Questões de Concurso para Médico reumatologista

Q1833335

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833335 Medicina

Quanto ao trauma renal, são indicações de investigação com exames de imagem (tratamento clínico, pré ou intraoperatório), EXCETO

A

trauma contuso com hematúria e instabilidade hemodinâmica.

B

trauma contuso com hematúria microscópica e paciente estável, sem dor abdominal.

C

trauma penetrante de abdome com hematúria.

D

trauma contuso abdominal em crianças com hematúria.

E

paciente com dor abdominal após trauma contuso e hematoma lombar.

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Q1833334

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833334 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, vem ao PS por queixas de dor lombar esquerda com irradiação anterior até região inguinal esquerda. Refere que sintomas iniciaram há 7 dias, associados a náuseas, vômitos e febre de 38,5 C^o . No exame físico, paciente apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 100x60 mmHg. Qual é a conduta adequada?

A

Iniciar com antibiótico via oral de amplo espectro e encaminhar para ambulatório de urologia.

B

Internação de urgência e chamar a equipe da cirurgia geral por se tratar, provavelmente, de Diverticulite aguda complicada.

C

Indicação formal de ureterorenolitotripsia endoscópica.

D

Indicar investigação com exames de urina, hemograma, PCR e um exame de imagem (tomografia ou ultrassom). Manter o paciente internado até resultado dos exames para definir conduta.

E

Solicitar teste de COVID.

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Q1833333

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833333 Medicina

Paciente de 14 anos, sem vida sexual ativa e sem sintomas urinários, com dor testicular de início súbito, há 2 horas, de forte intensidade, associada a aumento de volume de bolsa escrotal à esquerda. Ao exame físico, apresenta manobra de Prehn negativa e elevação do testículo esquerdo, com aumento de volume local sem sinais flogísticos. Qual é a conduta adequada?

A

Iniciar antibiótico e anti-inflamatório.

B

Indicar exploração de bolsa escrotal com orquidopexia bilateral.

C

Indicar exploração de bolsa escrota com orquidopexia à Esquerda.

D

Solicitar um doppler testicular pela grande chance de se tratar de uma orquiepididimite.

E

Encaminhar para o ambulatório de Urologia.

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Q1833332

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833332 Medicina

Quanto à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A “piúria estéril” é um dos achados clássicos da tuberculose genitourinária.

B

O tempo de cultura urinária necessário para análise do Micobacterium tuberculosis é de 6 a 8 semanas.

C

O meio de cultura tradicionalmente escolhido para o M. Tuberculosis é o LowensteinJensen.

D

O tratamento poderá ser clínico ou cirúrgico, a depender da resposta e comprometimento das estruturas envolvidas.

E

Não se deve solicitar cultura de urina de múltiplas amostras matinais no caso da pesquisa de Micobacterium tuberculosis, pois podem ocorrer falsos positivos nesses casos.

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Q1833331

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833331 Medicina

Paciente de 39 anos, casada com vida sexual ativa, vem ao consultório com quadro de urgência miccional, polaciúria e episódios de incontinência urinária associada à urgência. Refere que sintomas iniciaram há cerca de 2 meses. Na investigação inicial, apresenta rotina de urina e ultrassom de rins e vias urinárias normais. Realizou estudo urodinâmico que demonstrou presença de contrações detrusoras involuntárias que geraram episódios de perda urinária. Tem, como comorbidades, diabetes mellitus e glaucoma de ângulo estreito. Qual fármaco seria sua primeira escolha?

A

Oxibutina.

B

Tamsulozina.

C

Mirabegrona.

D

Solifenacina

E

Doxazosina.

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Q1833330

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833330 Medicina

São elementos importantes na prevenção do câncer de próstata e suas complicações (diagnóstico precoce), EXCETO

A

mudança alimentar e redução do peso dos pacientes obesos, pelo peso aumentado estar associado ao aumento da mortalidade por câncer de próstata.

B

atenção ao histórico familiar de câncer de próstata

C

iniciar alimentação hipercalórica e hiperproteica para todos os homens com histórico de câncer de próstata familiar.

D

campanhas de informação populacionais, para avaliação precoce pelo Urologista.

E

seguimento próximo dos pacientes com PIN em biópsias anteriores pelo risco aumentado de desenvolver tumor de próstata.

