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Q2295874 Português

“Deixa-me seguir o mar”

“Tenta esquecer-me... Ser lembrado é como

evocar-se um fantasma... Deixa-me ser

o que sou, o que sempre fui, um rio que vai fluindo...


Em vão, em minhas margens cantarão as horas,

me recamarei de estrelas como um manto real,

me bordarei de nuvens e de asas, às vezes virão em mim as crianças banhar-se...


Um espelho não guarda as coisas refletidas!

E o meu destino é seguir... é seguir para o Mar, as imagens perdendo no

caminho...

Deixa-me fluir, passar, cantar..


Toda a tristeza dos rios é não poderem parar!” (Mário Quintana) 

Classifique o verbo em negrito: 
“Às vezes virão em mim as crianças banhar-se...”
Alternativas
Q2295873 Português

“Deixa-me seguir o mar”

“Tenta esquecer-me... Ser lembrado é como

evocar-se um fantasma... Deixa-me ser

o que sou, o que sempre fui, um rio que vai fluindo...


Em vão, em minhas margens cantarão as horas,

me recamarei de estrelas como um manto real,

me bordarei de nuvens e de asas, às vezes virão em mim as crianças banhar-se...


Um espelho não guarda as coisas refletidas!

E o meu destino é seguir... é seguir para o Mar, as imagens perdendo no

caminho...

Deixa-me fluir, passar, cantar..


Toda a tristeza dos rios é não poderem parar!” (Mário Quintana) 

Qual afirmação reflete melhor a intenção do autor: 
Alternativas
Q2295872 Português

“Deixa-me seguir o mar”

“Tenta esquecer-me... Ser lembrado é como

evocar-se um fantasma... Deixa-me ser

o que sou, o que sempre fui, um rio que vai fluindo...


Em vão, em minhas margens cantarão as horas,

me recamarei de estrelas como um manto real,

me bordarei de nuvens e de asas, às vezes virão em mim as crianças banhar-se...


Um espelho não guarda as coisas refletidas!

E o meu destino é seguir... é seguir para o Mar, as imagens perdendo no

caminho...

Deixa-me fluir, passar, cantar..


Toda a tristeza dos rios é não poderem parar!” (Mário Quintana) 

