Questões de Concurso para Médico urologista

Q1047606

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047606 Medicina

Os tumores de células germinativas do testículo podem ser divididos em seminomatosos e não seminomatosos. Beta-HCG, Alfa Feto Proteína e Desidrogenase Láctica (DHL) são marcadores bioquímicos importantes no diagnóstico e no acompanhamento desses tumores. Assinale a alternativa que indica em que tipo de tumor a Alfa Feto Proteína não se eleva.

A

Teratoma.

B

Tumor do saco vitelínico.

C

Teratocarcinoma.

D

Seminoma puro.

E

Carcinoma embrionário.

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Q1047605

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047605 Medicina

Apresenta-se paciente de 73 anos, masculino, não diabético e sem antecedentes cardiológicos ou neurológicos, com queixa de jato fraco, hesitação inicial, frequência, urgência, nictúria 3 a 4 vezes e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Refere qualidade de vida bastante prejudicada pelos sintomas. Antecedente de um episódio de infecção urinária febril, com retenção urinária e sondagem de alívio. PSA = 4,5. Ultrassonografia mostra próstata de 45 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Nesse momento, dentre as alternativas a seguir, a conduta mais adequada ao caso é:

A

ressecção transuretral de próstata.

B

estudo urodinâmico completo.

C

uso de antimuscarínico.

D

prostatectomia retropúbica.

E

uso de inibidor da 5 Alfa Redutase.

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Q1047604

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047604 Medicina

A infecção por HPV é uma epidemia global. O controle por vacina é recente e tornou-se meta do Ministério da Saúde, visto que mais da metade dos jovens brasileiros entre 16 e 25 anos possuem algum tipo de HPV. 38,4% são dos subtipos de alto risco mais associados a câncer. A atual política de vacinação contra HPV no SUS, recentemente revista, recomenda:

A

vacinação de meninas de 09 a 14 anos e de meninos entre 11 e 14 anos.

B

vacinação somente de meninas abaixo de 16 anos.

C

não está liberada a imunização dos portadores do vírus HIV de 09 a 26 anos.

D

transplantados e imunossuprimidos não devem receber a vacina.

E

pessoas com câncer, em uso de quimioterapia e radioterapia, não se beneficiam dessa imunização.

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Q1047603

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047603 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada de Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. A doença é muito famosa pelo seu acometimento pulmonar, mas vários outros órgãos do corpo também podem ser infectados pela tuberculose, como o aparelho gênito-urinário. Assim sendo, é correto afirmar que

A

a tuberculose no aparelho urinário (rim e ureter) pode ocorrer em lactentes que ainda não tenham sido vacinados contra a doença.

B

cistites que não melhoram com tratamento antibiótico e piúria asséptica persistente classicamente levantam a suspeita de tuberculose urinária.

C

a tuberculose no rim tem rápida progressão, evoluindo para destruição do parênquima por granulomas, com risco de formação de abscessos.

D

a tuberculose raramente atinge a próstata e, portanto, não altera o PSA.

E

a epididimite causada pela tuberculose é geralmente muito dolorosa, dificultando o diagnóstico diferencial com epididimites bacterianas ou virais.

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Q1047602

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047602 Medicina

Sífilis é causada pelo Treponema pallidum e, tipicamente, apresenta-se como uma lesão indolor, com bordas endurecidas e fundo limpo, o “cancro duro”. O diagnóstico laboratorial compreende exame direto de material da base da lesão em microscopia de campo escuro e reações sorológicas treponêmicas (FTA-abs) e não treponêmicas (VDRL), cuja interpretação deve ser bem conhecida pelo urologista.

Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

VDRL não reagente + FTA-abs não reagente no aparecimento do cancro: sem doença, sem contato prévio.

B

VDRL não reagente + FTA-abs reagente: doença ativa.

C

VDRL 1:2 + FTA-abs reagente: cicatriz sorológica.

D

VDRL 1:2, 1:4 + FTA-abs não reagente: contato prévio, sem doença.

E

VDRL <1:4 + FTA-abs reagente: doença ativa.

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Q1047601

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047601 Medicina

A anestesia para ressecção transuretral de próstata (RTU) é objeto, há anos, de diversos estudos devido às singularidades do procedimento cirúrgico. Assim sendo, considere o caso: paciente de 74 anos, PSA = 4,8, previamente hígido, com próstata de 70 g e sintomas severos de esvaziamento e armazenamento, foi submetido à RTU de próstata monopolar sob raquianestesia nível T10. Após 90 minutos do procedimento, apresentou náuseas, confusão mental, agitação, bradicardia, alargamento de QRS e extrassístoles. Face ao exposto, a causa mais provável desse quadro é:

A

anemia aguda.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

intoxicação hídrica.

D

desidratação severa.

E

hipotermia.

