Questões de Concurso para Médico

Q4000540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000540 Medicina

Uma mulher de 28 anos é atendida na emergência com queixa de ptose palpebral bilateral e diplopia há 3 semanas, com piora vespertina. O exame neurológico revela ptose assimétrica e limitação da adução ocular bilateral, sem déficit de força apendicular. A equipe médica realiza o teste da compressa de gelo sobre as pálpebras. Acerca do tema, a fundamentação fisiológica para a melhora da ptose observada nesse teste é:

A

Redução da atividade da enzima acetilcolinesterase em temperaturas mais baixas.

B

Aumento da liberação pré-sináptica de acetilcolina induzido pelo frio local.

C

Inibição direta dos autoanticorpos anti-receptor de acetilcolina pela hipotermia.

D

Vasoconstricção local com redução do edema inflamatório periorbitário.

E

Estimulação do reflexo trigeminovascular com melhora da condução neuromuscular.

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Q4000539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000539 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:

A

Neuropatia axonal motora aguda (AMAN).

B

Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP).

C

Síndrome de Miller-Fisher.

D

Encefalite de Bickerstaff.

E

Porfiria intermitente aguda (PIA).

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Q4000538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000538 Medicina

Uma paciente de 66 anos, com antecedente de fibrilação atrial paroxística sem uso de anticoagulação, é internada por AVC isquêmico cardioembólico moderado (NIHSS de 12). Não foi submetida a terapia de reperfusão. A tomografia de crânio em 24 horas mostra infarto estabelecido sem transformação hemorrágica. A equipe planeja a prevenção secundária. Com base no caso, o momento CORRETAMENTE adequado para iniciar a anticoagulação oral nessa paciente é:

A

Após 48h do evento, desde que confirmada a ausência de hemorragia na TC de 24 horas.

B

Após 3 dias do evento, com imagem de controle confirmando ausência de hemorragia.

C

Preferencialmente, no mesmo dia do evento, por se tratar de AVC de origem cardioembólica com risco de recorrência

D

Após 6 dias do evento, considerando tratar-se de AVC moderado.

E

Após 12 dias do evento, por ser o intervalo mínimo seguro para qualquer AVC isquêmico com fibrilação atrial.

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Q4000537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000537 Medicina

Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar enoxaparina subcutânea.

B

Prescrever meias de compressão pneumáticas.

C

Prescrever heparina não fracionada.

D

Iniciar fondaparinux subcutâneo.

E

Associar enoxaparina subcutânea e meias de compressão pneumática.

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Q4000536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000536 Medicina

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Artéria cerebral média - herniação uncal com compressão do terceiro nervo craniano.

B

Artérias vertebrais e cerebelares - hidrocefalia obstrutiva por efeito de massa na fossa posterior.

C

Artéria cerebral posterior - estado de mal epiléptico de origem occipital.

D

Artéria basilar - evolução para síndrome do encarceramento (locked-in).

E

Artéria cerebral anterior - mutismo acinético por lesão bifrontal mesial.

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Q4000535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000535 Medicina

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

A

Midazolam em infusão contínua na dose de 0,05– 2 mg/kg/h.

B

Dexmedetomidina titulada para RASS de –3.

C

Cetamina em dose subanestésica visando neuroproteção.

D

Propofol na dose de 3–5 mg/kg/h.

E

Tiopental em infusão contínua com monitorização de EEG.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000533 Medicina

Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária.
O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:

A

Representa fístulas arteriovenosas cerebrais com aumento do shunt.

B

Indica adequação entre oferta e consumo cerebral de oxigênio.

C

Reflete perda da autorregulação com hiperemia cerebral.

D

Indica redução do consumo metabólico cerebral por hipotermia.

E

Sugere aumento da taxa de extração cerebral de oxigênio.

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Q4000532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000532 Medicina

Médico intensivista avalia paciente de 50 anos, receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia profunda, que evolui com hemoptise maciça, insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação em mosaico surgido após 2 dias do início dos sintomas. As causas mais comuns dessa condição em pacientes imunocomprometidos incluem:

A

Tuberculose miliar, histoplasmose disseminada e aspergilose invasiva.

B

Pneumonia por Pneumocystis, criptococose pulmonar e pneumonia viral.

C

Pós-TMO no primeiro mês, leucemia, pneumonia por Cândida, sarcoma de Kaposi.

D

Tromboembolismo pulmonar, edema pulmonar cardiogênico e pneumonia bacteriana.

E

Vasculite pulmonar por ANCA, síndrome de Goodpasture e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4000531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000531 Medicina

Paciente de 52 anos, receptor de transplante renal há 6 meses em uso de tacrolimo e micofenolato, é admitido na UTI com febre, tosse produtiva, hemoptise e dor torácica pleurítica. A TC de tórax evidencia nódulos com halo de atenuação em vidro fosco e consolidações cuneiformes com base pleural. Sobre o tema, a principal hipótese diagnóstica e o achado tomográfico tardio que indica evolução favorável são, CORRETA e respectivamente:

A

Pneumonia por Pneumocystis - padrão de pavimentação em mosaico.

