Questões de Concurso para Médico endocrinologista

Q3717202

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717202 Medicina

Um paciente de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é levado ao pronto-socorro com quadro de cefaleia súbita e de forte intensidade ("em trovoada"), vômitos, rebaixamento do nível de consciência e ptose palpebral à direita. Ao exame, apresenta-se hipotenso (PA 80/50 mmHg), com paralisia do III nervo craniano à direita e defeito campimétrico bitemporal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para esta emergência neuroendócrina?

A

Trombose do seio cavernoso.

B

Hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma.

C

Apoplexia hipofisária.

D

Crise adrenal primária (Doença de Addison).

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Q3717201

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717201 Medicina

Durante a consulta ambulatorial, homem de 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos e em uso regular de metformina e glibenclamida, relata dor em queimação e formigamento nos pés, com piora noturna. Ao exame físico, constatam-se redução da sensibilidade vibratória e tátil em padrão de "bota" e ausência dos reflexos aquileus. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a classe de fármaco indicada como primeira escolha para o manejo sintomático dessa condição?

A

Doença arterial periférica; estatinas e antiagregantes plaquetários.

B

Polineuropatia diabética dolorosa; antidepressivos tricíclicos ou inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

C

Neuropatia autonômica cardiovascular; beta-bloqueadores e otimização do controle glicêmico.

D

Mononeuropatia do fibular; fisioterapia e anti-inflamatórios não esteroides.

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Q3717200

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717200 Medicina

A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma condição potencialmente fatal que requer diagnóstico e tratamento precisos. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A causa mais comum de Doença de Addison em países desenvolvidos é a adrenalite autoimune, frequentemente associada a outras doenças autoimunes.
(__)O quadro clínico clássico inclui hiperpigmentação da pele e mucosas, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia.
(__)O diagnóstico é confirmado por um nível de cortisol basal matinal elevado, associado a um nível de ACTH suprimido.
(__)O tratamento de manutenção consiste na reposição de glicocorticoides e, na maioria dos casos, também de mineralocorticoides.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, V.

B

F, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

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Q3717199

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717199 Medicina

Após a tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide, o estadiamento e a estratificação de risco são essenciais para definir a necessidade de terapia adjuvante com iodo radioativo (RAI). Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Pacientes de baixo risco, com microcarcinomas papilíferos unifocais, intratiroidianos e sem metástases, geralmente não necessitam de terapia com RAI.
(__)A presença de invasão vascular macroscópica ou extensa invasão extratireoidiana classifica o paciente como de alto risco, sendo a terapia com RAI fortemente recomendada.
(__)O nível de tireoglobulina sérica estimulada (pós-tireoidectomia, antes da ablação com RAI) não possui valor prognóstico e não deve ser utilizado na decisão terapêutica.
(__)A terapia com RAI tem como um de seus objetivos a ablação de tecido tireoidiano remanescente para facilitar o seguimento com dosagens de tireoglobulina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, V.

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Q3717198

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717198 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre o hipotireoidismo subclínico.

I.É definido bioquimicamente pela presença de um nível de TSH sérico elevado com níveis de T4 livre dentro da faixa de normalidade.
II.A progressão para hipotireoidismo franco é mais provável em pacientes com títulos elevados de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e níveis de TSH > 10 mU/L.
III.O tratamento com levotiroxina está universalmente indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico, independentemente da idade ou da presença de sintomas, para prevenir eventos cardiovasculares.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

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Q3717197

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717197 Saúde Pública

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como diabetes e obesidade, representam um grande desafio para a saúde pública global. No Brasil, o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT estabelece metas e diretrizes. Qual das seguintes ações NÃO é um dos eixos prioritários deste plano?

A

Cuidado integral.

B

Promoção da saúde.

C

Vigilância, informação, avaliação e monitoramento.

D

Foco exclusivo no tratamento medicamentoso de alta complexidade para as DCNT já estabelecidas.

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Q3717196

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717196 Medicina

Uma paciente de 50 anos apresenta-se com história de 1 ano de ganho de peso centrípeto, fraqueza muscular proximal, aparecimento de estrias violáceas largas no abdômen e equimoses fáceis. A pressão arterial é de 160/100 mmHg e a glicemia de jejum é de 130 mg/dL. Qual dos seguintes testes é o apropriado para a triagem inicial da Síndrome de Cushing nesta paciente?

A

Teste de supressão com 1 mg de dexametasona overnight ou cortisol salivar à meia-noite.

B

Tomografia computadorizada de adrenais.

C

Dosagem de ACTH plasmático basal.

D

Ressonância magnética de sela túrcica.