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Q1047600

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047600 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, encaminhado por infertilidade conjugal. Esposa de 26 anos, saudável, ciclos menstruais regulares. Há 2 anos sem mecanismos contraceptivos, não obtida gestação. Exame clínico do paciente: sem varicocele e com testículos simétricos, mas de volume diminuído em torno de 8 mL. Espermograma com menos de 5 milhões de espermatozoides por mL. Viabilidade 16%. Motilidade A+B = 12%. C = 0%. D = 82%. Krueger = 1%. A próxima etapa de investigação diagnóstica para este paciente é:

A

ultrassonografia de bolsa testicular com doppler para identificar varicocele subclínica.

B

pesquisa da mutação do gene da fibrose cística.

C

avaliação do nível de fragmentação do DNA dos espermatozoides.

D

cariótipo, Perfil Hormonal e pesquisa de microdeleção do cromossomo Y

E

biópsia de testículo uni ou bilateral.

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Q1047599

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047599 Medicina

Na embriologia do trato urinário, há estruturas iniciais comuns que evoluem se diferenciando no sexo masculino ou feminino. Dessa forma, há correspondentes da mesma estrutura no homem e na mulher. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.

A

Dutos de Wolff: no homem, vias espermáticas (epidídimos, deferentes, vesículas seminais); na mulher, dutos de Malpighi-Gartner.

B

Dutos de Muller: na mulher, trompas, útero e os dois terços proximais da vagina; no homem, a próstata.

C

Tubérculo Genital: no homem, o pênis; na mulher, o terço distal da vagina.

D

Lâminas uretrais: no homem, a uretra; na mulher, os grandes lábios.

E

Eminências lábio-escrotais: no homem, a bolsa testicular; na mulher, os pequenos lábios.

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Q1047598

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047598 Medicina

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia: “A infecção do trato urinário (ITU) é patologia extremamente frequente. Na vida adulta, a incidência de ITU se eleva nas mulheres com picos de maior acometimento relacionados à atividade sexual, durante a gestação ou na menopausa.” Face ao exposto, assinale a afirmação correta em relação à ITU em mulheres adultas.

A

Mesmo em cistites não complicadas, é mandatória a realização de exame de imagem para excluir malformações congênitas não diagnosticadas.

B

A profilaxia pós-coito é tão eficaz quanto o uso contínuo de antimicrobianos, quando os episódios da infecção estão relacionados com a atividade sexual.

C

Há evidências científicas suficientes para recomendar o emprego rotineiro de produtos a base de cranberry na prevenção de ITU.

D

A administração tópica de estrogênio ou o uso de estrogênios por via oral previnem a recorrência de infecção do trato urinário em mulheres na menopausa.

E

Amoxacilina, cefalexina, nitrofurantoina e sulfametoxazol + Trimetropina são de uso seguro no tratamento de ITU em gestantes, enquanto quinolonas devem ser evitadas.

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Q1047597

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047597 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, diagnosticada clínica e urodinamicamente portadora de incontinência urinária de esforço (IUE) e sem hiperatividade detrusora.

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia, referente a opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Treinamento vesical com micções programadas, perda de peso e tratamento de obstipação não têm impacto no tratamento da IUE.

B

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico pode ser oferecido como tratamento de primeira linha em pacientes portadoras de IUE.

C

Slings não podem ser utilizados em qualquer tipo de incontinência urinária de esforço.

D

A colpofixação retropúbica apresenta resultado cirúrgico ou eficácia em 1 ano significativamente inferior ao Sling sintético.

E

Slings retropúbicos apresentam menor risco de perfuração vesical que os Slings transobturatórios.

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Q1047596

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047596 Medicina

Com relação às anomalias genitais masculinas, pode-se ter curvatura peniana congênita ou adquirida. Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

A curvatura peniana congênita tem causa desconhecida e, na ausência de anormalidades uretrais, pode ser corrigida cirurgicamente desde a infância.

B

A doença de Peyronie, ou curvatura adquirida, tem evolução monofásica, contínua e progressiva.

C

Em paciente portador de hipospádia, o grau da hipospádia geralmente não tem relação com o grau de curvatura genital.

D

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie necessariamente envolve encurtamento peniano.

E

Injeções intralesionais de verapamil, interferon e colagenase não reduzem o grau de curvatura da doença de Peyronie.

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Q1047595

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047595 Medicina

O conhecimento do estadiamento dos tumores de próstata é fundamental para que o urologista indique e ajude os pacientes a escolherem o melhor tratamento. Assim sendo, considere que um paciente de 67 anos, com prostatismo severo, próstata de 30 g, normal ao toque, e PSA 2,8, foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Anátomo patológico: adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 10% do material ressecado. O correto estadiamento desse paciente é

A

T0.

B

T2.

C

pT2.

D

T1b.

E

pT1a.

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Q1047594

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047594 Medicina

De acordo com a SBU: “O cateterismo vesical intermitente (CVI) é um método que permite o esvaziamento periódico da bexiga pela introdução de um cateter por meio da uretra, ou de um reservatório urinário criado cirurgicamente (neobexiga), por meio de outro canal cateterizável, objetivando-se a preservação do trato urinário superior, controle e prevenção de infecções urinárias e melhora da qualidade de vida”. Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

Somente o CVI estéril, com uso de luvas, antisséptico e sonda descartável garante a ausência de infecções urinárias.

