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Analise o caso clínico a seguir.
Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, nasceu via parto vaginal, vigoroso, recebendo cuidados junto à sua mãe: ligadura oportuna de cordão, contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida. O peso de nascimento foi de 4.800 gramas; classificado como grande para a idade gestacional. Com 6 horas de vida, no alojamento conjunto, o recém-nascido apresentou cianose, tremores e convulsão. Realizada glicemia capilar de 17 mg/dL e feito bolus de glicose 10% (2 mL/kg). A taxa de infusão de glicose (TIG) foi elevada até 12 mg/kg/mim para manter a glicemia estável. Após o terceiro dia de vida, as tentativas de diminuir a TIG foram infrutíferas devido a hipoglicemia grave.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.
Analise o caso clínico a seguir.
Joana, terceira filha de mãe hipertensa crônica, nasceu de parto cesariana, com idade gestacional de 36 semanas, pesando 1.800 gramas, e foi internada na unidade neonatal por insuficiência respiratória. A equipe de saúde, no seu planejamento assistencial, decide esclarecer aos pais de Joana a respeito do Método Canguru, segundo a Norma de Atenção Humanizada do Recém-Nascido de Baixo Peso.
É conduta da equipe no seu plano assistencial
Analise o caso clínico a seguir.
Gestante de 19 anos de idade é admitida em trabalho de parto. Não fez pré-natal e relata ser usuária frequente de crack, sendo o último consumo no dia anterior. Evoluiu para parto vaginal. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso, recebendo cuidados de rotina. A idade gestacional estimada pelo método de Capurro somático foi de 39 semanas; peso de nascimento de 2.500 gramas. A mãe desse recém-nascido expressa grande desejo de amamentar seu filho.
Com relação à orientação à mãe quanto ao aleitamento materno desse recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), os parâmetros de pressão e de fluxo, de escolha, para aplicação do CPAP nesse recém-nascido são respectivamente de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), nessa situação clínica, indica-se a ligadura do cordão umbilical de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), para manter a normotermia (temperatura axilar entre 36,5 e 37,5 ºC) desse recém-nascido, desde o nascimento até a admissão na unidade neonatal, recomenda-se
Considere que um recém-nascido do sexo masculino apresenta, logo após o nascimento, boa vitalidade, capacidade de sucção e controle térmico.
A transferência desse recém-nascido para o alojamento conjunto, de acordo com o Ministério da Saúde (2016), somente ocorrerá se o seu peso de nascimento e sua idade gestacional forem, respectivamente, no mínimo de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 21 e 22.
Gestante de 26 anos de idade, fez pré-natal de baixo risco em Unidade Básica de Saúde próximo à sua casa. Com 39 semanas e 4 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto na maternidade de referência. Antes do nascimento do bebê, o pediatra avalia, por meio do cartão de pré-natal e anamnese, a assistência pré-natal, que sabidamente tem efeito protetor para a saúde materna e a neonatal.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde (2012) são exames complementares de rotina realizados pela gestante no terceiro trimestre de gestação que o pediatra deve avaliar, exceto:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 21 e 22.
Gestante de 26 anos de idade, fez pré-natal de baixo risco em Unidade Básica de Saúde próximo à sua casa. Com 39 semanas e 4 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto na maternidade de referência. Antes do nascimento do bebê, o pediatra avalia, por meio do cartão de pré-natal e anamnese, a assistência pré-natal, que sabidamente tem efeito protetor para a saúde materna e a neonatal.
Em relação às consultas de acompanhamento da gestante durante o pré-natal registradas no cartão de pré-natal, de acordo as diretrizes do Ministério da Saúde (2012), assinale a alternativa incorreta.
De acordo com o Código de Ética Médica, NÃO é um direito do médico:
As lesões transitórias da pele do recém-nascido constituem grupo de alterações cuja incidência se vincula às características da pele do neonato e às particularidades raciais e ambientais. É necessário reconhecer as manifestações que de forma transitória se observam nesta etapa, diferenciando-as daquelas indicadoras de risco e assim preveni-las. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A Infecção do Trato Urinário é doença de grande incidência na infância e pode variar desde uma bacteriúria assintomática até pielonefrite aguda, ou sépsis de origem no trato urinário. Para que o exame bacteriológico seja realizado corretamente, urina deve ser coletada de forma adequada. Sobre a coleta da urina em pacientes pediátricos, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre as doenças infecto contagiosas comuns na infância, assinale a alternativa CORRETA.
A atenção pré-natal e puerperal deve incluir ações de promoção e prevenção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que possam vir a ocorrer nesse período. A respeito dos aspectos envolvidos nos cuidados da gestante, marque a alternativa CORRETA.
De acordo com o Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, quanto à suplementação de ferro, indique a alternativa que faz a CORRETA associação.
Evidências epidemiológicas demonstram os efeitos benéficos do aleitamento materno para a criança, a mãe, a família e mesmo para a sociedade. Dentre as alternativas abaixo, marque a que está INCORRETA sobre um benefício do aleitamento.
Na avaliação diagnóstica das reações adversas a alimentos, a avaliação crítica do mecanismo provável da alergia alimentar irá dirigir a solicitação dos exames complementares, quando necessários. O teste de provocação oral (TPO) consiste na oferta progressiva do alimento suspeito e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética necessário para resolução dos sintomas clínicos. Alguns medicamentos podem interferir no resultado do TCO. Aponte a alternativa que indica uma classe de medicamento que deve ser suspensa e uma que pode ser mantida, respectivamente.
A imunoterapia oral (ITO) para o tratamento de alergia alimentar em crianças é uma área de investigação ativa. Apesar da eficácia em certos casos, limitações emergentes devem ser consideradas, como o alto índice de reações adversas, o tempo longo de tratamento, e evidências da perda rápida da proteção com a interrupção do tratamento ativo. Sobre a ITO e suas peculiaridades, assinale a alternativa INCORRETA.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) tem como objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno e abrange os cuidados com a criança da gestação aos 9 anos de idade, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. A PNAISC se estrutura em 7 eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional. Sobre um desses eixos assinale a alternativa INCORRETA.
A pneumonia é considerada uma doença inflamatória pulmonar que afeta alvéolos pulmonares. Com relação a essa doença é CORRETO afirmar que: