Questões de Concurso para Médico urologista

Q523638

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523638 Medicina

Paciente com 56 anos, feminina, com sintomas de hiperatividade vesical com perdas urinárias, sem incontinência urinária de esforço. Exame ginecológico com ausência de prolapso genital. Avaliação subjetiva do assoalho pélvico mostrando contração leve do assoalho pélvico. Interrompeu tratamento anticolinérgico devido a efeitos colaterais. O melhor tratamento conservador é:

A

Eletroestimulação endovaginal com média frequência (50Hz) + exercícios perineais .

B

Eletroestimulação endovaginal com média frequência (50Hz).

C

Tratamento comportamental.

D

Eletroestimulação endovaginal com baixa frequência (4Hz) + exercícios perineais .

E

Tratamento medicamentoso substitutivo.

Q523637

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523637 Medicina

Sobre o câncer de bexiga, assinale a incorreta:

A

Trata-se do segundo câncer mais comum do trato urinário, sendo mais prevalente em mulheres e raça negra.

B

O tabagismo é o fator etiológico mais importante no aparecimento desse tumor.

C

90% é carcinoma urotelial e com alta taxa de recorrência tumoral.

D

A ressecção transuretral (RTU) é o procedimento inicial de escolha, tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento das lesões tumorais.

E

Seu pico de incidência é na sexta década de vida.

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Q523636

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523636 Medicina

Sobre o transplante renal, assinale a alternativa incorreta:

A

O rim pode ser retirado após a parada cardíaca, em até 30 minutos.

B

No Brasil, a insuficiência renal crônica terminal é causada principalmente pela hipertensão arterial e diabetes melitus.

C

Em criança, em geral, o melhor tratamento para a insuficiência renal crônica terminal é o transplante renal.

D

O tempo de isquemia fria é mais importante que o tempo de isquemia quente para o prognóstico desse rim.

E

A nefrectomia bilateral não é considerada um pré- requisito para o transplante renal.

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Q523635

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523635 Medicina

Entre as definições abaixo, assinale a incorreta:

A

Aspermia: ausência de espermatozoide.

B

Astenospermia: deficiência de motilidade do espermatozoide .

C

Teratospermia: alteração de morfologia do espermatozoide.

D

Oligospermia: quantidade de espermatozoide inferior a 20 milhões/ml do ejaculado.

E

Polizoospermia: Alta concentração de espermatozoide no ejaculado.

Q523634

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523634 Medicina

Após o transplante renal o receptor tem maior risco de desenvolvimento de câncer, sendo o mais comum o:

A

Sarcoma de Kaposi.

B

Carcinoma renal.

C

Hepatocarcinoma.

D

Adenocarcinoma de reto.

E

Carcinoma de pulmão.

Q523633

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523633 Medicina

O sítio mais frequente de metástase do carcinoma renal é:

A

Fígado.

B

Pulmão.

C

Adrenal.

D

Ossos pélvicos.

E

Sistema nervoso central.

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Q523632

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523632 Medicina

São lesões pré-malignas de pênis, exceto:

A

Corno cutâneo de pênis.

B

Leucoplasia.

C

Eritroplasia de Queyrat.

D

Tumor de Buschke Lowenstein.

E

Glândula de Tyson.

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Q523631

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523631 Medicina

A prostatectomia radical é uma das opções terapêuticas para tratamento do câncer de próstata, clinicamente localizado. Sobre esse tema assinale a alternativa incorreta:

A

Um tumor localmente avançado diagnosticado cirurgicamente tem probabilidade de recorrer em mais de 50% dos casos.

B

A radioterapia de salvamento deve ser indicada após a recidiva bioquímica, o mais precocemente possível.

C

Doença extracapsular é classificada como pT3.

D

A radioterapia adjuvante deve começar antes do 300 dia, pós-prostatectomia radical.

E

Quando o estadiamento patológico vem como pT2N0 e com margens cirúrgicas negativas, após a cirurgia a sobrevida livre de progressão é de 84 a 98%.

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Q523630

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523630 Medicina

Sobre o transplante renal assinale a afirmação correta:

A

A injúria renal aguda não é causa reconhecida de falência renal.

B

Os rins nativos devem ser retirados para evitar qualquer problema futuro nos pacientes que vão ser submetidos ao transplante intervivos.

C

O rim esquerdo tem a veia renal maior e por isso a preferência por esse rim, exceto quando existe anormalidade vascular.

D

A doença renal policística é uma contraindicação absoluta ao transplante intervivos.

E

Doa-se sempre o melhor rim para o receptor, no transplante intervivos.

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Q523629

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523629 Medicina

Criança de seis meses de vida apresenta ultrassonografia renal com hidronefrose à direita com parênquima renal levemente afilado. O rim contralateral é normal. A conduta mais adequada é:

A

Cirurgia.

B

Cintilografia renal com diurético.

C

Tomografia computadorizada.

D

Estudo urodinâmico completo.

E

Acompanhamento com creatinina sérica.

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Q523628

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523628 Medicina

Sobre a conduta no trauma geniturinário, assinale a alternativa correta:

A

No caso de fratura peniana o melhor tratamento é o curativo compressivo e a sondagem uretral.

B

No caso de explosão testicular, no trauma contuso do escroto, o tratamento conservador é a melhor opção para evitar orquiectomia na exploração cirúrgica.

C

No caso de amputação peniana, a melhor forma de preservar a parte amputada é colocar diretamente no gelo.

D

Pode acontecer o priapismo de baixo fluxo por fistula arteriovenosa pós-trauma.

E

Em perda tecidual importante da bolsa testicular, o testículo deve ser introduzido na raiz da coxa para futura reconstrução.

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Q523627

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523627 Medicina

Paciente, de 32 anos de idade, refere que há cinco dias iniciou quadro de dor lombar direita. Após dois dias sem melhora clínica passa a ter febre, mal estar e dor lombar direita mais importante, sendo tratado em pronto-socorro como pielonefrite aguda à direita, com ciprofloxacino 500 mg de 12/12hs. Hoje, após 48h de tratamento medicamentoso, não apresentou melhora clínica e vem apresentando picos febris mais frequentes. Sobre o caso, é correto afirmar:

A

Deve-se tomar conduta expectante, e pensando ser resistência bacteriana, aguardar o resultado de cultura de urina com antibiograma.

B

Deve-se considerar a possibilidade , der fator urinário obstrutivo, sendo correto pedir exame radiológico tomográfico.

C

Deve-se somente internar o paciente para medicar com antibiótico endovenoso.

D

Deve-se se trocar o antibiótico por outro apenas.

E

Deve-se passar uma sonda uretral para evitar estase urinária.

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Q523626

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523626 Medicina

Em criança que nasce com distopia testicular à esquerda, sendo o testículo contra lateral tópico e sem alteração, é correto afirmar:

A

No caso de criptorquidia, podemos esperar até a idade de um ano para aguardar a descida espontânea do testículo.

B

Na ectopia testicular, deve-se proceder o tratamento hormonal para acelerar a descida testicular.

C

No testículo não palpável espera o desenvolvimento sexual secundário; caso isso ocorra não há necessidade de avaliação.

D

A taxa de neoplasia testicular no testículo operado que esta agora tópico na bolsa testicular é menor que quando estava distópica.

E

A orquiectomia é o tratamento de escolha, para evitar qualquer chance de neoplasia e por apresentar o contralateral normal.

Q523625

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523625 Medicina

Paciente com suspeita de cálculo ureteral distal apresenta discreta sintomatologia. Fez tomográfica computadorizada mostrando cálculo de 6 mm no uréter intramural com discreta dilatação ureteral à montante. A conduta mais adequada é:

A

Tratar cirurgicamente, pois o cálculo é grande e está na região intramural da bexiga, sem chance de eliminação espontânea.

B

A litotripsia por ondas de choque é o tratamento de escolha, pois nesse caso os medicamentos não têm bom resultado.

C

Deve-se realizar ureterolitotomia de imediato, pois o cálculo é intramural e não deve sair espontaneamente.

D

Deve-se realizar cirurgia percutânea para evitar lesão ureteral.