B

Não é recomendada a realização de CVI em neonatos com bexiga neurogênica, pela dificuldade técnica do procedimento.

C

Pacientes com válvula de uretra posterior e poliúria descompensada podem se beneficiar de CVI e de cateterismo contínuo noturno.

D

Em pacientes adultos, nos casos de deficit motor que inviabilize o autocateterismo, o CVI não deverá ser utilizado.

E

Qualquer urocultura positiva, em pacientes realizando CVI, mesmo na ausência de sintomas, deverá ser tratada com antibióticos, de acordo com antibiograma

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Q1047593

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047593 Medicina

Considere o caso a seguir.

Paciente masculino de 6 meses de idade. Mãe queixa de aumento intermitente de volume da bolsa testicular direita.

Face ao exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

teratoma.

B

torção de testículo.

C

orquite viral.

D

hérnia encarcerada.

E

hidrocele comunicante.

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Q1047592

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047592 Medicina

Com relação à duplicidade pieloureteral, é correto afirmar que

A

pela regra de Weigert-Meyer, o ureter da unidade renal superior implanta-se na bexiga cranial e lateralmente ao da unidade renal inferior.

B

a unidade inferior pode apresentar refluxo vésico- -ureteral ou estenose de junção ureteropiélica.

C

a ureterocele da unidade inferior tem caráter geralmente obstrutivo.

D

perdas urinárias com micção conservada podem sugerir o diagnóstico de ectopia do ureter da unidade inferior.

E

megaureter não está associado ao ureter da unidade superior.

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Q1047591

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047591 Medicina

Considere a seguinte situação: Paciente masculino adolescente, 15 anos, que refere dor súbita, com aumento de volume em bolsa testicular à direita, há 4 horas, com suspeita de escroto agudo. Nesse caso,

A

é obrigatória a realização de ultrassonografia com doppler para indicação cirúrgica, pensando-se em torção testicular.

B

deve-se colher exame de urina com cultura, e introduzir antibioticoterapia empírica pela hipótese de orquiepididimite

C

a hipótese de hérnia encarcerada deve ser excluída por exame de transiluminação do escroto.

D

em havendo dúvida etiológica, adota-se conduta expectante, observando evolução do quadro.

E

na indisponibilidade de exames comprovatórios, a exploração cirúrgica está indicada pelo risco de perda testicular.

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Q1047590

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047590 Medicina

Os hábitos alimentares da população nas últimas décadas têm levado a um aumento importante da prevalência de adultos obesos. Já se sabe que o peso e o índice de massa corpórea são fatores de risco independentes para litíase do trato urinário. Parece haver grande associação entre resistência periférica à insulina (levando à hiperinsulinemia) e a formação de cálculos. Com base nessas informações, tem-se nos grandes obesos uma tendência de:

A

imunodeficiência e cálculos de fosfato amoníaco magnesiano.

B

esteatorreia e cálculos de oxalato.

C

distúrbio metabólico e cálculos de cistina.

D

queda de PH urinário e formação de cálculos de ácido úrico.

E

hipocalciúria e cálculos de fosfato de cálcio.

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Q1047589

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047589 Medicina

Com relação à embriologia do trato urinário, o defeito na formação do tubo neural do feto que tem como resultante a mielomeningocele pode gerar graves alterações vesicais chamadas, de forma abrangente, de bexiga neurogênica. Contudo, é possível buscar-se sua prevenção da seguinte forma:

A

evitando o contato da gestante com organofosforados e metais pesados como chumbo.

B

fazendo suplementação oral de ferro e vitaminas A e D, desde o início da vida sexual da mulher.

C

proibindo o uso de álcool durante a gestação.

D

usando alimentos fortificados, tais como farinhas contendo folatos.

E

respeitando-se intervalo de 6 meses entre parada de uso de anticoncepcional oral e gestação.

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Q1047588

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047588 Medicina

Com relação à criptorquidia, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se corrigir por volta dos 4 anos de idade, quando a possibilidade de descida espontânea fica reduzida.

B

A ultrassonografia pélvica é o exame de escolha para pesquisar testículos não palpáveis.

C

Testículos não palpáveis associados à hipospádia demandam solicitação de cariótipo

D

A prevalência de criptorquidia é semelhante em pacientes prematuros e em pacientes nascidos a termo.

E

A laparoscopia diagnóstica baseia-se no ducto deferente para firmar o diagnóstico de agenesia testicular.

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Q1047587

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047587 Medicina

Dados epidemiológicos revelam que a infecção pelo HPV (papilomavírus humano, principalmente pelos tipos 16 e 18) pode estar entre as causas do câncer de pênis. Algumas lesões cutâneas apresentam associação com o câncer de pênis. A lesão que tem maior associação é:

A

nevus melanocítico.

B

corno cutâneo.

C

papulose Bowenoide.

D

balanite xerótica obliterante.

E

eritroplasia de Queyrat.

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