Questões de Concurso
Para médico urologista
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |
Q2409489
Medicina
Foi realizado um estudo para avaliar se os indivíduos que comem mais peixe têm menor risco de doença cardiovascular. Um grupo de indivíduos, sem doença cardiovascular, foi selecionado no início do estudo e seguido ao longo do tempo definido. O avaliador mediu a ingesta de peixe no início do estudo e nas avaliações subsequentes. Avaliações foram realizadas ao longo do estudo.
O tipo de estudo que foi realizado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |
Q2409481
Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².
Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?
Q2195091
Medicina
A infertilidade é um problema de saúde que
acomete milhares de homens e mulheres
anualmente. Em relação à investigação e
tratamento da infertilidade, analise as
afirmativas a seguir:
I. Apenas o homem (fator masculino) deve ser investigado inicialmente, pois a concepção é impossível quando há alterações seminais graves.
II. O exame físico direcionado para anormalidades urogenitais e pesquisa de alterações secundárias a disfunções hormonais é parte essencial da investigação de casais inférteis.
III. Recomenda-se realizar cariótipo e aconselhamento genético para todos os homens com espermograma revelando azoospermia ou oligozoospermia < 10 milhões/mL.
IV. A varicocelectomia não é recomendada em homens inférteis com varicocele subclínica e parâmetros seminais normais.
Estão corretas as afirmativas:
I. Apenas o homem (fator masculino) deve ser investigado inicialmente, pois a concepção é impossível quando há alterações seminais graves.
II. O exame físico direcionado para anormalidades urogenitais e pesquisa de alterações secundárias a disfunções hormonais é parte essencial da investigação de casais inférteis.
III. Recomenda-se realizar cariótipo e aconselhamento genético para todos os homens com espermograma revelando azoospermia ou oligozoospermia < 10 milhões/mL.
IV. A varicocelectomia não é recomendada em homens inférteis com varicocele subclínica e parâmetros seminais normais.
Estão corretas as afirmativas:
Q2195090
Medicina
Paciente de 35 anos, recém descoberto
síndrome da imunodeficiência em fase ativa
vem encaminhado do infectologista, após início
do tratamento com antiretrovirais com queixa
de “caroço” doloroso na região inguinal a
direita. Ao exame físico, linfonodos coalescidos
com calor, dor e eritema intenso com áreas
múltiplas de drenagem. Ao ser questionado,
refere que se lembra de lesões papulares
penianas há 4 semanas, antes do início do
quadro, as quais sumiram espontaneamente.
Sobre o caso, analise as afirmativas abaixo.
I. Quadro típico de Cancro Mole, porém deve ser tratado com síndrome ulcerosa genital estando indicado doxiciclina 100 mg 12/12 horas por 7 dias associado com penicilina benzatina 2,4 milhoes de unidades internacionais em dose única.
II. Paciente se encontra na segunda fase do linfogranuloma venério causado pela Clamidia sorovariantes L1, L2 e L3, e deve ser tratado prontamente com Doxiciclina 100 miligramas de 12/12 horas por até 21 dias.
III. A obstrução linfática crônica causada pelos linfonodos comprometidos pode levar a sequelas de elefantíase genital, assim devem ser tratados com drenagem cirúrgica, além do apropriado antibiótico.
Estão corretas as afirmativas:
I. Quadro típico de Cancro Mole, porém deve ser tratado com síndrome ulcerosa genital estando indicado doxiciclina 100 mg 12/12 horas por 7 dias associado com penicilina benzatina 2,4 milhoes de unidades internacionais em dose única.
II. Paciente se encontra na segunda fase do linfogranuloma venério causado pela Clamidia sorovariantes L1, L2 e L3, e deve ser tratado prontamente com Doxiciclina 100 miligramas de 12/12 horas por até 21 dias.
III. A obstrução linfática crônica causada pelos linfonodos comprometidos pode levar a sequelas de elefantíase genital, assim devem ser tratados com drenagem cirúrgica, além do apropriado antibiótico.
Estão corretas as afirmativas:
Q2195089
Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos,
submetido a prostatectomia radical retropúbica
(PRR) há 12 meses. Em seguimento clínico
regular com PSA indetectável, apresenta boa
continência urinária, mas queixa-se de
disfunção erétil. Acerca da avaliação e
tratamento da disfunção erétil do paciente em
questão, assinale a alternativa correta.
Q2195088
Medicina
A varicocele é uma alteração comum na
população masculina e está presente
frequentemente no consultório do urologista.
Sobre a varicocele, assinale a alternativa
incorreta.
Q2195087
Medicina
Paciente procura auxílio médico com
corrimento uretral branco, de predomínio
noturno, associado a disuria inicial. Refere
relações sexuais desprotegidas há 21 dias,
início dos sintomas há 2 dias. Sobre o caso,
assinale a alternativa correta.