B

Criptococose pulmonar - nódulos randômicos com vidro fosco.

C

Aspergilose pulmonar invasiva - sinal do crescente aéreo.

D

Pneumonia por CMV - nódulos centrolobulares com vidro fosco bilateral.

E

Tuberculose pulmonar - cavitação nos lobos superiores.

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Q4000530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000530 Medicina

Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:

A

Diâmetro da bainha do nervo óptico superior a 5-6 mm, medido 3 mm distal ao globo ocular.

B

Diâmetro pupilar superior a 4 mm com reflexo fotomotor abolido bilateralmente.

C

Espessura do cristalino superior a 5 mm com ecogenicidade heterogênea.

D

Desvio da linha média cerebral superior a 10 mm na janela temporal.

E

Índice de pulsatilidade da artéria oftálmica superior a 1,4.

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Q4000529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000529 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é:

A

Esmolol e labetalol.

B

Hidralazina e betabloqueadores.

C

Nitroglicerina e nitroprussiato.

D

Clonidina e inibidores da ECA.

E

Fenoxibenzamina e diltiazem.

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Q4000528

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000528 Medicina

Paciente de 63 anos com IAMCSST é submetido a terapia fibrinolítica na emergência e transferido à UTI. A equipe deve escolher o inibidor de P2Y12 para compor a dupla antiagregação. Diante do exposto, o antiplaquetário que deve ser associado ao AAS é:

A

Prasugrel 60 mg de ataque.

B

Ticagrelor 180 mg de ataque.

C

Clopidogrel 300 mg de ataque.

D

Abciximabe 0,25 mg/kg em bolus.

E

Tirofibana 0,4 μg/kg/min por 30 minutos.

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Q4000527

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000527 Medicina

Paciente de 62 anos, em uso crônico de verapamil e propranolol por arritmia cardíaca, é encontrado inconsciente com frascos vazios dos medicamentos ao lado. Na UTI, evolui com PCR em AESP. Após início de RCP e administração de epinefrina, a equipe busca tratar a causa reversível. Nesse caso, os antagonistas específicos indicados para reverter os efeitos tóxicos dessas duas classes farmacológicas são, respectivamente:

A

Flumazenil e naloxona.

B

Cálcio iônico e glucagon.

C

Glucagon e atropina.

D

Naloxone e bicarbonato de sódio.

E

Bicarbonato de sódio e cálcio iônico.

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Q4000526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000526 Medicina

Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é:

A

Epinefrina 1 mg IV associada a atropina 1 mg IV.

B

Amiodarona 300 mg IV em bolus.

C

Lidocaína 2 mg/kg IV em bolus seguida de sulfato de magnésio 2 g IV.

D

Sulfato de magnésio 1 g IV seguido de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

E

Lidocaína 1 mg/kg IV associada a amiodarona 150 mg IV.

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Q4000525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000525 Medicina

Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com contusão pulmonar bilateral, está em ventilação mecânica controlada. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE a explicação fisiopatológica para esse gradiente elevado:

A

Hipermetabolismo com aumento da produção sistêmica de CO₂.

B

Aumento do espaço morto alveolar com distúrbio ventilação-perfusão.

C

Efeito shunt intrapulmonar com colapso alveolar difuso.

D

Hipoventilação alveolar pura por depressão do centro respiratório.

E

Reinalação de CO₂ por disfunção da válvula expiratória do ventilador.

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Q4000524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000524 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é:

A

5 ventiladores, sendo 3 titulares e 2 de reserva.

B

6 ventiladores, sendo 4 titulares e 2 de reserva.

C

7 ventiladores, sendo 5 titulares e 2 de reserva.

D

8 ventiladores, sendo 5 titulares e 3 de reserva.

E

10 ventiladores, sendo 8 titulares e 2 de reserva.

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Q4000523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000523 Medicina

O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente:

A

3 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

B

3 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

C

4 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

D

4 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

E

5 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

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Q4000522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000522 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:

A

4 ventiladores e 2 de reserva operacional.

B

5 ventiladores e 2 de reserva operacional.

C

5 ventiladores e 4 de reserva operacional.

D

10 ventiladores e 4 de reserva operacional.

E

12 ventiladores e 6 de reserva operacional.

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Q4000521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000521 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente:

A

Ativação da via intrínseca da coagulação por exposição do colágeno subendotelial.

B

Degradação do glicocálice endotelial com consequente aumento da permeabilidade vascular.

C

Disfunção mitocondrial sistêmica com redução do consumo de oxigênio celular.

D

Hiperativação do sistema complemento por formação de imunocomplexos circulantes.

E

Liberação de peptídeo natriurético atrial em virtude da sobrecarga de volume intravascular.

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