Uma jovem de 16 anos de idade apresenta, há 45 dias, quadro de febre intermitente, poliartrite e dor torácica que piora com o decúbito. Ao exame físico, a paciente encontra-se hipocorada +/4, tendo PA = 150 mmHg × 95 mmHg, FC = 94 bpm, Tax = 37,8 oC, e apresentando rash malar, artrite nos punhos, nas metacarpofalangianas, nos cotovelos e nos joelhos, edema ++/4 nas pernas em petéquias e membros inferiores. Os exames mostram Hb = 10,0 g/dL, Ht = 31%, 3.200 leucócitos/mm³ (12% linfócitos, 68% segmentados, 3% bastões), 20.000 plaquetas por mm³, 1,5 mg/dL de creatinina, 62 mg/dL de uréia. Um exame sumário de urina apresentou proteína ++, hemoglobina ++, 20 hemácias por campo, 10 leucócitos por campo, com presença de cilindros granulosos, AAN (FAN) de 1:640 com padrão homogêneo, antiDNA do tipo dupla hélice positivo. 
Considerando o  quadro clínico descrito acima, julgue o seguinte item.
O tratamento inicial da manifestação renal da doença pode ser feito corretamente com ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil, já que possuem eficácia semelhante quanto à indução de remissão e à prevenção de recidiva da doença, com discreta vantagem para o micofenolato de mofetil.

Em relação às manifestações articulares das doenças sistêmicas, julgue o seguinte item.
A gota é relativamente comum em pacientes após transplante renal, sendo o uso da ciclosporina fator de risco significativo, uma vez que essa droga reduz a excreção urinária de urato.

A febre reumática é uma afecção ainda muito comum no Brasil. Acerca dessa doença, julgue o item a seguir.
A situação em que uma criança de 6 anos de idade, com poliartralgia, febre, odinofagia de 7 dias de evolução, apresente sopro sistólico +/4+ em borda esternal esquerda no 3.º espaço intercostal, com exames laboratoriais mostrando VHS de 40 mm/h e ASLO de 400 U Todd, é indicativa do diagnóstico de febre reumática. 

A dor generalizada é condição sine qua non para o diagnóstico de fibromialgia e faz parte dos critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), 1990. Em relação à dor, julgue o item que se segue.

Atualmente, aceita-se que mecanismos no sistema nervoso central promovam maior sensibilização para nocicepção do mesmo — sensibilização central —, sendo possivelmente um dos principais envolvidos na fisiopatologia da dor.

A dor generalizada é condição sine qua non para o diagnóstico de fibromialgia e faz parte dos critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), 1990. Em relação à dor, julgue o item que se segue.

Os antidepressivos tricíclicos atuam na neurotransmissão serotoninérgica e noradrenérgica e têm eficácia superior aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, quando comparados isoladamente, no controle da dor.

Uma mulher de 40 anos de idade, obesa, com o diagnóstico clínico de artrose nos joelhos, após trauma (torção), há 30 dias, passou a queixar-se de dor e edema progressivos no joelho direto além de sensação de travamento do joelho. Ao exame físico, observaram-se crepitações finas nos joelhos, genuvalgo bilateralmente, derrame e proliferação sinovial com dor a palpação difusa do joelho direito. O exame do raio X dos joelhos realizado no dia da consulta apresentou genuvalgo e diminuição discreta do espaço articular, bilateralmente, com aumento de partes moles no joelho direito. Foi realizada então artrocentese, tendo sido drenado líquido xantocrômico, que foi enviado para análise.
Acerca do quadro clínico apresentado acima, julgue o item que se segue.
Caso o paciente apresentasse, nos testes de Appley e McMurray, dores ao exame físico, seria correto o diagnóstico de hemartrose traumática por lesão de menisco do joelho direito.

A dor generalizada é condição sine qua non para o diagnóstico de fibromialgia e faz parte dos critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), 1990. Em relação à dor, julgue o item que se segue.

O tratamento farmacológico utilizado rotineiramente na dor da fibromialgia atua nos sistemas ascendentes da transmissão dos sinais nociceptivos.