Questões de Concurso Para médico

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Q4122570 Português

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.




Múmia egípcia desenterrada com texto literário no abdômen é encontrada


Arqueólogos que trabalham na antiga cidade de Oxirrinco, no Egito, desenterraram uma múmia com uma passagem da "Ilíada" de Homero presa ao abdômen, numa descoberta inédita.


Embora outras múmias na região tenham sido encontradas com pacotes lacrados com papiros contendo o que parecem ser fórmulas ritualísticas, aplicadas como parte do processo de embalsamento, esta é a primeira vez que um texto literário foi encontrado, disse Ignasi-Xavier Adiego, filólogo clássico da Universidade de Barcelona, ??na Espanha, à CNN.


"Este é o grande avanço para nós", disse Adiego, que faz parte de uma equipe que trabalha no local há anos.

"Até agora, não sabíamos que eles teriam usado textos literários como parte desse ritual funerário", acrescentou.


A múmia foi encontrada na atual cidade egípcia de Al Bahnasa, a cerca de 200 quilômetros (124 milhas) ao sul da capital Cairo, e tem aproximadamente 1.600 anos, da época romana, de acordo com um comunicado da Universidade de Barcelona.


Embora o papiro esteja fragmentado e em mau estado de conservação, a equipe conseguiu determinar que o texto integra o catálogo de navios presente no Livro II do poema épico grego, afirmou Adiego.


"Não tivemos a oportunidade de estudá-lo usando métodos de alta tecnologia, como raios X, que poderiam nos permitir lê-lo melhor", disse ele. "Fizemos tudo o que podíamos sem destruir o papiro."


Consequentemente, a pesquisa sobre o papiro encontra-se em fase preliminar, explicou Adiego, havendo ainda questões importantes a serem respondidas.


Neste momento, pouco se sabe sobre o papel do papiro no processo de embalsamamento, acrescentou, embora uma possível explicação seja que ele funcionava como uma espécie de assinatura do embalsamador que mumificou o corpo.


A descoberta do que parecem ser instruções rituais escritas em outros papiros levou alguns a teorizar que eles tinham algum tipo de função protetora, disse Adiego.


"A ideia de que um papiro contendo um texto literário pudesse ter cumprido essa mesma função é muito mais estranha", acrescentou.


"Até o momento, não conseguimos interpretar o motivo da existência desse papiro literário", disse Adiego.


Além disso, pouco se sabe sobre a vida daqueles cujas múmias foram encontradas no local, além do fato de que suas famílias deviam ter um certo nível de riqueza para poder pagar pelo processo de embalsamento, acrescentou ele.


https://www.cnnbrasil.com.br/ciencia/mumia-egipcia-desenterrada-comtexto-literario-no-abdomen-e-encontrada/ adaptado

"Múmia egípcia desenterrada com texto literário no abdômen é encontrada."
Os vocábulos empregados no trecho estão grafados corretamente. Complete as lacunas a seguir com palavras também grafadas de forma correta.
Enquanto o inspetor arqueológico, com a___ à cintura, parava diante do muro___ por vândalos que haviam invadido o sítio de escavação, Adiego atuava como um verdadeiro___ do patrimônio histórico,___ em sua vigilância, atento simultaneamente à preservação do papiro milenar, à integridade da múmia desenterrada e às ameaças que o descuido humano representa para a memória da civilização. 
Alternativas
Q4120674 Direito Tributário
        Pedro, 62 anos de idade, servidor público federal aposentado por tempo de contribuição, tem diagnóstico de cardiopatia isquêmica crônica. Há 2 anos, Pedro foi submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38%, hipocontratilidade ventricular ao ecocardiograma e sintomas de classe funcional II (NYHA) aos esforços moderados. Pedro, então, comparece à perícia oficial visando à isenção de IRPF sobre proventos de aposentadoria.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.


De acordo com o entendimento pacificado pelo Superior Tribunal de Justiça (STJ), caso o quadro de Pedro seja reconhecido como cardiopatia grave pela junta médica oficial, ele manterá o direito à isenção de IRPF independentemente da contemporaneidade dos sintomas ou da persistência da gravidade clínica.

Alternativas
Q4120673 Direito Tributário
        Pedro, 62 anos de idade, servidor público federal aposentado por tempo de contribuição, tem diagnóstico de cardiopatia isquêmica crônica. Há 2 anos, Pedro foi submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38%, hipocontratilidade ventricular ao ecocardiograma e sintomas de classe funcional II (NYHA) aos esforços moderados. Pedro, então, comparece à perícia oficial visando à isenção de IRPF sobre proventos de aposentadoria.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.


Caso Pedro volte a trabalhar, a eventual isenção do imposto de renda será extensível ao seu novo salário, visto que a legislação visa compensar os gastos extraordinários com o tratamento da saúde independentemente do status funcional.