Q2195086
Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, atendida no
setor de emergência com queixa de dor em
flanco direito com irradiação para fossa ilíaca
direita, há 3 dias. Relata também disúria, febre
não aferida e mal-estar generalizado
associados ao quadro no período. Ao exame
físico, encontra-se com frequência cardíaca de
115bpm (batimentos por minuto), frequência
respiratória de 32ipm (incursões por minuto),
saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente,
pressão arterial sistólica de 90mmHg
(milímetros de mercúrio) e temperatura de
39,5°C (graus Celsius). Exames laboratoriais
revelam leucograma com 25.000
leucócitos/mm3
(leucócitos por milímetro
cúbico), proteína C reativa 173mg/L (miligramas
por litro), creatinina 2,5mg/dL (miligramas por
decilitro) e urina I com leucocitúria +++/3+,
nitrito positivo e bactérias presentes. A
paciente foi submetida a tomografia
computadorizada de abdômen com contraste
endovenoso, que revelou cálculo em JUV direita
medindo 6mm com uretero-hidronefrose a
montante e borramento de gordura perirrenal a
direita.
Em relação ao caso acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de sepse grave por pielonefrite complicada secundária a obstrução de drenagem ureteral direita por ureterolitíase.
II. A remoção do cálculo ureteral de forma precoce é essencial para controle de foco infeccioso e erradicação do patógeno da via urinária.
III. O tratamento da sepse de forma precoce, com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, associado ao controle de foco infeccioso são cruciais para aumentar a taxa de sobrevivência da paciente.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação ao caso acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de sepse grave por pielonefrite complicada secundária a obstrução de drenagem ureteral direita por ureterolitíase.
II. A remoção do cálculo ureteral de forma precoce é essencial para controle de foco infeccioso e erradicação do patógeno da via urinária.
III. O tratamento da sepse de forma precoce, com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, associado ao controle de foco infeccioso são cruciais para aumentar a taxa de sobrevivência da paciente.
Estão corretas as afirmativas:
Q2195085
Medicina
Paciente de 18 anos de idade procura auxilio
médico devido verruga genital, há 1 ano. Refere
que não procurou ajuda antes, pois a verruga
não dói. Ao exame múltiplas verrugas genitais
em pênis e púbis vegetantes, pedunculadas.
Sobre o Papiloma vírus Humano, assinale a
alternativa correta.
Q2195084
Medicina
Infecções do trato urinário são responsáveis
por um grande número de atendimentos
urológicos, tanto no ambiente hospitalar como
no ambulatorial. Em relação às infecções do
trato urinário, analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Bacteriúria assintomática não deve ser pesquisada ou tratada, exceto em circunstâncias especiais, tais como gestação ou em preparação para procedimento urológico com perda da integridade mucosa do trato urinário.
( ) Cultura de urina é obrigatório em todos os casos suspeitos de infecção do trato urinário, independente da localização.
( ) Infecções do trato urinário não-complicadas são cistites ou pielonefrites agudas, esporádicas ou recorrentes, acometendo mulheres não-gestantes, sem comorbidades ou alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário.
( ) Mudanças comportamentais e de hábitos de higiene pessoal, profilaxia com agentes imunológicos (Uro-Vaxom®) e profilaxia com antibióticos são, nesta ordem, os tratamentos de escolha para infecções de trato urinário inferior de caráter recorrente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Bacteriúria assintomática não deve ser pesquisada ou tratada, exceto em circunstâncias especiais, tais como gestação ou em preparação para procedimento urológico com perda da integridade mucosa do trato urinário.
( ) Cultura de urina é obrigatório em todos os casos suspeitos de infecção do trato urinário, independente da localização.
( ) Infecções do trato urinário não-complicadas são cistites ou pielonefrites agudas, esporádicas ou recorrentes, acometendo mulheres não-gestantes, sem comorbidades ou alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário.
( ) Mudanças comportamentais e de hábitos de higiene pessoal, profilaxia com agentes imunológicos (Uro-Vaxom®) e profilaxia com antibióticos são, nesta ordem, os tratamentos de escolha para infecções de trato urinário inferior de caráter recorrente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2195083
Medicina
A avaliação diagnóstica e tratamento da
urolitíase em gestantes e na população
pediátrica têm recomendações e aspectos
específicos. Em relação à investigação e
tratamento dos cálculos de trato urinário
superior na população pediátrica e gestante,
assinale a alternativa correta.
Q2195082
Medicina
Paciente com dor peniana durante o intercurso
sexual, relata que apresentou “estralo” no pênis
e detumescência após com atual hematoma, no
momento refere dor. Sobre o caso, analise as
afirmativas abaixo
I. Após uma fratura de pênis a exploração cirúrgica deve ser indicada em menos de 24 horas de história, entretanto, apresentações tardias não previnem a cirurgia.
