Um paciente masculino, 67 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços habituais (mMRC 2) e refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação. Espirometria revela VEF1 = 48% do previsto após broncodilatador. Encontra-se em uso regular de broncodilatador de longa duração isolado. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O paciente deve ser classificado como de alto risco de exacerbações, independentemente do valor do VEF1.
I.Está indicada a intensificação do tratamento com associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA).
III.O uso de corticosteroide inalatório está indicado de forma rotineira para todos os pacientes com DPOC e VEF1 < 50%.

É correto o que se afirma em: 

Considere as afirmativas relacionadas ao manejo do diabetes mellitus tipo 2 apresentadas a seguir, de acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, está indicada a introdução de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2 com benefício cardiovascular comprovado, independentemente do controle glicêmico prévio.
(__)Em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m² , a metformina deve ser mantida, desde que não haja acidose metabólica.
(__)O uso de inibidores de SGLT2 pode ser considerado em pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo na ausência de controle glicêmico inadequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Uma paciente de 34 anos procura atendimento por queixa de fadiga, ganho de peso e constipação. Ao exame físico, apresenta discreto edema periorbitário e pele seca. Exames laboratoriais evidenciam TSH elevado e T4 livre dentro da normalidade. Não apresenta comorbidades conhecidas. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, assinale a alternativa correta: 

De acordo com as recomendações mais recentes para o manejo da sepse, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.

É correto o que se afirma em:

Um paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta para avaliação de rotina. Apresenta pressão arterial em consultório de 148/92 mmHg em duas medidas distintas. Relata não fazer uso regular de medicações. Foi realizada monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), com média de 146/90 mmHg. Exames laboratoriais evidenciam creatinina normal e ausência de albuminúria. Não há história de doença cardiovascular prévia. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir:

I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.

É correto o que se afirma em:

De acordo com os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia da anafilaxia, conforme recomendações da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, assinale a alternativa correta:

Uma criança de 7 meses de idade comparece à unidade de saúde para atualização vacinal. Recebeu ao nascimento BCG e hepatite B, e aos 2 e 4 meses recebeu as vacinas pentavalente, VIP e rotavírus. Não retornou para as demais doses. A mãe refere que a criança está saudável, sem comorbidades e que pretende viajar em 2 semanas para área com recomendação de vacinação contra febre amarela. De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta:

Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 35 anos realiza exames de rotina com sorologias para hepatite B apresentando os seguintes resultados:

• HBsAg: negativo
• Anti-HBs: positivo
• Anti-HBc total: positivo
•  Anti-HBc IgM: negativo

De acordo com as recomendações mais recentes da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale a alternativa correta: 

Uma mulher de 28 anos, previamente hígida, procura atendimento com disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias, sem febre ou dor lombar. Nega corrimento vaginal. Exame físico sem alterações relevantes. EAS compatível com infecção urinária. Não está gestante. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento das infecções do trato urinário, assinale a alternativa correta: 

De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil sobre o manejo das parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta:

Considere as afirmativas relacionadas à anemia, de acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A anemia ferropriva caracteriza-se tipicamente por microcitose e hipocromia, podendo apresentar aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).
(__)A dosagem de ferritina sérica pode estar elevada em processos inflamatórios, mesmo na presença de deficiência de ferro.
(__)A suplementação de ferro deve ser suspensa imediatamente após a normalização da hemoglobina, independentemente da reposição dos estoques corporais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido por meio da medida da pressão arterial em consultório, sendo recomendado confirmar o diagnóstico com medidas fora do ambiente clínico, sempre que possível.
II.A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) não são úteis para identificar fenômenos como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
III.O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com pressão arterial ≥ 130/80 mmHg, independentemente do risco cardiovascular global.

É correto o que se afirma em:

A fim de suprir laudos eficientes, os Médicos inseridos nas eMulti integram visando intervenção no território. A respeito do regulamento vigente do funcionamento de equipes Multiprofissionais na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

Ao emitir prescrição de regime dietético suplementar nas consultas, o Médico aborda as deficiências vitamínico-minerais descritas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro. Diante disso, analise as assertivas que seguem:

I. O suplemento medicamentoso profilático tem como principal alvo infantil a proteção sistemática das crianças entre seis e vinte e quatro meses de idade.

II. A profilaxia e o rastreamento direcionam o fornecimento do sulfato ferroso a gestantes e puérperas até o fim do terceiro mês que sucede o parto.

III. A anemia por deficiência de ferro (ferropriva) possui etiologia rara e isolada em populações latino-americanas, sendo a carência proteica isolada o determinante global preponderante.

Está CORRETO o que se afirma em:

Na avaliação pediátrica de bebês e na solicitação de testes precoces, o programa biológico preventivo evita sequelas sistêmicas futuras. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) O escopo tecnológico oficial do Programa Nacional de Triagem Neonatal atua avaliando patologias sistêmicas severas como a hiperplasia adrenal congênita e a deficiência de biotinidase.

(  ) O exame do "teste do pezinho" apresenta excelência laboratorial e analítica máxima se colhido obrigatoriamente logo após o nascimento (hora zero), proibindo-se ingestão hídrica.

(  ) A detecção oportuna e em fase pré-sintomática do hipotireoidismo congênito possibilita a inserção terapêutica que evita profundos déficits intelectuais e de crescimento.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O diagnóstico clínico exige recomendar a terapêutica mais atualizada. Com base nas diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da asma no adulto, assinale a alternativa CORRETA.

No atendimento ambulatorial, a avaliação da mulher e exames admissionais pré-natais exigem a exclusão e o tratamento precoce de patologias sexualmente transmissíveis. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) A triagem diagnóstica para HIV e sífilis deve ser oferecida impreterivelmente na primeira consulta de pré-natal e repetida também no terceiro trimestre.

(  ) Mulheres gestantes que apresentarem teste rápido treponêmico reagente para sífilis necessitam aguardar a confirmação laboratorial convencional (VDRL) por semanas antes de iniciar medicações.

(  ) O seguimento ambulatorial em quadros de sífilis tratada de forma correta durante a gestação é realizado solicitando-se teste não treponêmico mensal até o momento do parto.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante visitas e atendimentos em unidades sanitárias na zona rural, o Médico recebe casos de agravos por contato com fauna venenosa local. O envenenamento por ______ cursa tipicamente com alterações neurológicas periféricas, fácies miastênica, ptose palpebral e mioglobinúria maciça. Já a picada por ______ desencadeia reações sistêmicas gravíssimas, como síndrome da angústia respiratória aguda, sudorese, priapismo e retenção urinária.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Na rotina de preenchimento de formulários e laudos da unidade sanitária, o Médico deve realizar ativamente a notificação de doenças e agravos. A ______ é uma doença de notificação compulsória que exige periodicidade estritamente semanal. Por sua vez, a ______ demanda notificação imediata, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: