Questões de Concurso
Para médico
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890713
Medicina
Paciente do sexo feminino, 15 anos, com
diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 2
anos, em transição de terapias devido à falha
secundária, apresenta agudização da dor crônica,
limitação funcional e absenteísmo escolar nos
últimos meses. A família relata isolamento social
progressivo, piora do humor, crises de choro e
declínio no desempenho escolar. Na consulta, a
paciente refere perda de interesse em atividades
antes prazerosas e dificuldade para dormir,
negando ideação suicida. Considerando a
organização da atenção à saúde da criança e do
adolescente no SUS, a abordagem mais adequada
nesse contexto é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890712
Direito Sanitário
Em um município de pequeno porte, uma criança
de 7 anos com história de uveíte anterior crônica
bilateral, não granulomatosa, associada à artrite
idiopática juvenil, permanece com atividade
inflamatória ocular apesar de tratamento tópico e
sistêmico convencional (corticoide, metotrexato e
ciclosporina). O reumatologista indica início de
imunobiológico, conforme previsto no Protocolo
Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). A família
procura a farmácia municipal, mas é informada de
que o fornecimento não será autorizado, sob a
alegação de que o município “não dispõe do
medicamento e não possui obrigação direta de
fornecimento”, devido ao alto custo. Considerando
a Lei nº 8.080/1990 e a organização do SUS, qual é
a conduta mais apropriada nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890711
Medicina
No ambulatório de reumatologia pediátrica,
discute-se o início de adalimumabe em uma
adolescente de 14 anos com espondiloartrite
juvenil ativa e refratária ao metotrexato. Antes do
início do biológico, foram solicitados exames de
triagem, que revelaram radiografia de tórax normal
e teste tuberculínico (PPD) com 12 mm. A paciente
está assintomática, sem história conhecida de
contato com tuberculose. Considerando as
recomendações vigentes para prevenção de
infecção em pacientes imunossuprimidos, a
conduta mais adequada antes do início do
imunobiológico é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890710
Medicina
Um reumatologista pediátrico, em seu consultório,
acompanha um paciente de 12 anos, em uso de
adalimumabe para artrite idiopática juvenil, que,
durante o tratamento, desenvolve quadro de
infecção pulmonar severa, exigindo hospitalização
em uma unidade de terapia intensiva.
Considerando as normas vigentes de farmacovigilância no Brasil, qual é a conduta adequada do profissional de saúde responsável pelo caso?
Considerando as normas vigentes de farmacovigilância no Brasil, qual é a conduta adequada do profissional de saúde responsável pelo caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890709
Direito Sanitário
Durante atividade de supervisão em um município
do interior, uma pediatra da atenção primária relata
dificuldades em organizar o acompanhamento de
crianças com doenças reumatológicas crônicas,
principalmente quando há necessidade de
avaliação especializada. Em reunião com a gestão
local, discute-se como estruturar o fluxo
assistencial adequado, respeitando a Lei nº
8.080/1990, especialmente no que diz respeito à
organização dos serviços e continuidade do
cuidado. De acordo com essa legislação, assinale
a alternativa que expressa corretamente um dos
princípios organizativos do Sistema Único de
Saúde.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890708
Medicina
Um paciente que completará 4 anos está em
acompanhamento por uveíte associada à artrite
idiopática juvenil, em uso de adalimumabe há seis
meses, com boa resposta terapêutica. Na revisão
do cartão vacinal, observa-se que o paciente está
apto a receber as vacinas recomendadas para sua
faixa etária. Qual das vacinas a seguir é
contraindicada enquanto o paciente estiver em uso
do imunobiológico?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890707
Medicina
Em consulta de seguimento, um adolescente de 13
