diarreia crônica, com cultura positiva para Clostridium difficile. Assim, a enfermeira deve

A

utilizar um agente antisséptico à base de álcool para higienizar as mãos, por ser o mais eficaz pra desinfecção.

B

lavar as mãos imediatamente com sabão e água, para remover fisicamente os esporos das mãos.

C

lavar as mãos com sabão antimicrobiano e água, seguido de clorexidine alcoólico, único procedimento de desinfecção eficaz.

D

utilizar um agente antisséptico à base de água para higienizar as mãos, pois o álcool é ineficaz para desinfecção.

E

lavar as mãos com água e desinfetante à base de álcool, por ser o único capaz de eliminar os esporos.

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Q3726038

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726038 Enfermagem

Um paciente idoso, com histórico de mobilidade reduzida, osteoporose e queda prévia, está internado em uma enfermaria. Durante a avaliação, o enfermeiro observa que o paciente está tentando se levantar da cama sem auxílio e sem utilizar os dispositivos de apoio. A ação mais adequada para garantir a segurança desse paciente é

A

permitir que se levante com o auxílio dos demais pacientes da enfermaria, para promover um ambiente mais acolhedor.

B

incentivar que o paciente se levante sozinho, desde que use meia antiderrapante, para estimular a mobilidade independente.

C

colocar o paciente em uma cadeira de rodas confortável, para facilitar que ele se movimente livremente pela enfermaria e estimular a mobilidade.

D

manter campainha de chamada para auxílio próxima ao paciente para oferecer suporte direto sempre que ele tentar se levantar.

E

informar ao paciente que ele deve esperar o auxílio de um profissional apenas quando sentir dor, já que a mobilidade é importante para o seu tratamento.

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