Questões de Concurso
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I. A infecção iatrogência por Dirofilaria immitis em cães pode acontecer em casos de transfusão sanguínea de sangue de animais com microfilaremia. Nesses casos, o receptor pode desenvolver insuficiência cardíaca após alguns anos.
II. Pode-se solicitar o exame parasitológico ou a PCR das fezes de cães e gatos para o diagnóstico da toxoplasmose aguda nestes animais.
III. Esfregaço sanguíneo delgado é um excelente método para o diagnóstico de leishmaniose visceral canina, pois apresenta elevada sensibilidade.
IV. A icterícia é um achado frequente em casos de micoplasmose felina. A icterícia nos casos de micoplasmose em gatos é caracterizada como do tipo pré-hepática.
V. A cytauxzoonose é uma doença infecciosa potencialmente fatal em gatos domésticos, causada pela infecção por Cytauxzoon felis. Gatos infectados podem apresentar depressão, letargia, anorexia e febre.
Estão corretas
I. O diagnóstico da trombocitopenia cíclica canina pode ser realizado por meio da técnica de esfregaço sanguíneo delgado, por meio do qual se pode observar a presença das mórulas de Ehrlichia canis em plaquetas.
II. A imunocromatografia indireta para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina é um teste de elevada especificidade, por isso é empregado como teste de triagem.
III. A reação em cadeia pela polimerase para o diagnóstico da babesiose canina pode ser realizada a partir do soro de animais suspeitos e apresenta elevada sensibilidade e especificidade.
IV. A imunocromatografia direta pode ser empregada em casos de suspeita de giardíase canina.
V. O método de nested-PCR é indicado para o diagnóstico da infecção por Ehrlichia canis em cães. Este método é mais útil para a determinação da doença aguda, pois se trata de um método de diagnóstico direto.
Estão corretas
I. A infecção por Trypanosoma evansi em cães é mais frequente em animais da zona rural. Esses parasitos são veiculados principalmente por insetos hematófagos como os tabanídeos, e podem provocar secreção ocular mucopurulenta, hiperemia conjuntival, humor aquoso turvo e opacidade corneana nos animais doentes.
II. A hemólise extravascular por sequestro esplênico é a principal causa da anemia nos quadros de babesiose canina.
III. Uma das principais formas de diagnóstico da doença de Chagas aguda em cães se dá por meio da aplicação do método de Woo. Este método consiste em analisar, por microscopia óptica, uma amostra de sangue com anticoagulante em um tubo capilar de microhematócrito, por meio da qual se pode observar a presença de tripomastigotas no plasma sanguíneo de animais infectados.
IV. A anemia presente na micoplasmose felina é oriunda da hemólise intravascular em função da replicação das bactérias no eritrócito de animais infectados.
V. Dirofilaria immitis é um cestoda transmitido por mosquitos hematófagos. A infecção crônica por esses helmintos pode provocar insuficiência cardíaca congestiva direita.
Estão corretas
I. Fatores que podem determinar a contaminação microbiana de uma ferida cirúrgica incluem fatores relacionados ao paciente, práticas na sala cirúrgica, assim como dos contaminantes bacterianos.
II. A manutenção de técnicas cirúrgicas assépticas, com manipulação delicada dos tecidos e controle de hemorragias, é medida essencial na prevenção de quadros de infecções cirúrgicas.
III. O tempo cirúrgico não é considerado um fator de risco para a ocorrência de infecções cirúrgicas.
IV. A realização de antibióticos de forma profilática é indicada principalmente em cirurgias limpas, como a ovariohisterectomia eletiva em fêmeas jovens e saudáveis, devendo sempre ser administrados na rotina veterinária.
V. A antissepsia adequada da pele com soluções à base de gluconato de clorexidina e iodopovidona é fundamental para reduzir a carga microbiana no campo cirúrgico.
Estão corretas
(_) O ambiente de recuperação deve ser calmo e silencioso. Além disso, o paciente precisa ser monitorado quanto aos seus parâmetros vitais, a fim de prevenir quadro de hipotermia e complicações anestésicas.