anos com diagnóstico de artrite idiopática juvenil
poliarticular fator reumatoide negativo há dois
anos apresenta bom controle clínico em uso de
metotrexato semanal. Os responsáveis
questionam a orientação de suplementar ácido
fólico. Qual é a justificativa mais adequada para
essa recomendação?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890706
Medicina
A dermatomiosite juvenil é uma miopatia
inflamatória autoimune, caracterizada por fraqueza
muscular proximal de evolução subaguda e
presença de manifestações cutâneas típicas. Na
prática clínica, os critérios mais utilizados
valorizam a combinação de achados clínicos,
laboratoriais e de imagem. Sobre a avaliação
diagnóstica e os exames complementares
empregados nessa condição, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890705
Medicina
Um paciente de 15 anos, acompanhado no
ambulatório de reumatologia pediátrica, apresenta
história de espessamento cutâneo progressivo em
tronco e porções proximais dos membros,
associado a fenômeno de Raynaud e dificuldade
respiratória aos esforços. Ao exame, há redução da
expansibilidade torácica e estertores bibasais. A
capilaroscopia periungueal evidencia rarefação
acentuada de alças capilares, áreas avasculares e
micro-hemorragias. Exames laboratoriais revelam
FAN positivo, além de presença de anticorpo
anti-topoisomerase I. Considerando o quadro
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890704
Medicina
Lactente de 1 ano e 6 meses é levado à UPA com
história de febre há oito dias, irritabilidade e
diarreia. Os responsáveis relatam olhos
avermelhados sem secreção, além de exantema
difuso, principalmente em tronco, e edema em
mãos e pés. Ao exame, observa-se ainda língua
avermelhada, com papilas proeminentes. Diante
dos achados clínicos, considera-se a hipótese
diagnóstica principal. Qual seria a complicação
mais temida associada à doença mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890703
Medicina
Em consulta na atenção especializada, uma
adolescente de 13 anos relata dor e edema em
interfalangeanas proximais de forma assimétrica
há três meses, associados à rigidez matinal de
cerca de 40 minutos. Os pais também notaram
aumento difuso de volume em um dos dedos da
mão, que permaneceu com aspecto “em salsicha”
por semanas. Ao exame, observa-se onicólise e
pequenas depressões puntiformes na superfície
ungueal. A paciente nega febre ou perda de peso,
e não há história familiar conhecida de artrite
idiopática juvenil. Considerando o quadro clínico
descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890702
Radiologia
Considerando o acompanhamento adequado de
suspeita de artrite idiopática juvenil, assinale a
alternativa correta em relação à propedêutica por
imagem.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890701
Medicina
Um menino de 5 anos é levado para avaliação
devido a dores em membros inferiores e
dificuldade para acompanhar colegas em
atividades físicas. A mãe relata que ele tem
crescido menos que os irmãos, além de apresentar
arqueamento progressivo das pernas. Ao exame,
observa-se geno varo e aumento de volume em
punhos e tornozelos. Exames laboratoriais
revelam: cálcio sérico normal, fósforo baixo,
fosfatase alcalina aumentada, PTH normal e
vitamina D (25‐OH) normal. Radiografia de joelhos
mostra alargamento das metáfises. Nesse caso, o
diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890700
Medicina
Como reumatologista pediátrico, você é solicitado
a opinar sobre o caso de uma menina de 8 anos
que vinha sendo acompanhada na unidade de
saúde por dor nas pernas. A mãe comenta que, há
cerca de dois meses, a criança passou a evitar
brincadeiras que envolvessem corrida e, mais
recentemente, tem preferido ser carregada para
percorrer curtas distâncias. Episódios ocasionais
de febre baixa ocorreram nesse intervalo, mas sem
padrão definido. Nos últimos dias, chamou atenção
a palidez percebida pela família e a dificuldade da
paciente de levantar-se pela manhã. O exame físico
revela desconforto à manipulação das articulações
dos joelhos, porém sem sinais claros de sinovite.