Sobre o texto:
I - Nos primeiros três versos o poeta implora pela liberdade de escolha de seus desejos, pede que ele possa ser o seu desejo, que possa escolher quando ir e como ele deve ir...
II - Logo a seguir, utilizando-se do seu direito de poeta, traça o cenário baseando -se em elementos da natureza e fatores externos que podem fazer dele algo útil.
III- Utilizando do recurso da comparação, lança mão de dois efeitos, a partir de um único elemento, o espelho. O espelho somente reflete a imagem daquilo que se apresenta a ele, assim como o espelho d’agua reflete o movimento da água que é fugaz e passageiro.
IV - O rio, assim como o poeta, flui. Vemos também, através da comparação do sujeito poético, a consciência de que o tempo pode parar ou passar conforme nosso momento.
Alternativas
Q2289923 Medicina
Uma menina de 9 anos é acompanhada no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia, iniciado após os 24 meses de vida, quando teve quadro de meningite bacteriana por meningococo. Faz uso de ácido valpróico na dose de 40mg/kg/dia. Nos últimos 6 meses, apresentou grande aumento de peso e, no momento, encontra-se com um Índice de Massa Corpórea (IMC) no percentil >97. Seu exame físico revela estrias violáceas, acantose, estatura no Z escore -1,5 DP e o estadiamento puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou vários exames compatíveis. Das alternativas a seguir, marque a opção contendo um exame que, a princípio, deve ter sido solicitado.
Alternativas
Q2289922 Medicina
Um menino de 14 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos 3 anos. É um adolescente ativo, que pratica futebol 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, na dose de 250 µg/dose, por 12 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou dois despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,64cm (Percentil 50), peso = 75,3kg, IMC = 28kg/m² (Percentil >97 e <99,9), circunferência abdominal = 82cm e circunferência de quadril de 76cm, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA, 2023? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria? 
Alternativas
Q2289921 Medicina
Criança de 3 anos é atendida em pronto-atendimento pediátrico por quadro de dor abdominal difusa, diarreia e desidratação moderada. Iniciou o plano B, com prescrição de sais de reidratação oral na dose de 50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/kg) para ser administrado no período de 4-6 horas. Entretanto, na segunda hora, o paciente apresentou vários episódios de vômito. Conforme as novas recomendações do Ministério da Saúde sobre o manejo da diarreia aguda, qual a conduta a ser realizada nesta situação?
Alternativas
Q2289920 Medicina
Paciente, sexo masculino, quatro anos de idade, procedente da zona rural, apresenta quadro de febre intermitente há 3 semanas, acompanhada de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas. Abdômen volumoso, fígado a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina: 7,5g/dl, leucócitos: 16.340 (35% eosinófilos, 2% bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos, 40% linfócitos), plaquetas: 167.000 mm3. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2289919 Medicina
Em uma consulta de Puericultura, foram avaliados três irmãos órfãos, trazidos por cuidadora do abrigo em que residem, após 12 meses da última consulta na Unidade Básica de Saúde. Durante o exame físico, os seguintes achados antropométricos foram evidenciados: o irmão mais novo, de 2 anos, com Z escore IMC +2,6 DP e Z escore estatura -1,0 DP; a irmã de 5 anos de idade, com Z escore IMC +2,1 DP e Z escore de estatura -1,5 DP; a irmã mais velha, com 11 anos com Z escore IMC -2,5 DP, Z escore estatura -2,2 DP. Sobre os dados apresentados, assinale a assertiva CORRETA com o diagnóstico nutricional e estatura de um dos irmãos.
Alternativas
Q2289918 Medicina
Lactente de 11 meses foi levada para emergência pediátrica com história de primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada em vigência de febre, que durou 4 minutos. A febre alta (39,0ºC) iniciou há 48h. Não foram detectadas alterações ao exame físico da criança e, após cessar a febre, recebeu alta com antitérmico. No dia seguinte, retorna ao pronto-atendimento, pois, embora a febre tenha cedido, evoluíra com um exantema maculopapular disseminado e rosado na face, tronco e membros. Em relação ao caso apresentado, qual o melhor manejo em relação ao quadro convulsivo?
Alternativas
Q2289917 Medicina
Recém-nascido de 20 dias, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurosensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolveu iniciar leite Ninho integral com mucilagem. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra, ao examinar o lactente, observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2289916 Medicina
Menina de 10 anos de idade, 45kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início, há, aproximadamente, 24 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e, na oroscopia, observa-se exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdômen mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
Alternativas
Q2289912 Medicina
Menina de 36 meses é levada ao pronto-socorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há duas semanas. A genitora relata que a criança apresentou cinco episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Seu calendário vacinal é atualizado. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?
Alternativas
Q2289911 Medicina
Lactente, sexo masculino, vinte meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24 h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é terceiro filho de uma prole de quatro, cujos pais são drogaditos e têm renda familiar de meio salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o CORRETO diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q2289910 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está afebril, porém, durante exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 18.120/mm³, PCR 24 mg/dl e VHS 56 mm/1ª hora. 3 Solicitada, para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?
Alternativas
Q2283434 Medicina
A rinossinusite aguda é definida clinicamente com início abrupto de obstrução nasal, secreção nasal incolor e tosse. Analise as assertivas abaixo:
I. A gravidade da rinossinusite aguda geralmente está relacionada com a virulência da variante viral e com fatores associados ao hospedeiro, como história prévia de imunodeficiência.
II. As bactérias mais frequentemente associadas são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
III. A irrigação nasal, como parte do tratamento, não é bem estabelecida em crianças. Dessa forma, deve ser desencorajada.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2283433 Medicina
Apesar da incidência de casos de apendicite, o diagnóstico pode representar um desafio para o pediatra e o cirurgião, principalmente em crianças de baixa idade. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sinais semiológicos na investigação da apendicite às suas descrições.
Coluna 1
1. Sinal de Blumberg.
2. Sinal de Rovsing.
3. Sinal do psoas.
4. Sinal do obturador.
Coluna 2
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está em decúbito dorsal e o examinador gira interna e externamente a perna direita, conforme ela é flexionada sobre o quadril.
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está deitado sobre o lado esquerdo, enquanto o examinador estende passivamente a perna direita do paciente sobre o quadril, com os dois joelhos estendidos.
( ) Dor à descompressão no quadrante inferior direito.
( ) Dor no quadrante inferior direito durante a palpação do quadrante inferior esquerdo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2283432 Medicina
Sobre os achados radiológicos na criança com tuberculose, analise as assertivas abaixo:
I. Radiografia de tórax normal, em imunossuprimidos, pode não excluir o diagnóstico.
II. Cavitação é o achado mais comum.
III. Condensação, similar à pneumonia lobar associada a adenomegalia hilar são achados sugestivos.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2283431 Medicina
O exame físico do recém-nascido deve ser cuidadoso e detalhado. A pesquisa dos reflexos primitivos deve ser realizada com o bebê totalmente despido na primeira consulta com o pediatra após a alta. Os reflexos que devem estar presentes, confirmando a integridade do sistema nervoso central são:
I. Moro.
II. Sucção.
III. Deglutição.
IV. Preensões palmar e plantar.
Quais estão corretos?
Alternativas
Q2283430 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, três anos, sem comorbidades, foi internada com diagnóstico de pneumonia lobar e derrame pleural. A melhor droga nesse caso é:
Alternativas
Q2283429 Medicina
Um médico atende um bebê de 5 meses de idade na emergência pediátrica. A mãe queixa-se de que seu filho vem com febre baixa, chiado no peito, cansaço e dificuldade respiratória há 4 dias. No exame, apresentava-se pouco gemente, acianótico, com tiragem intercostal e sibilos expiratórios esparsos. Além disso, frequência respiratória de 66 movimentos respiratórios por minuto, saturando 90% em ar ambiente. Sem outra alteração no exame físico. Mãe refere que essa foi a primeira vez que o bebê apresentou esse quadro. A suspeita diagnóstica é: 
Alternativas
Respostas
5681: B
5682: D
5683: A
5684: E
5685: A
5686: D
5687: C
5688: A
5689: B
5690: A
5691: D
5692: E
5693: C
5694: D
5695: D
5696: D
5697: D
5698: E
5699: A
5700: C