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Q1833329

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833329 Medicina

Quais são as principais vantagens da Prostatovesiculectomia radical (PTR) versus a Radioterapia no tratamento do câncer de próstata localizado?

A

Menor taxa de incontinência urinária.

B

Menor taxa de disfunção erétil.

C

Melhores resultados oncológicos a curto, médio e longo prazo.

D

Não existe vantagem da PTR em relação à radioterapia.

E

Estadiamento local e ganglionar precisos, facilidade de acompanhamento no pósoperatório e possibilidade de radioterapia de resgate.

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Q1833328

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833328 Medicina

Qual imagem melhor descreve a suspeita de um câncer de próstata na Ressonância Nuclear Magnética de próstata?

A

Áreas de hipersinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipossinal da zona periférica, com picos de citrato e colina na espectroscopia.

B

Áreas com hipersinal em T1, hipersinal em T2, sem nenhuma alteração na espectroscopia.

C

Áreas de hipossinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipersinal da zona periférica prostática normal, com queda de picos de citrato e aumento de picos de colina e restrição à difusão de água.

D

Área de restrição à difusão de água com espectroscopia com alterações de picos de Citrato ou Colina.

E

Áreas de hipossinal em T1 e T2.

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Q1833327

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833327 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com histórico de litíase urinária desde os 25 anos. Apresenta em sua investigação do perfil metabólico uma elevação do cálcio urinário, com cálcio sérico normal, Citrato urinário normal, PTH normal, cortisol sérico normal, ACTH normal, TSH normal, sem uso de corticoides ou outras patologias. É opção terapêutica clínica para esse paciente

A

baixar a ingesta de cálcio e magnésio.

B

reposição de Citrato de Potássio em doses maiores que 30 meq/dia.

C

iniciar com corticoide em baixas doses.

D

aumento da ingesta hídrica, restrição de sal e proteínas e diuréticos tiazídicos.

E

reposição de proteínas e aumento da ingesta de sal.

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Q1833326

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833326 Medicina

A contração vesical se dá pela atividade parassimpática. Os receptores muscarínicos mais frequentes na bexiga humana são

A

M1 e M2.

B

M2 e M3.

C

M2 e M4.

D

M1 e M3.

E

M4 e M5.

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Q1833325

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833325 Medicina

Quanto à anatomia renal, é correto afirmar que

A

a posição dos cálices renais é pouco variável.

B

a fáscia de Gerota está em contato direto com o parênquima renal.

C

multiplicidades das artérias renais são mais comuns que multiplicidade de veias renais.

D

variações das artérias renais são raras.

E

a drenagem venosa renal é do padrão terminal, portanto sem conexão entre diferentes regiões.

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Q1832764

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832764 Medicina

A respeito das artrites enteropáticas, assinale a alternativa correta.

A

As exacerbações da artrite periférica estão relacionadas à atividade intestinal, e o tipo de acometimento está relacionado à extensão e à gravidade do envolvimento intestinal.

B

A artrite periférica é usualmente deformante e erosiva.

C

A artrite axial depende da atividade intestinal e é caracterizada por lombalgia inflamatória, sacroileíte sintomática ou assintomática.

D

A artrite axial é mais comum na retocolite ulcerativa e seu início pode preceder a enterite.

E

A uveíte anterior bilateral é a manifestação extraintestinal mais frequentemente observada nas doenças intestinais inflamatórias.

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Q1832763

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832763 Medicina

De acordo com a classificação das espondiloartrites (EpA), segundo o critério ASAS, assinale a alternativa correta.

A

A idade de início da doença deve ser até os 50 anos.

B

A lombalgia inflamatória é imprescindível e deve ser maior do que 6 semanas.

C

É necessária a presença de uma variável principal (sacroileíte por imagem ou HLA B27 positivo) e de um (quando HLA B27 positivo) ou 2 (se sacroileíte por imagem) critérios característicos de EpA.

D

Paciente, 49 anos, masculino, com dor lombar inflamatória há 4 meses e HLA B27 positivo, pode ser classificado como espondilite anquilosante, com base apenas nesses dados clínicos.

E

A presença de sacroileíte visualizada em ressonância magnética, associada à dor lombar inflamatória por 4 meses e entesite, em paciente de 41 anos, sem história pessoal ou familiar de psoríase, pode ser classificada como espondilte anquilosante.