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890699
Medicina
No pronto atendimento pediátrico, um menino de
10 anos é trazido pelos responsáveis devido à dor
intensa e súbita em joelho direito, com importante
limitação funcional. A febre iniciou no dia anterior,
associada a calafrios. Ao exame, observa-se
edema articular, aumento de temperatura local e
dor exacerbada à mínima mobilização. O paciente
não apresenta exantema ou queixas articulares
prévias. Procede-se com a realização de
artrocentese, cujo líquido sinovial apresenta
aspecto turvo. Diante desse quadro, assinale a
alternativa que melhor descreve o padrão de
achados laboratoriais compatível com artrite
séptica.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890698
Medicina
Adolescente de 15 anos queixa-se de dor lombar
progressiva há cerca de seis meses. Ele relata que
a dor costuma ser mais intensa ao despertar,
acompanhada de rigidez matinal prolongada,
melhorando conforme movimenta o corpo ao longo
do dia. Pratica esportes recreativos e percebe certo
alívio com atividade física. Menciona ainda
episódios de dor em calcanhar e inchaço
intermitente no joelho direito.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação das articulações sacroilíacas. Diante da persistência do quadro, foi solicitada ressonância magnética, que evidenciou sacroileíte ativa bilateral. Os exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa discretamente elevada e positividade para o HLA-B27. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da propedêutica por imagem.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação das articulações sacroilíacas. Diante da persistência do quadro, foi solicitada ressonância magnética, que evidenciou sacroileíte ativa bilateral. Os exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa discretamente elevada e positividade para o HLA-B27. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da propedêutica por imagem.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890697
Medicina
Adolescente de 12 anos apresenta febre
intermitente e dor articular há vários dias. A dor
começou nos joelhos, migrando para tornozelos e
cotovelos, acompanhada de limitação funcional.
Os pais descrevem episódios recentes de
movimentos involuntários em face e membros
superiores, que pioram quando o paciente está
nervoso e desaparecem durante o sono. Há
antecedente de dor de garganta há três semanas,
tratado com ibuprofeno. O exame laboratorial
evidencia velocidade de hemossedimentação de
70 mm/h. Diante desse quadro clínico, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890696
Medicina
A dermatomiosite juvenil apresenta diferentes
fenótipos clínicos, alguns deles associados à
presença de autoanticorpos específicos, que
podem auxiliar na estimativa de risco e no
prognóstico. Relacione os autoanticorpos listados
na coluna A às manifestações
clínicas/complicações mais comumente
associadas, conforme a coluna B, e assinale a
alternativa correta.
Coluna A
1. Anti-MDA5.
2. Anti-NXP2.
3. Anti-TIF1γ.
4. Anti-Mi-2. 5. Anti-SAE.
Coluna B
A) Fenótipo cutâneo exuberante, fraqueza moderada, resposta favorável ao tratamento, geralmente sem associação com neoplasia.
B) Calcinoses, maior risco de contraturas.
C) Doença intersticial pulmonar rapidamente progressiva.
D) Disfagia e envolvimento sistêmico.
E) Associação com risco aumentado de neoplasia.
Coluna A
1. Anti-MDA5.
2. Anti-NXP2.
3. Anti-TIF1γ.
4. Anti-Mi-2. 5. Anti-SAE.
Coluna B
A) Fenótipo cutâneo exuberante, fraqueza moderada, resposta favorável ao tratamento, geralmente sem associação com neoplasia.
B) Calcinoses, maior risco de contraturas.
C) Doença intersticial pulmonar rapidamente progressiva.
D) Disfagia e envolvimento sistêmico.
E) Associação com risco aumentado de neoplasia.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890695
Medicina
Criança de 2 anos, previamente hígida, apresenta
febre persistente há cinco dias, associada a
irritabilidade, exantema polimórfico e hiperemia
conjuntival bilateral não purulenta. O exame físico
evidencia fissuras labiais e edema em mãos e pés.
Não há linfonodomegalia cervical evidente. Os
exames laboratoriais mostram PCR elevada,
hipoalbuminemia e anemia normocítica.
Considerando o quadro clínico e laboratorial,
aventou-se a hipótese de doença de Kawasaki
incompleta, sendo indicada terapêutica com
imunoglobulina intravenosa. Qual das alternativas
a seguir NÃO apresenta relação com os critérios de
Kobayashi para identificar maior risco de resposta
insatisfatória à imunoglobulina?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890694
Medicina
Durante avaliação em ambulatório de reumatologia
pediátrica, uma adolescente de 14 anos relata
fenômeno de Raynaud há aproximadamente um
ano, com episódios de palidez e cianose em dedos
das mãos ao frio, seguidos de hiperemia. Menciona
ainda endurecimento cutâneo progressivo em
mãos e face, associado à dificuldade para realizar
movimentos finos. Ao exame, observam-se
esclerodactilia e telangiectasias faciais. A
capilaroscopia periungueal revela redução de
alças capilares e áreas de extravasamento focal.
Assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais compatível com esse quadro.
Assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais compatível com esse quadro.
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