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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855143
Saúde Pública
Escolar, sexo feminino, 6 anos de idade, é acompanhada
na UBS com diagnóstico de asma, em uso de corticoide
inalatório contínuo em alta dose. Contudo, tem apresentado internações frequentes e sintomas no período intercrítico. A equipe solicita apoio do especialista para revisar controle e ajustes de medicação. O pneumologista
do município agenda reunião com a equipe da UBS para
discussão do caso e capacitação prática sobre manejo
de crise e uso de dispositivos inalatórios. Esse tipo de
ação caracteriza
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855142
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, busca
atendimento sozinha em Unidade Básica de Saúde relatando relação sexual consensual com namorado de 16
anos de idade e desejando orientações sobre métodos
contraceptivos. Está assintomática e solicita sigilo quanto
aos pais sobre o que foi relatado na consulta.
Com base no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e no Código de Ética Médica, qual é a conduta ética e legal correta?
Com base no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e no Código de Ética Médica, qual é a conduta ética e legal correta?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855141
Medicina
Adolescente, sexo masculino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com meningite meningocócica confirmada por
cultura. Sintomas iniciados há 48 horas. A família mora
em casa pequena com um total de cinco pessoas, incluindo os pais de 35 anos, um irmão de 5 anos e uma avó de
68 anos, todos hígidos. Todos são assintomáticos. Não
foi realizada nenhuma medida preventiva até o momento.
Qual é a conduta indicada para os contactantes domiciliares?
Qual é a conduta indicada para os contactantes domiciliares?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855140
Medicina
Escolar, sexo feminino, 8 anos de idade, deu entrada
no pronto-socorro com quadro de edema periorbitário e
de membros inferiores há 5 dias. Refere também urina
escurecida. Nega febre.
Ao exame clínico, paciente com edema periorbitário e de membros inferiores, parâmetros vitais com FC: 72 bpm; FR: 24 irpm: PA: 118 x 82 mmHg; ausculta pulmonar com estertores em bases. Urina com hematúria 3+, proteinúria 1+, com presença de cilindros hemáticos. Ureia: 46 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; complemento com C3 diminuído e C4 normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ao exame clínico, paciente com edema periorbitário e de membros inferiores, parâmetros vitais com FC: 72 bpm; FR: 24 irpm: PA: 118 x 82 mmHg; ausculta pulmonar com estertores em bases. Urina com hematúria 3+, proteinúria 1+, com presença de cilindros hemáticos. Ureia: 46 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; complemento com C3 diminuído e C4 normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855139
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 1 dia de vida, parto normal, termo, peso de 3.100 g, apresenta cianose
persistente desde o nascimento, saturação de 82%
em ar ambiente, sem melhora com O2
a 100% (teste
da hiperóxia). Ausência de ruídos adventícios, pulsos
palpáveis, área cardíaca normal. Gasometria arterial:
pO2
45 mmHg com FiO2
100%; pCO2
36 mmHg; pH 7,38.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855138
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 2 dias de vida, nascido de termo (39 semanas), parto normal, peso de nascimento de 3.200 g, sem intercorrências no parto. Apresenta episódio de tremores generalizados e irritabilidade.
Ao exame clínico, paciente com tônus aumentado, sem
febre, sem abaulamento de fontanela. Realizados exames: glicemia capilar: 52 mg/dL; cálcio total: 6,1 mg/dL
(VR: 8,5–10,5); magnésio: 1,4 mg/dL (VR: 1,7–2,4);
fósforo: 7,1 mg/dL (VR: 4,5–6,5).
Qual é a conduta imediata?
Qual é a conduta imediata?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855137
Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, engasga
durante o almoço. Inicia tosse intensa, cianose e estridor
inspiratório. Família mora ao lado do hospital, chegando
imediatamente. Na chegada, paciente permanece consciente, respirando, mas nota-se que tem dificuldade para
falar e tossir.
Qual é a conduta imediata mais adequada?
Qual é a conduta imediata mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855136
Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, previamente hígido, é levado à emergência após sofrer acidente doméstico com água fervente. Apresenta lesão
em tronco anterior e braços, com bolhas rotas e áreas
eritematosas dolorosas. Ao exame clínico, está consciente, choroso, com fácies de dor. Parâmetros vitais
com FC: 138 bpm; PA: 92 x 56 mmHg; FR: 28 irpm;
SatO2: 98 % em ar ambiente.
Estimativa da superfície corporal queimada (SCQ): cerca de 22% da superfície corporal total de espessura
parcial superficial e profunda. Sem sinais de inalação de
vapores quentes.
Além de iniciar analgesia, qual é a conduta inicial mais adequada com base nas recomendações atuais do manual do curso do Advanced Trauma Life Support (ATLS) de 2025?
Além de iniciar analgesia, qual é a conduta inicial mais adequada com base nas recomendações atuais do manual do curso do Advanced Trauma Life Support (ATLS) de 2025?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855135
Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, portador
de doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise
3 vezes por semana, faltou à sessão de ontem. É levado ao serviço de emergência com fraqueza, náuseas
e palpitações. Na avaliação inicial, paciente em regular estado geral, descorado 1+/4+, hipoativo. Levado
à sala de emergência, monitorizado, apresentava
os seguintes parâmetros: PA: 142 x 92 mmHg;
FC: 62 bpm; FR: 20 irpm; SatO2: 98% em ar ambiente. Colhidos exames laboratoriais com Na+: 138 mEq/L;
K+: 7,2 mEq/L; HCO3
–: 18 mEq/L; creatinina: 6,6 mg/dL;
ureia: 142 mg/dL; glicemia 104 mg/dL. Eletrocardiograma: ondas T apiculadas difusas, PR alongado e
onda P achatada.
Qual é a medida imediata indicada?
Qual é a medida imediata indicada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855134
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade,
previamente hígida, foi encontrada com frasco aberto
de desentupidor alcalino de pias, ralos e vasos sanitários (hidróxido de sódio concentrado). Tempo estimado
desde a ingestão é de 30 minutos. Apresenta sialorreia,
odinofagia, recusa para deglutir e estridor inspiratório
leve. Sem vômitos. Na avaliação de entrada, apresenta
FC: 136 bpm; FR: 28 irpm; PA: 92/56 mmHg; SatO2:
94% em ar ambiente. Orofaringe com hiperemia difusa
e pequenas placas esbranquiçadas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855133
Medicina
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao
pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O episódio foi rápido, pois foi presenciado. Foi
retirado da piscina consciente, mas evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneia em minutos.
Deu entrada na emergência com inconsciência, cianose, sem pulso central palpável. Iniciadas compressões
torácicas de alta qualidade (profundidade aproximada
de 5 cm; frequência de 100–120/min) e ventilação
com bolsa-válvula-máscara (relação de 15:2 com dois
socorristas). Após 2 minutos, checagem rápida do monitor mostra assistolia. Paciente sem via aérea avançada,
com acesso venoso periférico funcionante.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855132
Medicina
Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade, é levado ao
serviço de emergência pela mãe, que refere quadro de
cansaço progressivo há 3 semanas, sendo que os sintomas começaram com tosse, coriza hialina e febre de até
38 ºC. Refere também que a febre cessou no terceiro
dia e que os sintomas de tosse e coriza foram melhorando progressivamente, porém sem melhora do cansaço.
Refere dificuldade da criança com as mamadas, tendo
que fazer pausas durante a amamentação para respirar e apresentando intensa sudorese durante as mamadas. Ao exame clínico, criança em regular estado geral.
Ausculta pulmonar com estertores difusos bilaterais,
taquipneica com presença de tiragem subdiafragmática e batimento de asa nasal. Ausculta cardíaca com
bulhas rítmicas, normofonéticas, com presença de B3,
pulsos periféricos normais. Exame abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo.
Discreto edema em região sacral. Parâmetros vitais:
FC: 188 bpm; FR: 64 irpm; PA: 86/54 mmHg; SatO2: 92%
em ar ambiente. Paciente levado para monitorização,
instalada oxigenoterapia com máscara não reinalante e
obtido acesso venoso.
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta imediata mais indicada é
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta imediata mais indicada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855131
Medicina
Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente
hígida, procura pronto atendimento com queixa de febre
de até 37,9 ºC, tosse seca, cefaleia e mialgia há 6 dias.
Sem queixas álgicas. Nega vômitos ou diarreia. Sem
alterações urinárias. Ao exame clínico, paciente em
bom estado geral, parâmetros vitais com FR: 30 irpm;
FC: 112 bpm; SatO2: 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos difusos, mais intensos à direita. Radiografia de
tórax com infiltrado intersticial em hemitórax direito.
Dentre as opções a seguir, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Dentre as opções a seguir, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855130
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos e 8 meses de idade,
com antecedente de rinite alérgica em uso de budesonida
nasal, procura pronto atendimento por quadro de coriza
hialina e tosse iniciadas há 14 dias. No quinto dia de sintomas houve melhora parcial, mas há 4 dias apresentou
piora, com surgimento de febre alta (≥ 39 ºC), secreção
nasal purulenta espessa, tosse produtiva noturna e halitose. Sem vômitos ou diarreia, sem queixas urinárias. Ao
exame clínico, paciente em regular estado geral, parâmetros vitais com T: 38,6 ºC, FR: 26 irpm, SatO2: 98% em ar
ambiente. Apresenta descarga mucopurulenta bilateral,
edema de cornetos, dor à palpação da região maxilar,
orofaringe sem exsudato, otoscopia sem abaulamento.
Peso: 18 kg. Frequentadora de creche. Fez uso de amoxicilina 50 mg/kg/dia por dez dias, tratamento concluído há
3 semanas, pelo diagnóstico de otite média aguda bilateral.
Com base nessa evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais indicada.
Com base nessa evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais indicada.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855129
Medicina
Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma e em uso regular de formoterol + budesonida 12 + 400 mcg, de 12 em 12 horas, chega ao serviço de emergência por crise asmática grave. Já recebeu
prednisolona 2 mg/kg/dia e nebulizações com salbutamol
associadas a ipratrópio, 3 vezes, de 20 em 20 minutos.
No momento, paciente em regular estado geral, fala
palavras (não frases), apresenta parâmetros vitais com
FC: 152 bpm, FR: 48 irpm, PA: 100/60 mmHg, T: 36,5 ºC,
SatO2: 88% em ar ambiente e 96% com máscara
não-reinalante. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, sibilos difusos, presença de tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula.
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855128
Medicina
Lactente, sexo feminino, 18 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com quadro
de fezes com sangue e muco, tenesmo, dor abdominal
importante e febre até 39,5 ºC há 48 horas. Recusa alimentos sólidos, aceita líquidos em pequenos volumes.
Sem vômitos. Sem sintomas respiratórios e sem queixas
urinárias. Ao exame clínico, criança em regular estado
geral, irritada, hidratada, com pulsos periféricos cheios e
tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Parâmetros
vitais com FC: 140 bpm; PA: 84/50 mmHg; FR: 28 irpm;
T: 38,7 ºC, abdome doloroso difusamente, sem sinais de
irritação peritoneal. Sem sinais meníngeos.
Seguindo os protocolos mais recentes do Ministério da Saúde, além das orientações de hidratação oral e uso de zinco, está indicada a prescrição de
Seguindo os protocolos mais recentes do Ministério da Saúde, além das orientações de hidratação oral e uso de zinco, está indicada a prescrição de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855127
Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos e 10 meses de idade,
está em consulta ambulatorial de rotina. A preocupação
dos pais é achar que ele é uma criança muito baixa.
Trata-se de criança nascida a termo, com 3.400 g e
50 cm, sem intercorrências de saúde relevantes até o
momento. Refere alimentação variada e balanceada.
Evacuação diária sem esforço, fezes Bristol 4. Diurese
sem alterações. Faz esportes 3 vezes por semana.
A mãe mede 165 cm, e o pai mede 175 cm. Na consulta realizada há 6 meses, a criança tinha estatura de
120,5 cm. Ao exame clínico: estatura atual 123 cm
(abaixo do percentil 3 do gráfico da OMS), peso 26 kg
(p10 do gráfico da OMS). Proporções corporais normais,
sem dismorfias. Estádio puberal G1P1.
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855126
Medicina
Escolar, sexo feminino, 6 anos de idade, sem comorbidades, vem à UBS para consulta de rotina. A mãe informa
que a criança apresenta bom crescimento pondero-estatural e desenvolvimento, porém não recebeu algumas
vacinas por “esquecimento”. Constam na caderneta:
• BCG e hepatite B ao nascer;
• Pneumocócica 10 – valente: 3 doses – aos 2 meses, 4 meses e 12 meses;
• Pentavalente e VIP: 3 doses – aos 2, 4 e 6 meses;
• Rotavírus: 2 doses – aos 2 e 4 meses;
• Meningocócica C: 3 doses – aos 3 meses, 5 meses e 12 meses;
• Febre amarela: 1 dose aos 9 meses;
• Hepatite A: 1 dose aos 12 meses;
• Tríplice viral: 1 dose aos 12 meses;
• Tetraviral: 1 dose aos 15 meses;
• DTP + VIP: 1 dose aos 15 meses.
A criança está afebril, sem queixas, e os responsáveis autorizam atualização vacinal.
Com base no Programa Nacional de Imunizações (PNI) e excetuando eventuais campanhas de influenza e covid, o esquema a ser seguido hoje é aplicar
• BCG e hepatite B ao nascer;
• Pneumocócica 10 – valente: 3 doses – aos 2 meses, 4 meses e 12 meses;
• Pentavalente e VIP: 3 doses – aos 2, 4 e 6 meses;
• Rotavírus: 2 doses – aos 2 e 4 meses;
• Meningocócica C: 3 doses – aos 3 meses, 5 meses e 12 meses;
• Febre amarela: 1 dose aos 9 meses;
• Hepatite A: 1 dose aos 12 meses;
• Tríplice viral: 1 dose aos 12 meses;
• Tetraviral: 1 dose aos 15 meses;
• DTP + VIP: 1 dose aos 15 meses.
A criança está afebril, sem queixas, e os responsáveis autorizam atualização vacinal.
Com base no Programa Nacional de Imunizações (PNI) e excetuando eventuais campanhas de influenza e covid, o esquema a ser seguido hoje é aplicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855125
Medicina
Lactente, sexo feminino, 9 meses de idade, nascida
a termo, aleitamento materno exclusivo até 6 meses e
alimentação complementar adequada. Pais relatam que
a criança ainda não engatinha, mas senta sem apoio e
transfere objetos entre as mãos. Balbucia bastante. Tem
estranhamento quando em contato com pessoas que não
são do seu dia a dia. Exame clínico normal, crescimento
adequado.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança e a respectiva conduta mais adequada?
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança e a respectiva conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |
Q3855124
Medicina
Lactente, sexo feminino, 8 meses de idade, comparece
à consulta de puericultura. A mãe relata que a criança
vem recusando frutas e papas salgadas há cerca de
duas semanas, aceitando apenas leite materno, e que
apresenta evacuações diárias amolecidas, sem sangue
ou muco. Nega febre, vômitos ou perda de peso. Refere
que, após o início da recusa alimentar, passou a oferecer
o peito sempre que a criança chorava, inclusive durante
as refeições. Refere que a introdução alimentar foi tranquila e que nunca tinha apresentado problemas assim
previamente. Ao exame clínico: bom estado geral, hidratada, ativa, comprimento: 68 cm (P50–P75 OMS), peso:
7,7 kg (P25–P50), perímetro cefálico: 44 cm (P50). Sem
alterações à inspeção orofaríngea. Sem perda ponderal
desde a última consulta.
Com base no quadro descrito, a conduta deve ser
Com base no quadro descrito, a conduta deve ser
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