Questões de Concurso Para médico

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Q4019238 Medicina

A Doença de Paget óssea caracteriza-se por um remodelamento ósseo desordenado e excessivo, levando a deformidades e risco de complicações neurológicas. Analise as afirmativas a seguir:


I.A elevação isolada da fosfatase alcalina sérica em um paciente idoso assintomático, com níveis normais de cálcio e fósforo, sugere o diagnóstico de Doença de Paget.


II.A cintilografia óssea é o exame mais sensível para identificar a extensão das lesões ósseas, apresentando áreas de hipercaptação intensa nos sítios acometidos.


III.O uso de bisfosfonatos potentes, como o ácido zoledrônico, é o tratamento de escolha para reduzir o turnover ósseo e controlar a atividade da doença.


Está CORRETO o que se afirma em: 

Alternativas
Q4017732 Medicina
A definição dos intervalos de vigilância depende dos achados histológicos e da qualidade do preparo intestinal. Com base nas diretrizes atuais de vigilância pós-polipectomia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4017731 Patologia
A distinção entre processos inflamatórios isquêmicos e infecciosos é crucial para o manejo terapêutico imediato. Acerca do diagnóstico diferencial endoscópico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A colite isquêmica aguda apresenta classicamente uma distribuição segmentar, com poupamento do reto e transição súbita entre a mucosa lesada e a mucosa normal, frequentemente no ângulo esplênico.
(__) O 'sinal da única listra longitudinal' (single-stripe sign) é um achado endoscópico altamente sugestivo de isquemia colônica, caracterizado por uma linha de inflamação ou ulceração ao longo do eixo do cólon.
(__) A colite por Clostridioides difficile manifesta-se endoscopicamente pela presença de pseudomembranas amareladas aderidas à mucosa, que ocorrem exclusivamente no ceco e cólon ascendente.
(__) A infecção por citomegalovírus em pacientes imunocomprometidos apresenta-se comumente como ulcerações profundas e extensas, mimetizando o aspecto endoscópico da Doença de Crohn grave.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4017730 Medicina
A biópsia é uma etapa fundamental para a elucidação diagnóstica de processos inflamatórios e neoplásicos. Considerando as boas práticas em colonoscopia, analise as afirmativas a seguir:

I. Na suspeita de colite microscópica, devem ser realizadas biópsias seriadas de todos os segmentos colônicos, mesmo na presença de mucosa com aspecto endoscópico perfeitamente normal.
II. O uso de pinças de biópsia deve ser evitado em áreas de suspeita de hemangioma ou varizes colorretais devido ao risco elevado de hemorragia de difícil controle por métodos endoscópicos convencionais.
III. A biópsia de um tumor estenosante deve ser realizada preferencialmente no centro da área necrótica da lesão para garantir a obtenção de material celular viável e evitar artefatos de esmagamento.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4017729 Medicina
O domínio da anatomia e da disposição espacial dos segmentos intestinais permite ao endoscopista antecipar dificuldades técnicas durante o exame. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O cólon sigmoide é o segmento com maior variabilidade de comprimento e mobilidade, sendo o local onde ocorre a maioria das perfurações iatrogênicas por transferência de força em alças.
(__) O cólon ascendente e o cólon descendente são órgãos retroperitoneais fixos em indivíduos com anatomia padrão, o que geralmente facilita a progressão do aparelho sem a formação de alças complexas.
(__) A linha pectínea marca a transição entre o epitélio colunar glandular do reto e o epitélio escamoso do canal anal, sendo uma região desprovida de plexos venosos ou terminações nervosas sensitivas.
(__) As válvulas de Houston são pregas semilunares constantes localizadas no reto, em número habitual de três, que auxiliam na sustentação do bolo fecal e podem dificultar a visualização de pequenas lesões.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4017728 Medicina
O reconhecimento imediato de complicações durante o procedimento pode permitir o tratamento endoscópico e evitar intervenções cirúrgicas maiores. Analise as afirmativas a seguir:

I. A síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia (síndrome do peritonismo) decorre de uma queimadura transmural sem perfuração livre, manifestando-se por dor abdominal, febre e leucocitose.
II. O sangramento pós-polipectomia imediato deve ser manejado preferencialmente com a aplicação de clipes metálicos ou métodos térmicos, sendo a observação clínica a conduta de escolha para sangramentos ativos em jato. 
 A perfuração por barotrauma ocorre mais comumente no ceco devido à Lei de Laplace, onde o maior diâmetro da câmara resulta em maior tensão na parede intestinal para uma mesma pressão de insuflação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4017727 Medicina
A hemorragia digestiva baixa aguda exige uma abordagem sistematizada para identificação e tratamento do sítio de sangramento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Em pacientes com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser considerada inicialmente para excluir uma fonte de sangramento alto com trânsito rápido.
(__) O tratamento endoscópico do sangramento diverticular com a injeção de adrenalina isolada apresenta taxas de ressangramento menores do que o uso de métodos mecânicos como os clipes ou a ligadura elástica.
(__) A identificação do 'estigma de sangramento recente' em um divertículo, como um vaso visível ou coágulo aderido, permite a intervenção hemostática direcionada com elevada taxa de sucesso.
(__) O uso de plasma de argônio é a técnica de escolha para o controle de sangramentos difusos decorrentes de proctite actínica crônica, agindo por meio de eletrocoagulação sem contato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4017726 Patologia
A caracterização morfológica e o padrão de criptas dos pólipos auxiliam na predição histológica e na escolha da técnica de ressecção. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Kudo avalia o padrão de abertura das criptas glandulares (pit pattern) por meio de cromoscopia, sendo o padrão tipo IV sugestivo de lesão neoplásica adenomatosa com arquitetura dendrítica ou giral.
II. O sistema JNET (Japan NBI Expert Team) utiliza a magnificação de imagem e luz de banda estreita para classificar lesões colorretais, onde o tipo 3 indica suspeita de invasão profunda da submucosa.
III. A mucosectomia (Endoscopic Mucosal Resection - EMR) é a técnica recomendada para a remoção de pólipos pediculados com diâmetro superior a trinta milímetros localizados no reto distal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4017725 Medicina
O diagnóstico precoce e a caracterização adequada das lesões neoplásicas são fundamentais para o planejamento terapêutico multidisciplinar. Sobre o câncer colorretal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4017724 Patologia
A colonoscopia com biópsias é o instrumento padrão para o diagnóstico, classificação e vigilância das doenças inflamatórias intestinais. Com base nos achados morfológicos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4017723 Medicina
A visualização das estruturas anatômicas e dos padrões de normalidade é fundamental para a validação de uma colonoscopia completa e de qualidade. Em relação aos marcos de normalidade endoscópica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4017717 Enfermagem
O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:

I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4017716 Biologia
A organização tecidual reflete a especialização funcional das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos.

Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua morfologia conforme o grau de distensão do órgão, protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.
(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas de forma paralela e organizada, conferindo alta resistência à tração em tendões e ligamentos.
(__) Os osteoclastos são células multinucleadas derivadas da linhagem monocito-macrofágica responsáveis pela síntese e mineralização da matriz óssea orgânica durante o crescimento epifisário.
(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta discos intercalares, que são junções especializadas que permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida entre os cardiomiócitos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4017709 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Básica reconhece a complexidade dos determinantes sociais do processo saúde-doença e estabelece que as ações desenvolvidas nesse nível de atenção devem considerar o contexto social, cultural e territorial no qual os indivíduos estão inseridos.

Com base nesse entendimento, assinale a alternativa CORRETA acerca do que a Atenção Básica deve preconizar:
Alternativas
Q4017707 Saúde Pública
A Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador atua no monitoramento de riscos provenientes do meio ambiente e dos processos produtivos, promovendo ações de prevenção, promoção e intervenção sobre fatores ambientais e ocupacionais que impactam a saúde humana, com atribuições de:

I. Promover ações de resposta, em caráter complementar, às atividades de vigilância em saúde ambiental relacionadas à preparação e resposta aos riscos decorrentes dos desastres de origem natural.
II. Coordenar e executar, em caráter complementar, a vigilância epidemiológica das doenças e agravos relacionados ao trabalho.
III. Executar as atividades necessárias ao planejamento, à instauração e à instrução das contratações públicas, incluindo a fiscalização e a gestão de contratos ou instrumentos congêneres, no âmbito de sua atuação.

Fonte: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/saude-do-trabalhador/

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4017706 Saúde Pública
A Atenção Primária à Saúde exerce papel fundamental na organização da Rede de Atenção à Saúde ao coordenar o cuidado e orientar o fluxo dos usuários entre os diferentes níveis de atenção.

Considerando esse contexto, é CORRETO afirmar que a APS:
Alternativas
Q4017704 Saúde Pública
A organização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança baseia-se em eixos estratégicos que orientam a atuação dos serviços de saúde no cuidado integral à população infantil. Dentre esses eixos, está(ão):

I. Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas.
II. Atenção integral a crianças em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.
III. Centralização da assistência pediátrica exclusivamente em hospitais de alta complexidade, com redução das ações desenvolvidas na atenção básica.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4017703 Saúde Pública
No modelo de descentralização adotado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), os municípios assumem papel estratégico na organização e execução das ações e serviços de saúde. Nesse contexto, a Secretaria Municipal de Saúde constitui o principal órgão responsável pela condução da política de saúde no território municipal.
No que diz respeito às competências da gestão municipal do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4017702 Direito Administrativo
Durante reunião institucional destinada à análise da estrutura administrativa do Consórcio Público Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, foi discutida a natureza da função exercida pela Presidência da entidade. O debate ocorreu no contexto da avaliação das responsabilidades atribuídas aos dirigentes do consórcio e da organização da governança institucional. Alguns participantes questionaram se o exercício da função de Presidente gera remuneração específica, considerando a complexidade das atribuições administrativas e representativas do cargo. Para esclarecer a dúvida, decidiu-se consultar exclusivamente o Estatuto do consórcio.

Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Estatuto do Consórcio Público Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).
Alternativas
Q4017701 Direito Sanitário
Em reunião institucional voltada ao reforço das normas de conduta profissional nas unidades vinculadas ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, gestores e coordenadores de equipes assistenciais discutiram as vedações impostas aos integrantes da instituição. A atividade buscava orientar os profissionais quanto às condutas que podem comprometer a integridade administrativa da entidade e a proteção das informações institucionais. Durante a discussão, foram analisadas situações envolvendo divulgação de documentos internos, celebração de negócios jurídicos com o consórcio e possíveis conflitos de interesse decorrentes do exercício de outras atividades. Ao final da reunião, solicitou-se que os participantes identificassem qual conduta corresponde a vedação expressamente prevista nas normas internas.

Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).
Alternativas
Respostas
5081: D
5082: B
5083: D
5084: B
5085: B
5086: A
5087: E
5088: C
5089: E
5090: A
5091: C
5092: A
5093: D
5094: A
5095: E
5096: A
5097: D
5098: C
5099: A
5100: E