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Q3717195

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717195 Medicina

Um paciente de 42 anos é investigado por hipertensão arterial de difícil controle e episódios de cefaleia, palpitações e sudorese. Durante um desses episódios, a pressão arterial foi de 220/120 mmHg. A suspeita clínica é de feocromocitoma. Qual é o exame laboratorial inicial de escolha para o rastreamento desta condição?

A

Dosagem de metanefrinas e normetanefrinas fracionadas no plasma ou na urina de 24 horas.

B

Teste de supressão com clonidina.

C

Dosagem de ácido vanilmandélico (VMA) na urina de 24 horas.

D

Dosagem de catecolaminas plasmáticas.

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Q3717194

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717194 Medicina

Um homem de 45 anos, com queixa de ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos, apresenta ao exame físico um Índice de Massa Corporal (IMC) de 34 kg/m² e circunferência abdominal de 110 cm. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 115 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Com base nestes dados, qual das seguintes afirmativas descreve a condição do paciente e a abordagem terapêutica inicial?

A

O paciente apresenta apenas obesidade classe I, sem critérios para Síndrome Metabólica, e a terapia farmacológica com análogos de GLP-1 deve ser iniciada imediatamente para controle glicêmico e ponderal.

B

O paciente preenche os critérios para Síndrome Metabólica e obesidade classe I, sendo a abordagem inicial focada em modificações do estilo de vida, incluindo dieta hipocalórica e aumento da atividade física, para promover uma perda de peso de 5 a 10% do peso corporal inicial em 6 meses.

C

O diagnóstico é de Diabetes Mellitus tipo 2 e obesidade classe I, indicando-se o início imediato de metformina e a programação para cirurgia bariátrica, dada a presença de comorbidades.

D

O paciente possui sobrepeso com distribuição de gordura androide, não preenchendo critérios para obesidade ou Síndrome Metabólica, e a conduta deve ser expectante com reavaliação em 1 ano.

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Q3717193

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717193 Medicina

Um menino de 15 anos é trazido à consulta por baixa estatura e ausência de desenvolvimento puberal. Ele não possui pelos pubianos, o volume testicular é de 3 mL bilateralmente e a idade óssea é de 12,5 anos. Seu pai relata ter tido um desenvolvimento mais tardio também. A velocidade de crescimento está em 4 cm/ano. Qual a hipótese diagnóstica provável?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico (Síndrome de Klinefelter).

B

Hipogonadismo hipogonadotrófico congênito.

C

Atraso constitucional do crescimento e da puberdade (ACCP).

D

Deficiência de hormônio do crescimento (GH).

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Q3717192

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717192 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta queixa de diminuição da libido, disfunção erétil e fadiga há cerca de 2 anos. Exames laboratoriais, coletados às 8h da manhã em duas ocasiões distintas, mostram testosterona total de 180 ng/dL e 195 ng/dL (VR: 300-900 ng/dL). As dosagens de LH e FSH estão em níveis baixos. A prolactina é normal. Qual é o diagnóstico e o próximo passo na investigação?

A

Hipogonadismo de início tardio; iniciar reposição com testosterona sem investigação adicional.

B

Hipogonadismo hipogonadotrófico; solicitar ressonância magnética da região hipotálamo-hipofisária.

C

Disfunção sexual psicogênica; encaminhar para avaliação psiquiátrica.

D

Hipogonadismo hipergonadotrófico; solicitar cariótipo para investigar Síndrome de Klinefelter.

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Q3717191

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717191 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e o manejo clínico da osteoporose.

I.A densitometria óssea por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) é o padrão-ouro para o diagnóstico, definindo osteoporose por um T-score ≤ -2,5 desvios-padrão na coluna lombar, fêmur total ou colo do fêmur.
II.O uso de bisfosfonatos orais, como o alendronato, requer administração em jejum com água e a permanência em posição ortostática por pelo menos 30 minutos para minimizar o risco de esofagite.
III.O denosumabe, um anticorpo monoclonal que inibe o ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa-B (RANKL), atua primordialmente estimulando a atividade osteoblástica para aumentar a formação óssea.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

I e III, apenas.

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Q3688939

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688939 Medicina

Em um paciente diagnosticado com Doença de Pompe, uma condição de armazenamento lisossomal causada pela deficiência da enzima alfa-glucosidase, várias alterações metabólicas e clínicas podem ser observadas. Considerando as consequências da acumulação de glicogênio nos músculos e outros tecidos, qual das seguintes afirmações é mais correta?

A

O acúmulo de glicogênio nos músculos esqueléticos resulta em hipoglicemia durante exercícios físicos prolongados devido à incapacidade de liberar glicose.

B

O aumento da excreção urinária de glicose é uma característica típica, refletindo a incapacidade dos rins de reabsorver glicogênio.

C

A Doença de Pompe não afeta a função respiratória, já que o acúmulo de glicogênio é restrito ao músculo esquelético.

