Questões de Concurso para Médico

Q3426036

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426036 Medicina

Os pacientes com doenças inflamatórias intestinais apresentam risco elevado de neoplasia colorretal. Com relação a esse tema, é correto afirmar que:

A

a presença de múltiplos pólipos inflamatórios (pseudopólipos), agrupados na retocolite ulcerativa, pode ser indicação de cirurgia para a prevenção do câncer colorretal

B

a colonoscopia de alta definição com cromoscopia digital (NBI) é superior à colonoscopia com aparelho convencional associada à cromoscopia com azul de metileno na prevenção do câncer colorretal

C

o paciente que apresenta um adenoma tubuloviloso com displasia de alto grau, medindo 15mm durante uma colonoscopia de vigilância, deve ser encaminhado para a proctocolectomia total com confecção de bolsa ileoanal

D

os pacientes com retocolite ulcerativa (proctosigmoidite) ou com pancolite de Crohn e portadores de colangite esclerosante devem iniciar colonoscopia de vigilância, após oito anos de doença e, uma vez em remissão endoscópica, podem repetir o exame a cada três anos

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Q3426035

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426035 Medicina

Mulher de 32 anos, na 34ª semana gestacional, inicia prurido generalizado. Seus exames revelam ALT = 102 (VR: 40), AST = 94 (VR: 40), FA = 200 (VR: 120) e GGT = 70 (VR: 35); bilirrubina total = 2,5mg/às custas de bilirrubina direta. Os exames de hemograma, ureia, creatinina e EAS estão normais. Ao exame físico, a paciente encontra-se ictérica, com PA = 100x60mmHg. Com relação ao caso descrito, conclui-se que a:

A

paciente tem doença hepatocelular crônica que agudizou na gestação

B

biópsia hepática deve ser realizada para definir o diagnóstico e o acompanhamento da paciente

C

aspirina deve ser iniciada para evitar prejuízo ao crescimento fetal e reduzir a chance de óbito fetal

D

dosagem dos ácidos biliares é fundamental para o diagnóstico e para a decisão de interrupção da gestação

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Q3426034

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426034 Medicina

Homem de 50 anos, ex-tabagista, sem comorbidades, foi submetido à EDA por síndrome dispéptica. O procedimento revelou lesão plana de esôfago médio, bem delimitada, medindo 20mm. A cromoscopia digital com magnificação demonstrou padrão ipclB3, e a histologia evidenciou carcinoma escamoso de esôfago médio. A melhor conduta terapêutica para o paciente é:

A

dissecção endoscópica submucosa (ESD)

B

radioablação da área acometida

C

cirurgia após estadiamento

D

mucosectomia

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Q3426033

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426033 Medicina

Mulher de 45 anos, apresentando melanoma metastático, iniciou ipilimumabe há seis semanas. Há duas semanas, começou quadro de diarreia cinco vezes ao dia, com sangue, dor abdominal e náuseas. O oncologista afastou a hipótese de parasitoses e infecção por Clostridium difficile (CDI). O exame revelou calprotectina fecal = 400mg/kg. Não houve melhora com o uso de loperamida. Nesse caso, a paciente deve:

A

realizar colonoscopia precoce seguida de corticoide e, se não houver melhora, iniciar infliximabe

B

iniciar metronidazol e ciprofloxacina por sete dias e, caso não haja melhora, realizar a colonoscopia

C

fazer profilaxia para colite microscópica com budesonida para evitar intercorrências causadas pelo ipilimumabe

D

tratar com vedolizumabe e realizar a colonoscopia após um mês para reduzir o risco de megacólon tóxico após a colonoscopia

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Q3426032

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426032 Medicina

Com relação às lesões estromais (GIST), é correto afirmar que o(a):

A

GIST com tamanho entre 2 e 3cm deve ser removido por cirurgia videolaparoscópica

B

técnica de biópsia sobre biópsia deve ser realizada de rotina, pois evita a ecoendoscopia

C

acompanhamento do GIST do duodeno é semelhante ao acompanhamento do GIST gástrico

D

manejo do GIST gástrico menor que 2cm pode ser com ressecção por endoscopia ou apenas com acompanhamento por exames periódicos

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Q3426031

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426031 Medicina

Menino de 3 anos engoliu bateria tipo botão há cinco horas. A radiografia do tórax mostra objeto radiopaco no esôfago, sem sinais de complicação. O responsável informa que a criança ingeriu suco há duas horas. Nesse caso, a melhor conduta é realizar:

A

apenas a observação da criança

B

endoscopia em caráter de emergência independente do tempo de jejum

C

endoscopia em caráter de urgência, nas próximas 12 horas, aguardando o tempo de jejum

