Paciente sem histórico de diabetes, nega cirurgias prévias, uso de medicações e consumo de bebidas alcoólicas, em avaliação para hipoglicemias recorrentes, é submetida ao teste de jejum de 72h, em ambiente hospitalar. Na vigência de hipoglicemia, são colhidos exames que identificam – glicose sérica 42 mg/dL; insulina sérica 7,5 μUI/mL: peptídeo C 2,3 ng/mL (VN 0,36-3,59 ng/mL); anticorpos anti-insulina e anti-ilhota negativos.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

A suspeita de _____________________ constitui indicação para o teste de estímulo com clonidina.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Recentemente, chegou ao mercado brasileiro uma nova opção terapêutica para tratamento das dislipidemias, os chamados inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9). Constitui uma opção terapêutica desta classe:

Sobre o carcinoma da glândula suprarrenal, é correto afirmar que

Paciente de 72 anos, feminina, com insuficiência cardíaca grave de etiologia isquêmica, cursa com fratura patológica de fêmur (sem queda pregressa), realiza densitometria óssea que evidencia osteoporose. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico 12,2 mg/dL (VN: 8,5-10,2); albumina 4,8 g/dL; PTH 322 pg/mL (VN 11-67); 25-OH vitamina D 35 ng/mL (VN > 30). Cintilografia com SestaMibi indica adenoma de paratireoide em pólo superior do lobo tireoidiano esquerdo. Cardiologia indica risco cirúrgico elevado, em virtude da comorbidade cardiovascular.

Sobre a opção para terapia clínica nesse caso, é correto afirmar que é

Segundo o Consenso Brasileiro de Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, a realização da cintilografia de tireoide tem indicação preferencial na investigação diagnóstica do hipertireoidismo na _______________________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Acerca dos adenomas hipofisários não-funcionantes, é correto afirmar que

___________________ trata-se de uma condição dermatológica comumente encontrada em pacientes com Síndrome de Cushing.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O hiperparatireoidismo é um distúrbio que resulta na hipersecreção do hormônio da paratireoide denominado paratormônio, sendo a causa mais comum de hipercalcemia. Observe a imagem abaixo, feita em uma paciente.

Nesse caso, é correto afirmar que:

O diabetes melito é uma doença metabólica que se apresenta com hiperglicemia crônica por alteração na secreção e/ou função da Insulina. As complicações resultantes dessa doença têm grande impacto socioeconômico pelo comprometimento da qualidade de vida e sobrevida dos pacientes. Em relação ao diabetes melito tipo 2, é INCORRETO afirmar que:

Durante a gestação tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo não diagnosticados adequadamente podem causar complicações significativas para a mãe e o feto. Considerando a importância da função tireoideana para uma gestação saudável, é correto afirmar que:

O hipotireoidismo é uma síndrome clinica resultante da deficiência de produção ou ação deficiente dos hormônios tiroideanos. Em relação a esse quadro, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. Indivíduos com idade abaixo de 50 anos têm mais chance de desenvolver hipotireoidismo primário.

II. Dishormonogenese tireoidiana congênita é um defeito funcional na biossíntese e liberação dos hormônios tireoidianos e pode estar associada a hipotireoidismo.

III. A radioterapia externa de pescoço e de corpo inteiro pode causar hipotireoidismo.

IV. Não há interferência do uso de ácido valproico na função tireoideana.

Estão corretas as afirmativas:

A cintilografia de tireoide está indicada no diagnóstico diferencial entre as várias causas de hipertireoidismo. Observe a figura abaixo e assinale a assertiva correta.

A Síndrome de Cushing endógena é uma condição rara, mas potencialmente fatal. Tem como principais causas os adenomas hipofisários produtores de ACTH, seguidos de patologias adrenais primárias. Com relação a esta doença, avalie se as afi rmati vas a seguir estão corretas:

I. A radioterapia externa nunca é utilizada no tratamento da síndrome de Cushing.

II. A farmacoterapia foi utilizada no passado, mas mostrou-se ineficaz na doença persistente.

III. O manuseio da síndrome de Cushing depende muito de sua etiologia, mas a cirurgia é a melhor opção para todas as suas formas.

IV. Os principais testes utilizados para diagnóstico da síndrome de Cushing são o teste de supressão com baixas doses de dexametasona, o de cortisol salivar matinal e o de cortisol livre urinário.

Assinale a alternativa correta:

Os incidentalomas adrenais foram descritos há varias décadas. Hoje são mais detectados devido ao uso mais frequente de vários ti pos de métodos de imagem com maior resolução e sensibilidade e na maioria das vezes são benignos. Em relação ao tema, é correto afi rmar que, EXCETO:

Mulher, 32anos, com diagnósti co de carcinoma diferenciado de ti reoide, é submeti da a ti reoidectomia total em 12 de outubro de 2016. Tratava-se de um tumor avançado com ti roglobulina sérica muito elevada. Observe a imagem abaixo:

Em relação a esse caso, é correto afi rmar que:

Nódulos tireoidianos são um achado comum com prevalência de 3 a 7% com base na palpação da tireoide. Se utilizarmos o ultrassom, essa frequência pode chegar a 76%, de modo que sua análise correta é fundamental em caso de um carcinoma tireoidiano. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

Acromegalia é uma doença sistêmica crônica, decorrente da produção excessiva de hormônio de crescimento ( GH) e de fator de crescimento insulina símile (GF1). Os sintomas podem ser inespecíficos, tornando a doença muitas vezes de difícil diagnóstico. Em relação ao tema, avalie se as assertivas abaixo estão corretas:

I. A doença ocorre com igual frequência em homens e mulheres e a faixa mais acometida são os pacientes com mais de 55 anos.

II. O GH estimula a secreção de IGF-1, um hormônio polipeptídio sintetizado, em especial no fígado.

III. A cirurgia é o único tratamento da acromegalia que apresenta chance de cura imediata.

Está(ão) correta(s):

Sobre o Código de Ética Médica, analise as assertivas.

I. As regras delineadas neste novo Código confirmam, no presente, o reconhecimento de que o mundo e o homem mudaram. A ciência, a tecnologia e as relações sociais atingiram patamares nunca antes alcançados e, portanto, necessitam de um balizador atual e atento a essas transformações.

II. Após 32 anos, sai uma nova versão do Código de Ètica médica, sendo que a versão atual, de 2010, foi resultado de 3 anos de trabalho e seu símbolo é Janus, o deus romano dos portais.

III. Subordinado à Constituição Federal e à legislação brasileira, o novo Código reafirma os direitos dos pacientes e a necessidade de informar e proteger a população assistida.

Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).

Sobre as doenças associadas à obesidade infantil, analise as assertivas e marque a alternativa INCORRETA.