D

A deficiência de alfa-glucosidase leva ao aumento da produção de lactato, resultando em acidose láctica e comprometimento da função cardíaca.

E

O tratamento com enzimas de substituição não tem impacto significativo na função cardíaca, uma vez que a doença é predominantemente muscular.

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Q3688938

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688938 Medicina

Qual das seguintes porfirias é caracterizada pela presença de dor abdominal aguda, alterações neuropsiquiátricas e ausência de fotossensibilidade cutânea?

A

Porfiria aguda intermitente (PAI).

B

Porfiria cutânea tarda (PCT).

C

Porfiria eritropoiética congênita (PEC).

D

Protoporfiria eritropoiética (PPE).

E

Porfiria variegata (PV).

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Q3688937

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688937 Medicina

Na acidúria orótica, um distúrbio do metabolismo das pirimidinas, qual é a principal enzima cuja deficiência leva ao acúmulo de ácido orótico?

A

Deficiência da enzima diidroorotato desidrogenase, resultando na incapacidade de formar uracil monofosfato (UMP).

B

Deficiência da enzima orotato fosforribosiltransferase, levando ao acúmulo de ácido orótico e à redução da síntese de UMP.

C

Aumento da atividade da carbamoilfosfato sintetase II, resultando na produção excessiva de ácido orótico.

D

Deficiência da enzima pirimidina fosforibosiltransferase, causando a falha na conversão de pirimidinas em seus nucleotídeos correspondentes.

E

Redução da atividade da orotidina monofosfato descarboxilase, que resulta no acúmulo de diidroorotato.

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Q3688936

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688936 Medicina

Na gota, qual o principal mecanismo fisiopatológico que leva ao acúmulo de ácido úrico?

A

Aumentada excreção renal de ácido úrico, levando à sua deposição nas articulações.

B

Redução na produção de xantina, que resulta na formação de cristais de ácido úrico.

C

Deficiência da enzima hipoxantina-guanina fosforribosiltransferase (HGPRT), resultando no acúmulo de ácido úrico.

D

Aumento da síntese de novo de purinas e metabolismo acelerado de nucleotídeos, resultando em hiperuricemia e depósito de cristais de urato.

E

Redução da atividade da enzima xantina oxidase, o que eleva a concentração de ácido úrico nos tecidos.

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Q3688935

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688935 Medicina

Qual dos seguintes metabólitos é produzido em excesso pelos tumores carcinoides e está diretamente relacionado ao desenvolvimento do flushing (rubor facial) característico da síndrome carcinoide?

A

Serotonina.

B

Histamina.

C

Bradicinina.

D

Substância P.

E

Calcitonina.

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Q3688934

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688934 Medicina

A ativação do sistema nervoso simpático desencadeia uma série de respostas fisiológicas. Qual das seguintes alternativas NÃO representa uma resposta típica à estimulação simpática?

A

Aumento da frequência cardíaca.

B

Dilatação dos brônquios.

C

Aumento da motilidade gastrointestinal.

D

Midríase (dilatação da pupila).

E

Vasoconstrição periférica.

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Q3688933

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688933 Medicina

Em um paciente com asma brônquica e hiperplasia das glândulas mucosas, os leucotrienos desempenham um papel crucial na patogênese da inflamação. Considerando as interações dos leucotrienos com o sistema endócrino e suas consequências clínicas, qual das seguintes afirmações é mais correta?

A

Os leucotrienos causam vasodilatação e redução da permeabilidade capilar, aliviando os sintomas asmáticos.

B

A ativação dos leucotrienos está associada ao aumento da secreção de adrenalina, exacerbando a broncoconstrição.

C

Os leucotrienos promovem a infiltração de eosinófilos e a produção de muco, agravando a obstrução das vias aéreas.

D

Os leucotrienos têm um efeito direto na redução dos níveis de cortisol, levando a uma resposta inflamatória diminuída.

E

A inibição dos leucotrienos não tem impacto na resistência à insulina em pacientes com síndrome metabólica.

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Q3688932

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688932 Medicina

Em um paciente com hipertensão arterial e histórico de síndrome metabólica, a via de produção de tromboxano A2 (TXA2) é particularmente relevante. Considerando as propriedades do TXA2 e suas interações endócrinas, qual das seguintes alterações laboratorialmente observadas seria mais consistente com a ativação dessa via?

A

Aumento da agregação plaquetária e elevação dos níveis séricos de lipídios, refletindo resistência à insulina.

B

Aumento dos níveis de prostaciclina, resultando em vasoconstrição e aumento da pressão arterial.

C

Elevação dos níveis de ácidos graxos livres, levando a um aumento na lipólise e resistência à leptina.

D

Redução da atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA), resultando em menor formação de angiotensina II.

E

Aumento da excreção urinária de sódio, levando à hiponatremia e diminuição do volume intravascular.

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