E

Deve-se tratar com analgésico e associar com alfa bloqueador para aumentar a chance de eliminação.

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Q523624

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523624 Medicina

Paciente do sexo masculino de 78 anos apresenta-se no pronto-socorro com quadro de hematúria macroscópica importante, qual a melhor conduta.

A

Passar uma sonda uretral de 3 vias para iniciar a irrigação vesical com soro fisiológico e evitar a formação de coágulo intravesical.

B

Não deve passar sonda uretral antes de saber qual é o diagnóstico etiológico.

C

Se a hematúria for assintomática a causa deve ser doença benigna, portanto a hidratação endovenosa é a conduta.

D

Deve pensar em câncer do sistema urinário e nos casos de hematúria sintomática o paciente deve ser sondado apenas pelo especialista.

E

A sondagem uretral é contraindicada nos casos de hematúria macroscópica.

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Q523623

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523623 Medicina

Mãe chega ao pronto-socorro com o seu filho de cinco anos, ansiosa e agressiva com a criança, que apresenta ereção peniana prolongada e dolorosa. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta:

A

A ereção peniana espontânea em criança é natural, portanto deve ser tratado sintomaticamente e acalmar a mãe.

B

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo e portanto, deve ser realizada punção intracavernosa para o tratamento.

C

Deve-se pensar em priapismo de baixo fluxo e em anemia falciforme.

D

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo, sem necessidade de punção intracavernosa.

E

O priapismo só acontece na puberdade e fase adulta.

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Q523622

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523622 Medicina

Homem de 78 anos de idade chega ao pronto-socorro de sua cidade com história de retenção urinária e incontinência urinaria paradoxal. Ao exame clínico, apresenta abaulamento indolor em região hipogástrica. Sobre a hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta:

A

Deve-se pensar em retenção urinária aguda e passar uma sonda tipo Foley fina para evitar lesão uretral.

B

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica e passar uma sonda tipo Foley grossa e pensar em insuficiência renal.

C

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; sendo uma medicação para hiperplasia prostática benigna a melhor opção, pois ele não apresenta dor.

D

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica; a sondagem uretral não tem urgência, pois o paciente não tem dor, portanto deve-se realizar a investigação diagnóstica ambulatorial.

E

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; e realizar cistostomia suprapúbica para evitar lesões prostáticas.

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Q523621

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523621 Medicina

Você é chamado para avaliação de um adolescente com dor e edema de instalação aguda em testículo direito, sem história de trauma genital. Sobre o diagnóstico assinale a alternativa correta:

A

O ultrassom do testículo que é essencial para o diagnóstico e conduta.

B

Deve pensar em câncer de testículo, pois o paciente é adolescente e nessa faixa etária esse tipo de tumor é mais frequente.

C

Deve realizar tratamento clínico pensando no escroto agudo

D

Deve pensar em torção testicular direita e a exploração cirúrgica deve ser imediata, independente do tempo de jejum.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro para evitar complicação de infertilidade.

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Q523620

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523620 Medicina

Após a identificação de lesão ureteral distal por ferimento transfixante por arma branca, na laparotomia exploradora deve se realizar.

A

Anastomose termino-terminal sem espatulação dos cotos ureterais para evitar perda no comprimento ureteral, com fio absorvível e necessidade de drenagem da cavidade com dreno penrose.

B

Reimplante ureteral na bexiga.

C

Anastomose termino-terminal com espatulação dos cotos ureterais com fio delicado absorvível ou inabsrovível e drenagem da cavidade com dreno penrose.

D

Ureterosigmoide anastomose para evitar futura estenose da anastomose.

E

Ureterostomia cutânea.

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Q523619

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523619 Medicina

Paciente do sexo masculino refere uretrorragia após acidente automobilístico. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta:

A

Deve-se passar sonda uretral para comprimir o sangramento.

B

Deve-se realizar uretrocistografia antes de qualquer sondagem uretral.

C

Na fratura de bacia o trauma uretral mais comum é da uretra bulbar.

D

A tomografia computadorizada é o melhor exame para avaliação de trauma uretral.

E

Deve-se realizar a uretrocistoscopia para tratar o sangramento uretral.

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