II. A abordagem com incisão coronal e desluvamento do pênis é a correta e não se deve realizar incisão longitudinal sobre a área fraturada.
III. A associação com trauma de uretra é incomum.
Estão corretas as afirmativas:
I. Após uma fratura de pênis a exploração cirúrgica deve ser indicada em menos de 24 horas de história, entretanto, apresentações tardias não previnem a cirurgia.
II. A abordagem com incisão coronal e desluvamento do pênis é a correta e não se deve realizar incisão longitudinal sobre a área fraturada.
III. A associação com trauma de uretra é incomum.
Estão corretas as afirmativas:
Q2195081
Medicina
O tratamento da ureterolitíase pode ser variado
e depende tanto de fatores inerentes ao cálculo
como condições clínicas do paciente.
Considerando-se meta-análises mais recentes e
os consensos da American Urological
Association e European Association of Urology
em relação ao manejo da ureterolitíase, assinale
a alternativa incorreta.
Q2195080
Medicina
Paciente dá entrada no pronto atendimento com
história de trauma abdominal fechado durante
acidente automobilístico. Vigil, consciente,
orientado em prancha rígida e colar cervical
relata colisão frontal ao tentar manobra para
acessar posto de combustível com objetivo de
urinar. Após correta avaliação de trauma, foi
constatado dor pélvica com percussão
submaciça e hematúria macroscópica após
sondagem. Sobre o caso, assinale a alternativa
correta.
Q2195079
Medicina
Apesar da tendência global de tratarmos
cálculos de trato urinário superior cada vez
mais por via endoscópica e/ou acesso
percutâneo, a litotripsia extracorpórea por
ondas de choque, ainda é considerada como
opção terapêutica nos principais consensos e
literaturas urológicas. Em relação a litotripsia
extracorpórea por ondas de choque, assinale a
alternativa correta.
Q2195078
Medicina
A tuberculose de trato genitourinário é uma
entidade clínica rara em países desenvolvidos,
mas que acontece de forma mais frequente em
países em desenvolvimento, como o Brasil. Em
relação à tuberculose genitourinária, assinale a
alternativa correta.
Q2195077
Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre lesões
traumáticas de uretra anterior:
I. Podem estar associados a diversos mecanismos possíveis de trauma, contusos ou penetrantes, incluindo-se durante prática sexual.
II. Os resultados funcionais a longo prazo são significativamente melhores nos pacientes submetidos a reparo precoce quando comparados aos submetidos a reparos tardios.
III. A uretra bulbar é o segmento mais comumente acometido por traumas contusos, geralmente perineais.
Estão corretas as afirmativas.
I. Podem estar associados a diversos mecanismos possíveis de trauma, contusos ou penetrantes, incluindo-se durante prática sexual.
II. Os resultados funcionais a longo prazo são significativamente melhores nos pacientes submetidos a reparo precoce quando comparados aos submetidos a reparos tardios.
III. A uretra bulbar é o segmento mais comumente acometido por traumas contusos, geralmente perineais.
Estão corretas as afirmativas.
Q2195076
Medicina
O transplante renal é o padrão ouro para a
terapia substitutiva na insuficiência renal
crônica. As altas taxas de sobrevida dos
enxertos renais e dos receptores associado à
melhora da qualidade de vida dos doentes sem
a dialise, tornam sua indicação inquestionável.
Sobre o processo de transplante renal, assinale
a alternativa correta.
Q2195075
Medicina
Lesões de uretra são extremamente comuns,
podendo ocorrer no ambiente extra-hospitalar
ou intra-hospitalar nos casos de trauma de
sondagem. Em relação às lesões traumáticas de
uretra posterior, assinale a alternativa correta:
Q2195074
Medicina
Considere o caso clínico abaixo para responder
a questão a seguir:
Paciente do sexo masculino, 23 anos, submetido a orquiectomia direita devido massa testicular. Resultado anatomopatológico exibindo tumor misto não-seminomatoso de células germinativas, medindo 2,0cm, restrito ao testículo e com invasão linfovascular. Os marcadores tumorais e tomografias de tórax, abdome e pelve apresentavam achados dentro da normalidade.
Considerando-se as recomendações da European Association of Urology em relação ao tratamento de neoplasia testicular, assinale a alternativa incorreta.
Paciente do sexo masculino, 23 anos, submetido a orquiectomia direita devido massa testicular. Resultado anatomopatológico exibindo tumor misto não-seminomatoso de células germinativas, medindo 2,0cm, restrito ao testículo e com invasão linfovascular. Os marcadores tumorais e tomografias de tórax, abdome e pelve apresentavam achados dentro da normalidade.
Considerando-se as recomendações da European Association of Urology em relação ao tratamento de neoplasia testicular, assinale a alternativa incorreta.
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