Questões de Concurso para Médico

Q4022536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022536 Medicina

Paciente de 72 anos, com história de claudicação intermitente progressiva (distância de marcha < 50 metros) e múltiplas comorbidades, é encaminhado para avaliação prévia à revascularização do membro inferior. O Cirurgião vascular solicita uma angiotomografia computadorizada (angioTC) para planejamento terapêutico. Com base nas indicações, limitações e avanços recentes da angiotomografia na prática vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

A angioTC apresenta resolução espacial inferior à angiografia por subtração digital (ASD), porém tem a vantagem de não utilizar radiação ionizante, sendo o método de escolha para pacientes jovens e gestantes.

B

A angioTC moderna permite avaliar luz arterial, parede, calcificações e placa, sendo essencial no planejamento de intervenções complexas.

C

A angioTC está contraindicada em pacientes com insuficiência renal crônica estágio 3 (TFG 45 mL/min), independentemente do tipo de contraste utilizado ou de medidas de nefroproteção.

D

A principal limitação da angioTC para planejamento cirúrgico é a incapacidade de avaliar artérias infrapoplíteas e pediosas, devido ao pequeno calibre desses vasos.

E

A utilização de inteligência artificial na angioTC ainda é experimental e não possui aplicações clínicas validadas para quantificação de estenoses ou caracterização de placas.

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Q4022535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022535 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida no hálux direito com 3 semanas de evolução. Ao exame, os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação. Você solicita um exame ultrassonográfico com Doppler para avaliação da doença arterial periférica. Segundo os princípios físicos e as aplicações clínicas do Doppler vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

O efeito Doppler baseia-se na alteração da frequência das ondas sonoras refletidas por estruturas em movimento, sendo a magnitude do desvio proporcional à velocidade das hemácias e ao ângulo de insonação, que deve ser mantido idealmente a 90 graus para máxima precisão.

B

Na análise espectral do Doppler, o Índice de Resistividade (IR) é calculado pela fórmula (velocidade sistólica máxima - velocidade diastólica final) / velocidade sistólica máxima, refletindo a resistência ao fluxo no território vascular distal.

C

O Doppler colorido sobrepõe informações de fluxo em tempo real à imagem bidimensional, utilizando uma escala de cores onde o vermelho representa obrigatoriamente fluxo arterial e o azul, fluxo venoso, independentemente da direção em relação ao transdutor.

D

A ultrassonografia com Doppler é o método de escolha para revascularização apresentar planejamento do cirúrgico de membro inferior por sensibilidade e especificidade superiores a 98% para todas as artérias do segmento infrapoplíteo.

E

O efeito Doppler de onda contínua é preferível ao de onda pulsátil para avaliação de fluxos em vasos profundos e de pequeno calibre, por permitir discriminação precisa da profundidade da amostra.

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Q4022534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022534 Medicina

No pós-operatório imediato de angioplastia de artéria ilíaca com acesso femoral, o paciente apresenta dor lombar súbita e intensa, associada a hipotensão (PA 70x40 mmHg), taquicardia (FC 130 bpm) e queda abrupta do hematócrito (de 38% para 25% em 6 horas). O abdome encontra-se distendido, com dor à palpação profunda. Acerca dessa complicação, é CORRETO afirmar que:

A

O quadro clínico é compatível com hematoma no sítio de punção femoral, complicação benigna e autolimitada que não requer intervenção.

B

Trata-se de sangramento retroperitoneal por punção alta, grave, requerendo estabilização, reversão da anticoagulação e intervenção (stent recoberto ou cirurgia).

C

A conduta deve ser expectante, com administração de ácido tranexâmico e observação por 24 horas, pois a maioria dos sangramentos retroperitoneais resolve espontaneamente.

D

O exame de escolha para diagnóstico é a angiografia por ressonância magnética, que deve ser realizada antes de qualquer medida terapêutica.