Q1832762

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832762 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre vacinação em pacientes com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR).

A

As vacinas contra influenza sazonal e H1N1 estão indicadas apenas em pacientes que não estejam usando medicações imunossupressoras.

B

A vacina contra febre amarela é indicada aos pacientes com AR, independentemente do uso de imunossupressores.

C

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR.

D

A vacina contra HPV é contraindicada em adolescentes e mulheres jovens portadoras de AR.

E

Há indicação de uma dose adicional da vacina contra BCG após o diagnóstico de AR.

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Q1832761

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832761 Medicina

De acordo com os critérios modificados de Nova York, como seria classificada a seguinte radiografia de sacroilíacas?

Imagem associada para resolução da questão

A

Dentro da normalidade.

B

Grau I.

C

Grau II.

D

Grau III.

E

Grau IV.

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Q1832760

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832760 Medicina

Paciente de 43 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante há 3 anos, em uso de adalimumabe 40 mg a cada 2 semanas, apresenta osteoartrite secundária em articulação coxofemoral à esquerda, refratária ao tratamento clínico, como necessidade de artroplastia. Qual deve ser a orientação do médico quanto ao manejo perioperatório e o uso de imunobiológico?

A

Não há necessidade de suspender a medicação.

B

Suspender a medicação 3 dias antes da cirurgia.

C

Suspender a medicação 6 meses antes da cirurgia.

D

Suspender a medicação 30 dias antes da cirurgia.

E

Suspender a medicação 7 dias antes da cirurgia.

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Q1832759

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832759 Medicina

A Síndrome da Mobilidade Articular Reduzida (SMAR) é uma limitação não dolorosa e não inflamatória da mobilidade da mão, dos pés e de grandes articulações. A síndrome da mão rígida é o nome reservado para SMAR que afeta essa extremidade. Ao exame físico, é possível identificar o chamado “sinal da prece”. Qual doença sistêmica é responsável por essa manifestação?

A

Esclerose sistêmica.

B

Síndrome Antissintetase.

C

Diabetes mellitus.

D

Policondrite recidivante.

E

Deslipidemia.

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Q1832758

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832758 Medicina

A respeito das neoplasias articulares, assinale a alternativa correta.

A

O osteossarcoma é o tumor ósseo primário maligno mais comum. Em relação aos seus achados radiográficos, a descrição clássica é caracterizada por reação periostótica em raios de sol e o triângulo de Codman.

B

A sinovite vilonodular pigmentada é uma condição incomum, caracterizada pela proliferação maligna da membrana sinovial das articulações, bursas e bainhas tendíneas.

C

O osteoblastoma apresenta como imagem radiográfica típica nos ossos curtos lesões radioluscentes delimitadas, com esclerose marginal e calcificação tênue. Nos ossos longos, os focos de calcificação têm aspecto de “pipoca”.

D

O encondroma é um tumor maligno, caracterizado por múltiplas calcificações ou nódulos metaplásicos da cartilagem hialina.

E

A osteocondromatose geralmente é poliarticular, com predileção pelo sexo feminino e é mais prevalente na terceira e na quarta décadas de vida.

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Q1832757

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832757 Medicina

Paciente feminina, 67 anos, refere dor intensa em joelhos bilateralmente, com piora da intensidade há 1 semana. Nega presença de calor local e edema, havendo melhora parcial da dor ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais, medicação que utiliza diariamente. A paciente relata algia em joelhos de início aos 40 anos, de característica mecânica, protocinética, que piora aos esforços físicos. Em associação ao quadro, relata “nodulações” em dedos das mãos, temendo quanto a deformidades e à impossibilidade de usar anéis, como ocorreu com sua mãe. De acordo com esse quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Artrite reumatoide.

B

Síndrome paraneoplásica.

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico.

D

Osteoartrite.

E

Doença de Paget.

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Q1832756

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832756 Medicina

Em relação ao diagnóstico da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é clínico, porém de exclusão.

B

O uso dos pontos dolorosos (tender points) é obrigatório.

C

diagnóstico é clínico e os sintomas característicos devem estar presentes por pelo menos 1 mês.

D

Sintomas como dor abdominal, cefaleia e humor depressivo não devem ser considerados para o diagnóstico.

E

O diagnóstico é clínico, e o critério dor difusa é obrigatório.

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