(_) O uso de colar elizabetano não é recomendado de forma preventiva, somente para quadros de lambedura excessiva da ferida cirúrgica.
(_) A ferida cirúrgica deve ser inspecionada diariamente e o curativo deve ser mantido limpo e seco a fim de reduzir o risco de contaminação.
(_) O controle de dor deve ser contínuo, especialmente nas primeiras 24 a 72 horas de pós-operatório, adaptando-se de acordo com a intensidade da dor apresentada.
(_) A antibioticoterapia sistêmica profilática deve ser instituída rotineiramente por pelo menos 7 a 10 dias, independentemente de intercorrências intraoperatórias, como medida preventiva padrão.
A sequencia correta é:
I. Uma vez iniciada a escovação cirúrgica, não se pode manipular itens não esterilizados.
II. Durante e após o procedimento de escovação cirúrgica, as mãos devem ser mantidas mais baixas que os cotovelos.
III. Após o procedimento de escovação cirúrgica, deve-se secar as mãos e os braços com uma toalha esterilizada.
IV. Avental e luvas devem ser vestidos em uma área separada dos outros suprimentos esterilizados e do paciente, para evitar gotejamento de água e a contaminação do campo estéril.
V. O método aberto de calçar luvas assegura que a mão nunca entre em contato com a parte externa do avental ou da luva.
Estão corretas
I. Os bisturis são os principais instrumentos de corte usados para cortar o tecido, normalmente são empregados em “cortes deslizantes”, nos quais a direção da pressão aplicada à lâmina do bisturi fica em ângulo reto com a direção da pressão do bisturi.
II. As tesouras podem ser de diferentes formatos, peso e tamanho. Tesouras de Mayo são mais delicadas que tesouras de Metzenbaum e por isso são projetadas para dissecção aguda e sem corte ou incisão de tecidos finos.
III. As pinças hemostáticas são instrumentos esmagadores utilizados para pinçar vasos sanguíneos e estão disponíveis com as pontas retas ou curvas, além de apresentarem variações em seus formatos.
IV. As pinças hemostáticas curvas devem ser colocadas no tecido com a face curva voltada para baixo. Além disso, para minimizar o trauma tecidual, deve-se pegar a maior quantidade possível de tecido e utilizar a maior pinça hemostática possível para executar a tarefa.
V. Os afastadores manuais e auto estáticos são utilizados para afastar os tecidos e com isso melhorar a visualização.
Estão corretas
Com base neste caso, analise as proposições a seguir.
I. A terapia de manutenção em cães com DMVM estágio C deve incluir furosemida, pimobendan e IECA como pilares terapêuticos.
II. A espironolactona pode ser utilizada como terapia adicional em cães com estágio C, especialmente para inibir o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. O pimobendan atua como inotrópico positivo e vasodilatador, contribuindo para redução da pré-carga e melhora da contratilidade miocárdica.
IV. Após estabilização clínica, o diurético deve ser suspenso para preservar a função renal, mantendo-se apenas IECA e pimobendan.
V. A administração de beta-bloqueadores, como atenolol, é recomendada rotineiramente em todos os casos de DMVM com insuficiência cardíaca congestiva.
Estão corretas
I. A densidade urinária inferior a 1.020 em um paciente azotêmico indica falência na capacidade de concentração renal, sendo compatível com injúria renal aguda.
II. A hiperfosfatemia e a acidose metabólica presentes no caso podem ser atribuídas à redução da taxa de filtração glomerular (TFG).
III. O diclofenaco potássico, por ser um AINE seletivo para COX-2, apresenta baixo risco nefrotóxico em cães saudáveis.
IV. O débito urinário inferior a 1 mL/kg/hora nas últimas 24 horas indica poliúria, característica precoce da fase de recuperação da insuficiência renal aguda.
V. O aspecto ultrassonográfico dos rins descrito neste caso é sugestivo de atrofia renal crônica e fibrose tubular.
Estão corretas