E

A punção arterial alta é complicação rara e de baixa gravidade, retroperitoneal sendo excepcional o sangramento e de manejo exclusivamente clínico com hemoderivados.

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Q4022533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022533 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da artéria femoral superficial esquerda há 12 horas, apresenta súbita piora da dor no membro inferior esquerdo, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Sobre o diagnóstico e manejo dessa complicação, assinale CORRETAMENTE:

A

O quadro é de isquemia aguda por trombose de stent, manejável com tromboaspiração, trombólise ou nova angioplastia com balão/stent.

B

A isquemia aguda pós-procedimento endovascular é complicação extremamente rara (< 0,01%) e autolimitada, devendo-se aguardar resolução espontânea por 24 horas antes de qualquer intervenção.

C

A ultrassonografia com Doppler é o exame de escolha na emergência, porém não deve retardar a intervenção, sendo aceitável sua realização apenas após 12 horas de observação.

D

O tratamento de escolha para trombose aguda de stent é a anticoagulação plena com varfarina por 6 meses, não sendo necessária reintervenção.

E

A trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty é a única opção terapêutica disponível, estando contraindicadas as técnicas endovasculares de resgate.

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Q4022532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022532 Medicina

Durante punção da artéria femoral comum para realização de procedimento endovascular, observa-se, imediatamente após a retirada do introdutor, a formação de hematoma expansivo em região inguinal, associado a dor intensa e queda da pressão arterial (PA 80x50 mmHg). Diante da suspeita de perfuração arterial com sangramento ativo, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA:

A

Compressão manual prolongada no local da punção por pelo menos 20 minutos, seguida de observação clínica e nova tentativa de punção contralateral.

B

Administrar protamina, repor volume e avaliar necessidade de intervenção cirúrgica ou endovascular para controle do sangramento.

C

Realização imediata de ultrassom Doppler para confirmar o diagnóstico, retardando a intervenção até a confirmação por imagem.

D

Administrar cola de fibrina percutânea como primeira escolha, independentemente da instabilidade hemodinâmica.

E

Punção da artéria contralateral para realização de angiografia diagnóstica antes de qualquer medida de suporte hemodinâmico.

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Q4022531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022531 Medicina

Durante a realização de angioplastia com stent para tratamento de estenose significativa de artéria femoral superficial, o operador observa, no controle angiográfico final, a presença de uma imagem linear de contraste estendendo-se distalmente ao stent, com fluxo lento na luz verdadeira e opacificação retardada da artéria poplítea. De acordo com essa complicação e seu manejo, é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de dissecção arterial limitada (tipo A ou B da classificação de dissecção coronária), que não requer intervenção adicional, pois apresenta excelente prognóstico com resolução espontânea em mais de 90% dos casos.

B

A dissecção arterial é complicação rara em procedimentos endovasculares (incidência periféricos < 0,1%), ocorrendo quase exclusivamente em artérias coronárias.

C

O achado é de dissecção fluxo-limitante (tipo C ou superior), com indicação de stent para excluir a falsa luz e restaurar o fluxo.

D

A conduta imediata deve ser a infusão local de trombolítico, por tratar-se de trombose aguda intra-stent, e não dissecção arterial.

E

A dissecção arterial é complicação autolimitada que não impacta a perviedade do segmento tratado em médio prazo, não havendo necessidade de seguimento angiográfico ou ultrassonográfico.

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Q4022530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022530 Medicina

Paciente de 68 anos, em uso regular de varfarina há 5 anos devido a fibrilação atrial não valvar, com escore CHA₂DS₂-VASc de 4, será submetido a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. Nega antecedentes de AVC prévio ou tromboembolismo.
Considerando as recomendações atuais para o manejo perioperatório da anticoagulação em cirurgia cardíaca, assinale CORRETAMENTE:

A

A varfarina deve ser mantida até o dia anterior à cirurgia, sendo desnecessária a transição para heparina, desde que o INR esteja na faixa terapêutica (2,0-3,0).

