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I. A principal causa alimentar associada à obesidade observada nas últimas décadas no Brasil foi o aumento do consumo calórico, sobretudo associado à elevação gradativa na ingestão de produtos processados.
II. De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a dieta é um dos principais determinantes para a saúde futura de um indivíduo, especialmente na prevenção de doenças cardiometabólicas e do câncer.
III. Existem evidências científicas que descrevem os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados atuando como indutores iniciais do processo inflamatório em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.
Quais estão corretas?
I. Dislipidemia: LDL colesterol ≥100 mg/dL e/ou não HDL colesterol 130 mg/dL e/ou HDL colesterol ≤40 mg/dL no homem e ≤ 46 mg/dL na mulher e/ou TG >150 mg/dL.
II. Idade >55 anos no homem e >65 anos na mulher.
III. Obesidade (IMC ≥30 kg/m2 ).
IV. Diabetes melito.
Quais estão corretos?
( ) As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é o mais relevante fator de risco modificável para DAC. É recomendado que o valor de referência seja ≤150 mg/dL.
( ) A cardiomiopatia diabética caracteriza-se por fibrose miocárdica e hipertrofia com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com repercussão clínica.
( ) De natureza multifatorial, a obesidade é um dos fatores preponderantes para explicar o aumento da carga de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), uma vez que está frequentemente associada a enfermidades cardiovasculares.
( ) Muitos padrões dietéticos têm sido propostos para prevenção e controle da hipertensão arterial, assim como para a manutenção da saúde cardiovascular e global. Entre os modelos dietéticos propostos para prevenção e controle da hipertensão arterial, destacam-se a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a dieta cetogênica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O óleo de palma, juntamente com as gorduras interesterificadas, vem sendo amplamente utilizado pela indústria em substituição ao uso de gordura trans nos alimentos. Sendo assim, o aumento no consumo direto de óleo de palma ou por meio da ingestão de produtos industrializados contribuirá para maior consumo de gorduras saturadas, que elevam o risco de doença cardiovascular.
PORQUE
II. Apesar de se tratar de óleo vegetal, o óleo de palma é composto por ácidos graxos SAT (45% de ácido palmítico e 5% de ácido esteárico) e INSAT (40% ácido oleico e 10% ácido linoleico).
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
De acordo com o Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, a dieta vegetariana ou baseada em vegetais (plant-based diet), com redução da ingestão de alimentos ultraprocessados e aumento da ingestão de alimentos in natura, pode ser uma opção para prevenção e tratamento da obesidade. No entanto, o Departamento observa que, nesses casos, haverá necessidade de suplementação de qual dos micronutrientes abaixo, que não está presente nos vegetais?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) Aproximadamente 60% das pessoas com obesidade têm síndrome metabólica.
( ) Os principais tipos de câncer em homens associados à obesidade são o de cólon, o de próstata e o de estômago.
( ) Entre pessoas com obesidade, há maior prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica.
( ) A obesidade é um fator de risco para doenças crônicas não transmissíveis, como doenças cardiovasculares, alcoolismo, diabetes e doenças respiratórias crônicas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando todas as opções terapêuticas curativas tiverem sido esgotadas, pois priorizam exclusivamente o conforto do paciente.
II. A abordagem multidisciplinar é essencial, incluindo suporte emocional, psicológico, social e espiritual para o paciente e seus familiares.
III. O manejo dos sintomas, como dispneia, dor e fadiga, é uma das prioridades, buscando sempre equilibrar o controle sintomático com os efeitos colaterais dos tratamentos.
IV. A comunicação clara e o planejamento antecipado de decisões são recomendados, permitindo que o paciente participe das escolhas relacionadas ao seu cuidado.
V. Os cuidados paliativos devem excluir o uso de dispositivos como marca-passos ou desfibriladores, pois eles prolongam desnecessariamente o sofrimento.
A patogênese da miocardite consiste em três fases: lesão aguda, geralmente de etiologia viral; resposta imune do hospedeiro; e recuperação, ou transição para fibrose e miocardiopatia dilatada, sendo que, clinicamente, não existe uma distinção clara entre essas fases (1ª parte). A lesão inicial pode causar dano crônico ao miocárdio, com comprometimento contrátil mediado por ocitocinas produzidas pelo processo inflamatório local (2ª parte). Esse quadro inflamatório agudo pode evoluir, na fase tardia, para fibrose extensa, o que pode causar dilatação e disfunção ventricular (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Coluna 1
1. Inspiração Sustentada Máxima. 2. Inspiração Fracionada. 3. Expiração Abreviada.
Coluna 2
( ) Eficaz para melhorar a ventilação em unidades pulmonares com maior constante de tempo.
( ) Realiza-se inspiração até a CPT (Capacidade Pulmonar Total), intercalada com pequenas expirações, antes de uma expiração final completa.
( ) Realiza-se em dois ou mais tempos inspiratórios, com apneias curtas entre as fases inspiratórias.
( ) Melhora a complacência toracopulmonar e promove aumento da capacidade inspiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A RCVD é caracterizada pela ausência de supervisão presencial, sendo orientada e acompanhada à distância por profissionais da equipe de reabilitação.
( ) Estudos mostram que a RCVD apresenta resultados inferiores à reabilitação presencial em termos de mortalidade, capacidade funcional e qualidade de vida.
( ) Pacientes considerados de baixo risco, com capacidade de automonitoramento, podem ser encaminhados para a RCVD conforme suas preferências.
( ) A RCVD deve estar alinhada com o modelo presencial, podendo atuar de forma complementar ou sequencial a ele.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O TMI é realizado com dispositivos que aplicam uma carga inspiratória baseada em porcentagens da pressão inspiratória máxima (PImáx), a qual é medida por meio de um vacuômetro.
II. Exercícios respiratórios sem carga imposta (TMI simulado) proporcionam os mesmos benefícios que o TMI com carga na melhora do consumo máximo de oxigênio (VO2máx).
III. Estudos recentes demonstram que a melhora significativa do VO2máx ocorre apenas em pacientes com fraqueza muscular inspiratória que realizam o TMI com carga por, no mínimo, 12 semanas.
Quais estão corretas?