Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q4074166 Medicina
Criança; 7 anos; é levada ao PS pelos pais; desacordada; com história de queda de bicicleta. Ao exame físico, sudoreica e pálida. Apresenta: ECG 6; FC 60 bpm; FR 10 ipm; PA 140 x 80 mmhg; e, hematoma em região parietal direita, com 5 cm de diâmetro. Após garantir vias aéreas, a criança foi encaminhada à TC; diagnosticado hematoma grande subdural. Na UTI, em pós-operatório imediato, a fim de evitar o aumento da pressão intracraniana, é possível recomendar as seguintes medidas, EXCETO: 
Alternativas
Q4074165 Medicina
Distúrbios do sódio são muito frequentes em pacientes hospitalizados e graves. Algumas doenças e situações aumentam o risco de hiponatremia. NÃO se refere à situação de risco para o desenvolvimento de encefalopatia hiponatrêmica: 
Alternativas
Q4074164 Medicina
O choque neurogênico pode ocorrer em lesões cervicais ou torácicas altas (acima de T6). Portanto, no traumatismo raquimedular grave, o paciente poderá apresentá-lo. São achados compatíveis com tal tipo de choque: 
Alternativas
Q4074163 Medicina
Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
• Glicemia capilar 340 mg/dL; • Glicemia sérica 346 mg/dL; • Na/K 130/5,8 mEq/L; • Ca 1,2 mMol/L; • P 2,6 mg/dL; • Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L; • Hto 38%; • Hb 12,4; • Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e, • Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4074162 Medicina
No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:
Alternativas
Q4074161 Medicina
A Síndrome Hemofagocítica (SHF) é uma doença grave, que pode mimetizar a sepse pediátrica. São critérios diagnósticos da SHF, EXCETO: 
Alternativas
Q4074160 Medicina
Considere uma criança sabidamente asmática grave, com sinais de falência respiratória; na intenção de assegurar vias aéreas, decide-se pela intubação orotraqueal. O sedativo útil para o procedimento e também com utilidade terapêutica é: 
Alternativas
Q4074159 Medicina
Pré-escolar; 4 anos; sexo masculino; é levado ao PS por sua mãe, que relata tosse seca insistente há dois dias, com piora noturna e afebril. Refere, ainda, que utiliza beclometasona há 3 meses na dose de 100 mcg/dia. Vacinação em dia; história neonatal sem intercorrências; nascido a termo; parto cesáreo; PN 3,5 kg. Pais alérgicos. Hoje, apresentou piora clínica importante, evoluindo para taquidispneia com sinais de gravidade. Após primeira hora de atendimento, apresenta deterioração clínica com insuficiência respiratória sendo, então, realizada a intubação orotraqueal e encaminhado à UTIP para tratamento. Assinale a melhor alternativa, considerando a ventilação mecânica da criança.
Alternativas
Q4074158 Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: 
Alternativas
Q4074157 Medicina
Sobre os efeitos colaterais dos fármacos, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Cetamina. 2. Dexmedetomidina. 3. Midazolam. 4. Fentanil.
( ) Bradicardia. ( ) Taquicardia. ( ) Tórax rígido. ( ) Depressão respiratória.

A sequência está correta em
Alternativas
Q4073873 Medicina
Os filhos de mães que tiveram rubéola no primeiro trimestre poderão apresentar as seguintes cardiopatias congênitas, EXCETO: 
Alternativas
Q4073872 Medicina
Paciente, com o filho nascido de parto cesário, com trinta e uma semanas e três dias de idade gestacional, aguarda alta da maternidade. Durante a gestação, a paciente não realizou pré-natal e os exames realizados no pós-parto imediato evidenciam o diagnóstico de citomegalovirose aguda. Sobre a alimentação do recém-nascido, qual é a recomendação correta? 
Alternativas
Q4073871 Radiologia
As anomalias congênitas do trato urinário superior não são raras; cerca de 3% a 4% dos recém-nascidos apresentam alguma anormalidade dos rins e dos ureteres. A maior parte dessas doenças é apenas acompanhada clinicamente, fazendo-se necessário um correto diagnóstico da alteração morfológica. Sobre os métodos diagnósticos de imagem dessas patologias, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4073870 Estatística
Uma criança de dois anos, cujo peso está no percentil 60 (p60) significa que: 
Alternativas
Q4073869 Medicina
A rinossinusite é uma das afecções do trato respiratório mais comuns na infância. Considerando a rinossinusite, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de intensa aeração dos seios maxilares desde o nascimento gera maior risco. II. Um fator predisponente é a deficiência de IgA. III. A associação com a otite media é comum.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4073868 Medicina
“O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) pode ser encontrado na mucosa da nasofaringe e orofaringe de seres humanos sadios e tem importância por sua morbidade e mortalidade relacionada a doenças como meningite, pneumonia, septicemia, dentre outras. No Brasil, é considerado o segundo agente causador de meningites bacterianas, após a Neisseria meningitidis.”

(Hirose TE; Maluf EM; Rodrigues CO. Pneumococcal Meningitis: Epidemiological Profile Pre and Post Introduction of the Pneumococcal 10‐Valent Conjugate Vaccine. J Pediatra. Rio de Janeiro. 2015. P. 91:130 – 5. Adaptado.)


A vacina pneumocócica 23-valente é indicada: 
Alternativas
Q4073867 Medicina
Algumas trombofilias hereditárias, mutações associadas aos estados pró‐trombóticos, estão relacionadas aos acidentes vasculares cerebrais pediátricos e à paralisia cerebral. As principais mutações são: fator V de Leiden; protrombina G20210A; metileno tetrahidrofolato redutase (C677T e A1298C); proteína C; proteína S; antitrombina; e, lipoproteína‐A. A fisiopatologia presumida da mutação pontual do fator V de Leiden é:
Alternativas
Q4073866 Medicina
Paciente, três anos, iniciou quadro de cefaleia; vômitos; febre elevada persistente e petéquias; evoluindo horas depois para choque séptico. Considerando o quadro de meningite, qual o provável agente etiológico?
Alternativas
Q4073865 Medicina
Paciente, dois anos, iniciou quadro de febre (39° C) e irritabilidade. Após quatro dias, houve desaparecimento da febre e, concomitantemente, surgimento de exantema maculopapular; não pruriginoso; crânio caudal. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073864 Medicina
Paciente, cinco anos, apresenta escoriações em região occipital, couro cabeludo e adenomegalias. Há prurido intenso no local. Qual o provável agente etiológico causador desse quadro?
Alternativas
Respostas
6781: A
6782: D
6783: B
6784: D
6785: B
6786: C
6787: C
6788: D
6789: D
6790: C
6791: D
6792: D
6793: D
6794: D
6795: D
6796: D
6797: C
6798: A
6799: C
6800: D