B

A reversão da anticoagulação com varfarina deve ser feita exclusivamente com Plasma Fresco Congelado (PFC), sendo a vitamina K contraindicada por seu início de ação tardio.

C

Em pacientes com CHA₂DS₂-VASc 4-6, a anticoagulação de ponte deve ser individualizada, ponderando risco tromboembólico versus hemorrágico.

D

A Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia, independentemente da dose utilizada ou da função renal do paciente.

E

A anticoagulação plena pode ser reiniciada imediatamente no pós-operatório imediato (primeiras 6 horas), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

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Q4022529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022529 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido a revascularização do membro inferior com prótese sintética (PTFE) há 18 meses, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor, edema e hiperemia em região inguinal, associado a drenagem de secreção purulenta pelo trajeto da ferida cirúrgica prévia. Apresenta também febre (38,5°C) e leucocitose. Acerca do manejo da infecção de enxertos vasculares, assinale a alternativa CORRETA:

A

A infecção de próteses vasculares é complicação rara (incidência < 0,1%) e geralmente de manejo simples com antibioticoterapia prolongada, raramente necessitando de reintervenção cirúrgica.

B

A ultrassonografia com Doppler é o exame de escolha para confirmação diagnóstica, sendo capaz de identificar com precisão a presença de coleção periprótese e o envolvimento das anastomoses.

C

O tratamento baseia-se em antibioticoterapia guiada por cultura, ressecção do material infectado e revascularização com enxerto autólogo ou via extra-anatômica.

D

A preservação da prótese infectada é sempre possível desde que instituída antibioticoterapia endovenosa por no mínimo 6 semanas, independentemente da presença de sepse ou envolvimento anastomótico.

E

Os agentes etiológicos mais comuns são fungos do gênero Candida, responsáveis por mais de 70% das infecções de próteses arteriais, sendo o tratamento antifúngico empírico mandatório.

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Q4022528

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022528 Medicina

Em relação às bases científicas e às aplicações clínicas da terapia gênica como estratégia de revascularização em pacientes com doença arterial periférica avançada sem possibilidade de revascularização convencional, é CORRETO afirmar que:

A

A terapia gênica transfere genes de fatores angiogênicos (VEGF, FGF) para estimular a formação de novos vasos colaterais.

B

Os resultados dos principais ensaios clínicos randomizados de fase III demonstram eficácia consistente e superioridade da terapia gênica em relação ao placebo na redução de amputações maiores em pacientes com isquemia crítica.

C

A via de administração intramuscular do vetor gênico é a única rota disponível para entrega do material genético, não sendo possível a aplicação intra-arterial ou tópica durante procedimentos cirúrgicos.

D

Os vetores virais adenovirais são os únicos utilizados em estudos clínicos, pois os vetores não virais (plasmídeos) não apresentam qualquer eficácia na transferência gênica para tecido muscular isquêmico.

E

A terapia gênica para revascularização já é considerada tratamento padrão-ouro incorporado aos protocolos do Sistema Único de Saúde (SUS) para pacientes com isquemia crítica sem opção de revascularização.

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Q4022527

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022527 Medicina

Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA:

A

O AAS inibe irreversivelmente a COX-1 plaquetária, reduzindo tromboxano A₂ e a agregação plaquetária.

B

As estatinas exercem seus efeitos benéficos na doença arterial periférica exclusivamente pela redução dos níveis séricos de colesterol LDL, não apresentando ações pleiotrópicas sobre o endotélio vascular.

C

Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs), como rivaroxabana e apixabana, atuam inibindo a trombina (fator IIa) e não necessitam de monitorização laboratorial rotineira por apresentarem farmacocinética previsível.

D

Os fármacos vasodilatadores, como a pentoxifilina e o cilostazol, são considerados tratamento de primeira linha para isquemia crítica com lesão trófica, com eficácia comprovada na revascularização tecidual.