Alternativas
Q4120672 Medicina
        Pedro, 62 anos de idade, servidor público federal aposentado por tempo de contribuição, tem diagnóstico de cardiopatia isquêmica crônica. Há 2 anos, Pedro foi submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38%, hipocontratilidade ventricular ao ecocardiograma e sintomas de classe funcional II (NYHA) aos esforços moderados. Pedro, então, comparece à perícia oficial visando à isenção de IRPF sobre proventos de aposentadoria.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.


O quadro de Pedro deve ser classificado como cardiopatia grave, apesar de seu quadro clínico não ser extremamente limitante.

Alternativas
Q4120671 Segurança e Saúde no Trabalho
        Carlos, 38 anos de idade, opera perfuratriz pneumática em mina subterrânea há dez anos. Em atendimento com um médico do trabalho, ele relatou perda auditiva progressiva, zumbido constante e episódios de parestesia e de descoloração dos dedos das mãos quando exposto ao frio. A avaliação ambiental mais recente realizada na mina registrou nível de exposição normalizado (NEN) de 84 dB(A) e aceleração de vibração de mãos e braços com valor de exposição parcial de 4,8 m/s². A empresa não implanta ações de mudança estruturais do local de trabalho, uma vez que as avaliações quantitativas de riscos ocupacionais estão abaixo dos limites de tolerância da NR-15 para ruído e dentro da zona de precaução para vibração. No entanto, a empresa fornece protetores auriculares do tipo inserção e luvas comuns. O médico do trabalho, em obediência à política empresarial de redução do absenteísmo, hesitou em emitir a comunicação de acidente de trabalho (CAT) relativa ao caso de Carlos, seguindo o mesmo entendimento de que não há extrapolação dos níveis legais de riscos ocupacionais e que não há incapacidade para o trabalho.

Considerando a situação hipotética precedente, julgue o item a seguir.


A síndrome de Raynaud relatada, associada à exposição à vibração de mãos e braços acima do nível de ação, caracteriza nexo técnico-epidemiológico para doença do trabalho, contudo a emissão da CAT pode ser dispensada na ausência de incapacidade laborativa total, visto que a legislação acidentária brasileira não pressupõe a notificação do agravamento da saúde decorrente da exposição crônica a agentes físicos.

Alternativas
Q4120670 Segurança e Saúde no Trabalho
        Carlos, 38 anos de idade, opera perfuratriz pneumática em mina subterrânea há dez anos. Em atendimento com um médico do trabalho, ele relatou perda auditiva progressiva, zumbido constante e episódios de parestesia e de descoloração dos dedos das mãos quando exposto ao frio. A avaliação ambiental mais recente realizada na mina registrou nível de exposição normalizado (NEN) de 84 dB(A) e aceleração de vibração de mãos e braços com valor de exposição parcial de 4,8 m/s². A empresa não implanta ações de mudança estruturais do local de trabalho, uma vez que as avaliações quantitativas de riscos ocupacionais estão abaixo dos limites de tolerância da NR-15 para ruído e dentro da zona de precaução para vibração. No entanto, a empresa fornece protetores auriculares do tipo inserção e luvas comuns. O médico do trabalho, em obediência à política empresarial de redução do absenteísmo, hesitou em emitir a comunicação de acidente de trabalho (CAT) relativa ao caso de Carlos, seguindo o mesmo entendimento de que não há extrapolação dos níveis legais de riscos ocupacionais e que não há incapacidade para o trabalho.

Considerando a situação hipotética precedente, julgue o item a seguir.


No que tange à higiene ocupacional e à gestão de riscos, a interpretação da empresa está tecnicamente equivocada, pois, embora o NEN de 84 dB(A) esteja abaixo do limite de tolerância, ele já ultrapassou o nível de ação estabelecido pela NR-9, o que impõe a obrigatoriedade de medidas preventivas e de monitoramento audiométrico sistemático, independentemente da eficácia declarada do equipamento de proteção individual (EPI).

Alternativas
Q4120669 Segurança e Saúde no Trabalho
        Carlos, 38 anos de idade, opera perfuratriz pneumática em mina subterrânea há dez anos. Em atendimento com um médico do trabalho, ele relatou perda auditiva progressiva, zumbido constante e episódios de parestesia e de descoloração dos dedos das mãos quando exposto ao frio. A avaliação ambiental mais recente realizada na mina registrou nível de exposição normalizado (NEN) de 84 dB(A) e aceleração de vibração de mãos e braços com valor de exposição parcial de 4,8 m/s². A empresa não implanta ações de mudança estruturais do local de trabalho, uma vez que as avaliações quantitativas de riscos ocupacionais estão abaixo dos limites de tolerância da NR-15 para ruído e dentro da zona de precaução para vibração. No entanto, a empresa fornece protetores auriculares do tipo inserção e luvas comuns. O médico do trabalho, em obediência à política empresarial de redução do absenteísmo, hesitou em emitir a comunicação de acidente de trabalho (CAT) relativa ao caso de Carlos, seguindo o mesmo entendimento de que não há extrapolação dos níveis legais de riscos ocupacionais e que não há incapacidade para o trabalho.

Considerando a situação hipotética precedente, julgue o item a seguir.