D

radiografias seriadas a cada 12 horas e, caso não haja migração, realizar a endoscopia digestiva alta (EDA)

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Q3426030

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426030 Medicina

Homem de 56 anos com cirrose alcoólica apresenta hematêmese. Com relação ao tratamento adequado para esse paciente, é correto afirmar que o(a):

A

endoscopia deve ser realizada após estabilização

B

uso de antibióticos está indicado caso se confirme peritonite bacteriana

C

recomendação é de hemotransfusão precoce para reduzir a mortalidade

D

indicação é iniciar terlipressina precoce caso a endoscopia confirme sangramento por varizes de esôfago

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Q3426029

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426029 Medicina

Homem de 24 anos, com retocolite ulcerativa e pancolite diagnosticada há três anos, refere que fazia uso apenas de mesalazina oral 4g e que abandonou o tratamento há um ano. Há duas semanas, apresenta diarreia líquida (dez episódios ao dia) com sangue, taquicardia e dor abdominal, sendo necessária internação hospitalar. Em relação à abordagem terapêutica, é indicado:

A

prescrever antiespasmódicos e analgésicos opiáceos para controle da dor

B

evitar o uso de anticoagulantes, pois o paciente apresenta diarreia com enterorragia

C

iniciar antibioticoterapia para prevenir peritonite devido ao risco de megacólon tóxico

D

iniciar corticoide venoso e, caso não haja resposta, aciclosporina é uma droga recomendada

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Q3426028

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426028 Medicina

Com relação às poliposes no intestino delgado, é correto afirmar que na:

A

síndrome de Peutz Jeghers, a maioria dos pólipos está localizada no intestino delgado, devendo-se iniciar cápsula endoscópica a partir dos 8 anos

B

polipose adenomatosa familiar, há importante acometimento do intestino delgado, devendo-se iniciar a cápsula endoscópica aos 12 anos

C

polipose adenomatosa juvenil, os pacientes devem realizar cápsula endoscópica a partir dos 12 anos para evitar neoplasias

D

síndrome de Peutz Jeghers, a indicação de polipectomia está restrita aos pólipos sintomáticos (anemia ou intussuscepção)

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Q3426027

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426027 Medicina

A cápsula endoscópica é um tipo de exame indicado:

A

como primeira opção, no caso de suspeita de doença de Crohn e de sintomas de suboclusão, após a colonoscopia

B

por apresentar melhor resultado, quando realizado nos dois primeiros dias após o sangramento digestivo

C

por não ser terapêutico e não demandar a suspensão do uso do AAS antes de sua realização

D

para o diagnóstico da doença celíaca

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Q3425966

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425966 Medicina

A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:

A

uso de eritropoetina e reposição agressiva de ferro para corrigir anemia, com meta de hemoglobina superior a 13g/dL

B

restrição total de líquidos e proteínas para minimizar sobrecarga renal, independentemente dos sintomas apresentados

C

controle rigoroso de potássio e fósforo por meio de dieta e quelantes, priorizando o conforto e evitando intervenções invasivas desnecessárias

D

suspensão imediata de todos os anti-hipertensivos para evitar hipotensão sintomática, sem necessidade de monitoramento da pressão arterial

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Q3425965

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425965 Medicina

Em relação aos cuidados paliativos, na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, a opção e a justificativa de tratamento são:

A

a ventilação mecânica invasiva é sempre indicada para prolongar a sobrevida em pacientes paliativos com DPOC grave

B

o suporte psicossocial e o planejamento antecipado de cuidados não são relevantes no manejo paliativo da DPOC

C

os corticosteroides sistêmicos devem ser usados indefinidamente para todos os pacientes com DPOC avançado

D

os opioides devem ser usados para o alívio da dispneia refratária em pacientes com DPOC avançado

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Q3425964

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425964 Medicina

Uma pessoa com aids, sem adesão ao tratamento antirretroviral e com múltiplas internações por infecções oportunistas, é encaminhada para o ambulatório de cuidados paliativos. Nesse caso, sobre a abordagem paliativa, a indicação clínica é de que:

A

o manejo da dor e dos sintomas deva ser priorizado, incluindo o uso de opioides para controle da dor, se necessário

B

o suporte psicossocial e a abordagem da espiritualidade sejam secundários, sendo o foco principal o controle de sintomas físicos

C

a suspensão do tratamento antirretroviral seja recomendada para evitar efeitos adversos e melhorar a qualidade de vida do paciente

D

os pacientes em cuidados paliativos não devam receber profilaxia para infecções oportunistas, uma vez que os objetivos principais são o alívio dos sintomas e a qualidade de vida

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Q3425963

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425963 Medicina

Mulher de 82 anos tem diagnóstico de Alzheimer avançado e vive acamada, sem comunicação verbal, apresentando disfagia grave. A conduta mais apropriada para garantir conforto e segurança na alimentação dela é:

A

introduzir gastrostomia para garantir a nutrição adequada

B

restringir a oferta de líquidos para reduzir o risco de aspiração

C

oferecer dieta líquida com uso de seringas para evitar engasgos

D

ajustar a consistência dos alimentos e permitir alimentação assistida, conforme a capacidade do paciente

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Q3425962

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425962 Medicina

São medicamentos indicados para dor neuropática:

A

venlafaxina, lidocaína injetável e escetamina

B

amitriptilina, dexametasona e mirtazapina

C

gabapentina, buspirona e metadona

D

pregabalina, carisoprodol e morfina

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Q3425961

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425961 Medicina

Mulher de 59 anos foi submetida à cirurgia minimamente invasiva para tratamento de hérnia de disco L2-L3 há oito anos, mantendo lombalgia crônica após o procedimento. Há cinco anos, recebeu diagnóstico de câncer de mama direita, atualmente com progressão de doença locorregional para fígado e ossos. A paciente relata fadiga moderada presente há várias semanas e redução da mobilidade há cinco dias (que ela associa à piora da fadiga), com maior dificuldade para sair do leito e sustentar-se de pé, além de dificuldade para urinar e piora da lombalgia. A hipótese diagnóstica e o exame complementar a ser solicitado, respectivamente, são:

A

hipercalcemia / dosagem de cálcio sérico

B

pielonefrite / tomografia computadorizada de abdômen

C

hérnia de disco extrusa / ressonância magnética de coluna

D

síndrome de compressão medular / ressonância magnética de coluna

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Q3425960

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425960 Medicina

Mulher, com de câncer de mama direita localmente avançado e metastático para pulmão e ossos, procura atendimento de urgência por início de confusão mental nas últimas 24 horas. Relata que, nas últimas duas semanas, vem apresentando constipação intestinal, náuseas, hiporexia e piora da fadiga. A hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento, nesse caso, são:

A

obstrução intestinal maligna / octreotide e gastrostomia descompressiva

B

hipercalcemia / hidratação e ácido zoledrônico

C

caquexia aguda / hidratação e dexametasona

D

crise visceral / eribulina e alopurinol

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Q3425959

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425959 Medicina

Sobre fadiga em cuidados paliativos, entre as opções de tratamento, encontra-se o(a):

A

megestrol, como alternativa de tratamento farmacológico, especialmente na presença de anorexia

B

dexametasona, que é o medicamento de escolha para pacientes com sobrevida estimada acima de 12 semanas

C

medicamentoso, que geralmente tem resposta rápida, pois a fadiga é um sintoma raro em pacientes com câncer

D

suplementação com L-carnitina, ômega 3 e creatina, como a primeira opção no manejo por sua eficácia e segurança

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Q3425958

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425958 Medicina

Homem de 48 anos apresenta câncer de estômago avançado com carcinomatose intestinal, com redução progressiva da frequência e do volume das evacuações nas últimas duas semanas. Está sem evacuar há seis dias e sem eliminar flatos há 36 horas. Ele relatou um episódio isolado de vômito há duas horas. O paciente queixa-se de dor, com intensidade 8/10, e náuseas, 9/10. Apresenta abdômen com pouca distensão (tenso, embora depressível), com dor difusa, sem descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a terapêutica farmacológica inicial, respectivamente, são:

A

obstrução intestinal maligna / dexametasona, morfina, metoclopramida e ondansetrona

B

obstrução intestinal maligna / morfina, dexametasona, escopolamina e haloperidol

C

perfuração intestinal / morfina, metoclopramida, omeprazol e octreotide

D

isquemia intestinal / enoxaparina, morfina, pantoprazol e dexametasona

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Q3425957

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425957 Medicina

Mulher de 50 anos, casada, recebeu o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão há dois anos e, desde então, vem realizando quimioterapia e radioterapia. Recentemente, iniciou com uma dor intensa na coluna com irradiação para os MMIIs, onde foram identificados sítios secundários no exame de imagem, apresentando PPS=60%, escala ESAS-dor=10. Foi prescrito morfina 10mg de 4 em 4h. Na atual consulta, relata que não evacua há sete dias, e teve uma melhora relativa da dor, escala ESAS-dor=8. O médico deve intervir acrescentando as seguintes terapêuticas:

A

pregabalina 75mg, óleo mineral, loperamida 2mg

B

morfina 5mg, óleo mineral, picossulfato de sódio 10mg

C

metadona 5mg, picossulfato de sódio 10mg, lactulose 30mL

D

gabapentina 300mg, solução enema de glicerina 12%, bisacodil 5mg

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