E

Os benzopironas e flavonoides utilizados na insuficiência venosa crônica atuam exclusivamente como anti-inflamatórios, não tendo efeito comprovado na contratilidade das células musculares lisas da parede venosa.

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Q4022526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022526 Medicina

Paciente de 73 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia em membro inferior direito, com início há 4 horas. De acordo com a fisiopatologia da isquemia tecidual, é CORRETO afirmar que:

A

A isquemia tecidual caracteriza-se por hipóxia, depleção de ATP, falência da bomba de sódio potássio e edema celular.

B

Durante a isquemia, a célula mantém sua viabilidade por tempo indeterminado através do metabolismo anaeróbio.

C

O dano celular na isquemia é determinado exclusivamente pela hipóxia, não havendo participação de espécies reativas de oxigênio na lesão de reperfusão.

D

A tolerância à isquemia é uniforme em todos os tecidos, com janela de viabilidade de aproximadamente 30 minutos.

E

Na isquemia crônica, o organismo não desenvolve mecanismos adaptativos significativos.

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Q4022525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022525 Medicina

Paciente de 68 anos, em pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e eritema em panturrilha esquerda. O exame Doppler venoso confirma Trombose Venosa Profunda (TVP). Conforme a fisiopatologia da trombose vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

A tríade de Virchow (lesão endotelial, estase e hipercoagulabilidade) permanece válida na compreensão da trombogênese.

B

Os trombos venosos são compostos predominantemente por plaquetas e fibrina, com escassa presença de hemácias.

C

A trombose arterial é causada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, sendo a agregação plaquetária um fenômeno secundário.

D

A trombofilia hereditária mais prevalente é a deficiência de proteína C, responsável por mais de 50% dos casos de TVP espontânea.

E

O trombo venoso agudo, uma vez formado, recanaliza espontaneamente em poucos dias, não deixando sequelas estruturais.

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Q4022524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022524 Medicina

Paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), apresenta dor isquêmica em repouso e lesões tróficas. Acerca do papel da inflamação na fisiopatologia das doenças vasculares, assinale CORRETAMENTE:

A

A inflamação vascular na aterosclerose é um processo estéril, mediado exclusivamente por lipoproteínas modificadas, sem participação do sistema imune adaptativo.

B

Nas vasculites dos grandes vasos, o processo inflamatório limita-se à íntima arterial, poupando a média e a adventícia.

C

A Proteína C Reativa (PCR) é apenas marcador inespecífico de inflamação, não participando diretamente da patogênese vascular.

D

Na tromboangeíte obliterante, o processo inflamatório é restrito ao endotélio vascular, não havendo envolvimento transmural.

E

A ativação do inflamassoma NLRP3 em macrófagos e células musculares lisas produz IL - 1β e IL-18, perpetuando a inflamação na parede arterial.

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Q4022523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022523 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com claudicação intermitente e múltiplos fatores de risco cardiovascular, o cirurgião vascular discute os mecanismos fisiopatológicos da aterosclerose. Sobre o processo aterogênico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A aterosclerose é um processo degenerativo passivo, resultante exclusivamente do acúmulo lipídico na parede arterial por mecanismos de filtração passiva.

B

As placas ateroscleróticas estáveis caracterizam-se pela presença de grande núcleo lipídico, capa fibrótica delgada e intensa atividade inflamatória.

C

A disfunção endotelial, com redução de óxido nítrico e aumento de moléculas de adesão, é evento precoce e central na aterogênese.

D

As lipoproteínas de alta densidade (HDL) atuam exclusivamente no transporte reverso do colesterol, não apresentando efeitos anti - inflamatórios.

E

As placas ateroscleróticas calcificadas são as de maior risco de ruptura, pois a calcificação reduz a resistência mecânica da capa fibrótica.