A recusa do médico do trabalho com relação à emissão da CAT é eticamente justificada pelo princípio da autonomia profissional, uma vez que a ausência de extrapolação dos índices legais de ruído e de vibração descaracteriza o nexo causal presumido, devendo prevalecer o princípio da autonomia institucional para a gestão do absenteísmo.

Alternativas
Q4120668 Segurança e Saúde no Trabalho
        João, 42 anos de idade, trabalha como gestor hospitalar há vários anos, submetido a modelo de gestão por resultados com alta fragmentação de tarefas e baixo suporte social. Compareceu ao serviço de saúde de seu órgão relatando episódios de taquicardia, anedonia e uso nocivo de álcool (padrão binge) há vários meses. Associa a ocorrência dos episódios aos períodos de fechamento de metas trimestrais. A anamnese ocupacional revelou que a organização do trabalho de João impede o gozo regular de intervalos e utiliza mecanismos de controle digital que estendem a jornada para o ambiente doméstico.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


O quadro de abuso do álcool apresentado por João prescinde de nexo técnico-epidemiológico para ser classificado como doença profissional do grupo I de Schilling.

Alternativas
Q4120667 Direito Sanitário
        João, 42 anos de idade, trabalha como gestor hospitalar há vários anos, submetido a modelo de gestão por resultados com alta fragmentação de tarefas e baixo suporte social. Compareceu ao serviço de saúde de seu órgão relatando episódios de taquicardia, anedonia e uso nocivo de álcool (padrão binge) há vários meses. Associa a ocorrência dos episódios aos períodos de fechamento de metas trimestrais. A anamnese ocupacional revelou que a organização do trabalho de João impede o gozo regular de intervalos e utiliza mecanismos de controle digital que estendem a jornada para o ambiente doméstico.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


Conforme a legislação sanitária, a identificação de riscos psicossociais e do padrão de consumo de substâncias decorrentes da organização do trabalho é atribuição da vigilância sanitária.

Alternativas
Q4120666 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele, fatigabilidade, dificuldade em concentrar-se ou sensações de "branco" na mente, irritabilidade, tensão muscular e perturbação do sono estão entre as principais características clínicas do transtorno de ansiedade generalizada.

Alternativas
Q4120665 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


A terapia comportamental é tratamento de primeira linha na abordagem da fobia específica, podendo ser empregadas diversas técnicas direcionadas a esse transtorno de ansiedade, como a dessensibilização sistemática.

Alternativas
Q4120664 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


A agorafobia é caracterizada pelo medo do momento presente e é um transtorno de ansiedade relacionado à incapacidade de lidar com questões atuais da vida e à preocupação excessiva associada a essas questões.

Alternativas
Q4120663 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


Suponha que um paciente com diagnóstico de transtorno do pânico se queixe, em atendimento médico, de precordialgia intensa, associada a sudorese, parestesia, dispneia e sensação de morte iminente há 5 minutos. Nesse caso, a abordagem inicial desse paciente deve consistir na administração de benzodiazepínico para controle da crise de pânico.

Alternativas
Q4120662 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


A ansiedade é um mecanismo adaptativo que atua como sinal de alerta frente a ameaças, mas que pode evoluir de maneira patológica e causar prejuízo funcional e(ou) sofrimento significativo na vida de um indivíduo.

Alternativas
Q4120661 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


O uso de betabloqueador, como o propranolol, pouco antes da exposição a um estímulo fóbico pode ajudar o indivíduo com transtorno de ansiedade social a ter um melhor desempenho na situação específica.

Alternativas
Q4120660 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Em caso de agitação psicomotora, é adequado indicar contenção física, medida não medicamentosa utilizada para proteger o paciente por meio de dispositivos colocados sobre seu corpo para limitar seus movimentos, desde que essa medida seja usada por período limitado e associada a manejo medicamentoso.

Alternativas
Q4120659 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Entre os sinais e sintomas psicopatológicos presentes no quadro apresentado estão os delírios persecutórios, que são alterações da sensopercepção que representam prejuízo na capacidade do indivíduo de sentir e perceber o mundo ao seu redor.

Alternativas
Q4120658 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


A tomografia computadorizada é mais acurada que a ressonância magnética para reconhecer alterações estruturais do cérebro, motivo pelo qual deve ser escolhida para a avaliação de diagnósticos diferenciais do quadro psicótico do paciente em questão.

Alternativas
Q4120657 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Caso julgue necessário preservar o paciente de riscos de auto ou heteroagressão, é apropriado que o médico assistente determine internação compulsória. 

Alternativas
Q4120656 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


O quadro clínico em tela é compatível com primeiro episódio psicótico, devendo ser prescrito tratamento com antipsicótico em monoterapia, como risperidona ou olanzapina, para os sintomas agudos.

Alternativas
Respostas
181: B
182: C
183: E
184: C
185: E
186: C
187: E
188: E
189: E
190: C
191: C
192: E
193: E
194: C
195: C
196: C
197: E
198: E
199: E
200: C