Questões de Concurso Para médico proctologista

Um paciente encontra-se na sala cirúrgica, sendo preparado para ser submetido à hemorroidectomia aberta devido à doença hemorroidária grau III.
Uma vez optado por realizar bloqueio do nervo pudendo e sedação como modalidade anestésica, assinale a opção que não está indicada, devido ao risco do aumento de toxicidade. 

Queixas de dor anorretal nos últimos 3 meses, com piora da intensidade após permanecer na posição sentada por longos períodos tem o diagnóstico mais provável de 

Uma paciente de 46 anos com queixas de incontinência fecal, após tratamento conservador sem resultados satisfatórios, procura o coloproctologista para consulta. Após ter feito o exame de manometria anal, observou-se baixas pressões de repouso e contração; e o corpo perineal e os esfíncteres anais estavam intactos, à ultrassonografia endoanal.
A neuromodulação sacral poderá proporcionar mais provavelmente,

Ao realizar a colonoscopia em paciente do sexo feminino, de 34 anos, com história de sangramento vivo e intermitente via anal e sensação de evacuação incompleta, observou-se mucosa de aspecto polipoide e pequena úlcera a 8cm da borda anal. Realizado biópsia da lesão. Como exame complementar, realizou-se defecorressonância onde foi identificado intussuscepção aos esforços para evacuação.
Assinale a opção que indica o achado histológico que confirmaria a suspeita diagnóstica. 

Uma mulher nulípara de 39 anos, testemunha de Jeová, apresenta fraqueza e debilidade devido à dismenorreia, dor pélvica crônica com sangramento menstrual intenso e um nível de hemoglobina de 7 g/dL. Ela refere não desejar engravidar. Durante uma laparoscopia, o ginecologista evidencia implantes azulados profundos no septo retovaginal, sem envolvimento luminal retal e lhe chama à sala de cirurgia para uma opinião. O consentimento foi obtido no pré-operatório do paciente para uma possível ressecção intestinal.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para esta paciente.