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Q4022522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022522 Medicina

Paciente de 62 anos, submetida a mastectomia com esvaziamento axilar há 5 anos por neoplasia mamária, desenvolve edema progressivo do membro superior direito, compatível com linfedema. Com base na fisiologia da circulação linfática e no manejo do linfedema secundário, é CORRETO afirmar que:

A

O sistema linfático é responsável pela absorção de ácidos graxos de cadeia curta no intestino delgado, além de atuar na manutenção do equilíbrio hídrico intersticial e na defesa imunológica.

B

A propulsão da linfa ao longo dos vasos linfáticos ocorre passivamente, dependendo exclusivamente da gravidade e da compressão extrínseca pelos músculos esqueléticos.

C

O linfedema secundário resulta da interrupção mecânica dos vasos linfáticos e desregulação inflamatória, com acúmulo de líquido proteico, ativação de fibroblastos e deposição de colágeno.

D

A cintilografia linfática (linfocintilografia) está contraindicada na avaliação do linfedema de membros, sendo a ressonância magnética o único método capaz de confirmar o diagnóstico.

E

O tratamento cirúrgico do linfedema apresenta resultados imediatos e definitivos, com resolução completa do edema em mais de 90% dos casos.

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Q4022521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022521 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de trombose venosa profunda recorrente e história familiar de eventos tromboembólicos, é encaminhado para investigação de trombofilia. De acordo com a fisiologia da hemostasia e os mecanismos envolvidos nos distúrbios trombóticos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemostasia primária é caracterizada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, com formação de fibrina a partir do fibrinogênio, independentemente da agregação plaquetária.

B

O fator de von Willebrand (FVW) atua como ponte entre o colágeno subendotelial exposto e o receptor plaquetário GPIIb/IIIa, sendo sua deficiência associada à hemofilia A.

C

A cascata de coagulação clássica divide-se em via intrínseca (fatores VIII, IX, XI e XII) e via extrínseca (fator VII), que convergem para a ativação do fator X, protrombina e formação de fibrina.

D

O sistema fibrinolítico, mediado pela plasmina, atua exclusivamente na degradação de trombos patológicos, não tendo papel na manutenção da fluidez sanguínea fisiológica.

E

A antitrombina, a proteína C e a proteína S são os únicos inibidores fisiológicos da coagulação, atuando exclusivamente na inativação do fator Xa e da trombina.

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Q4022520

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022520 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o cirurgião vascular explica os princípios físicos que regem o fluxo sanguíneo nas artérias. Sobre a hemodinâmica vascular e suas implicações na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:

A

A lei de Poiseuille estabelece que a resistência ao fluxo é inversamente proporcional à quarta potência do raio; pequenas reduções no diâmetro aumentam exponencialmente a resistência e reduzem o fluxo.

B

O fluxo sanguíneo nas artérias de médio calibre é sempre laminar, sendo o número de Reynolds inferior a 2000 mesmo em situações de estenose crítica, o que garante a ausência de turbulência pós-estenótica.

C

A pressão de pulso é determinada exclusivamente pelo débito cardíaco, não sofrendo influência da complacência arterial ou da velocidade de propagação da onda de pulso.

D

Em artérias com estenoses significativas, a energia cinética do fluxo sanguíneo é totalmente convertida em pressão lateral, conforme preconizado pelo princípio de Bernoulli, o que explica a hiperemia pós-oclusiva.

E

A tensão de cisalhamento (shear stress) elevada atua como fator pró-aterogênico, estimulando a proliferação de células musculares lisas e a deposição de colesterol na íntima arterial.

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Q4022519

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022519 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Paciente de 72 anos, diabética e hipertensa, é admitida no serviço de cirurgia vascular com diagnóstico de isquemia crítica de membro inferior esquerdo (Rutherford 5), apresentando lesão trófica infectada no hálux. Após avaliação conjunta com a equipe de infectologia, opta-se por antibioticoterapia endovenosa guiada por cultura e posterior amputação transmetatársica. Durante o preparo pré-operatório, a enfermeira da comissão de curativos identifica que a lesão apresenta piora apesar do tratamento instituído há 72 horas e comunica sua preocupação ao Cirurgião. Segundo os fundamentos éticos do trabalho em equipe multidisciplinar na prática cirúrgica, é CORRETO afirmar que:

A

A comunicação unidirecional é suficiente para o funcionamento adequado da equipe, cabendo à enfermeira apenas transmitir a informação e ao cirurgião decidir isoladamente sobre as alterações necessárias na conduta.

B

A tomada de decisão compartilhada, integrando saberes e respeitando autonomias, é o modelo ético ideal para situações complexas, promovendo segurança e qualidade assistencial.

C

A responsabilidade ética pela evolução desfavorável do caso é exclusivamente do cirurgião vascular, pois ele é o profissional legalmente responsável pelo ato cirúrgico e pelas decisões terapêuticas principais.

D

A opinião da enfermeira, embora relevante, não deve interferir no plano terapêutico estabelecido pelo cirurgião, uma vez que a decisão final em cirurgia cabe privativamente ao médico responsável.

E

A equipe multidisciplinar deve atuar de forma hierarquizada, com o cirurgião no topo da cadeia decisória, cabendo aos demais profissionais o papel de executar as orientações sem questionamentos.

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Q4022518

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022518 Medicina

Durante o preparo para uma punção vascular guiada por ultrassom na região inguinal de um paciente adulto, o cirurgião vascular necessita identificar com precisão os reparos anatômicos para evitar complicações. Considerando a anatomia topográfica da região femoral e as recomendações atuais para o acesso vascular seguro, assinale a alternativa CORRETA:

A

A veia femoral comum localiza-se medialmente à artéria femoral comum no triângulo femoral, e sua posição em relação à artéria permanece constante em toda a extensão da coxa, independentemente da rotação do membro.

B

A artéria femoral comum é mais facilmente palpável quando o membro se encontra em rotação externa e ligeiramente fletido, sendo o ligamento inguinal o reparo anatômico proximal que demarca a transição entre a artéria ilíaca externa e a artéria femoral comum.

C

O nervo femoral está localizado lateralmente à artéria femoral comum, porém em plano mais profundo, protegido pela fáscia iliopectínea, o que o torna virtualmente impossível de ser lesado durante punções vasculares ecoguiadas.

D

A veia femoral profunda (veia profunda da coxa) é o principal tributário da veia femoral comum e drena preferencialmente para o seu aspecto lateral, razão pela qual punções na porção medial da veia femoral comum apresentam menor risco de punção inadvertida desse ramo.

E

A artéria femoral circunflexa medial origina-se da face póstero-lateral da artéria femoral profunda e cruza anteriormente à veia femoral em 80% dos casos, constituindo importante referência anatômica para punções distais na artéria femoral superficial.

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Q4021797

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021797 Medicina

Um hospital identifica aumento de infecções por patógeno multirresistente em diferentes setores. Considera-se sequenciamento genômico para rastrear cadeias de transmissão e orientar intervenções. A alternativa que apresenta CORRETAMENTE a utilidade prática dessa tecnologia é:

A

Usar sequenciamento para substituir precauções e higiene, pois identifica o paciente-fonte e encerra o surto sem outras medidas de controle.

B

Restringir ao contexto de pesquisa, por considerar inexistente aplicabilidade operacional em controle de infecção e custo impeditivo ao uso prático.

C

Usar sequenciamento para estimar relação entre isolados e apoiar hipóteses de transmissão, complementando a investigação epidemiológica e medidas de controle.

D

Usar sequenciamento para definir antibiótico ideal e dispensar teste de sensibilidade fenotípica, reduzindo tempo de ajuste terapêutico na UTI.

E

Limitar a infecções virais, por considerar que bactérias multirresistentes não possuem assinatura genômica útil para rastrear transmissão.

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