Questões de Concurso para Médico pediatra

Q4179259

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179259 Medicina

Você está atendendo um lactente que apresenta bradicardia e sinais evidentes de má perfusão sistêmica (palidez, pulsos finos e letargia). A equipe já iniciou o suporte respiratório com oxigenação e ventilação adequadas. No entanto, após a avaliação, a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de um valor crítico, mantendo o paciente instável. De acordo com os protocolos de suporte de vida (AHA/SBP), qual é o limite de frequência cardíaca para o início imediato das compressões torácicas (massagem cardíaca) em uma criança ou recém-nascido que apresenta sinais de má perfusão apesar de oxigenação e ventilação adequadas?

A

Menor que 100 bpm.

B

Menor que 80 bpm.

C

Menor que 60 bpm.

D

Menor que 40 bpm.

E

Somente se houver assistolia (ausência de batimentos).

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Q4179258

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179258 Medicina

Uma criança de 5 anos é trazida à emergência com história de palpitação e cansaço. Ao exame: frequência cardíaca de 230 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e letargia. O monitor revela um ritmo de complexo QRS estreito e ausência de ondas P. Após tentativa frustrada de manobra vagal e administração de uma dose de adenosina via acesso venoso periférico sem sucesso, a equipe realizou duas tentativas de cardioversão elétrica sincronizada (0,5 J/kg e 1 J/kg), porém o paciente permanece em taquicardia supraventricular (TSV) e instável. Não há um especialista em cardiologia pediátrica disponível no momento. De acordo com as diretrizes da American Heart Association para o suporte avançado de vida pediátrico, qual é a conduta farmacológica recomendada para este quadro de TSV refratária?

A

Administrar Procainamida, Amiodarona ou Sotalol, uma vez que estas medicações agora são autorizadas em casos de TSV não responsiva à adenosina e cardioversão, na ausência de especialista.

B

Administrar Verapamil via endovenosa lenta, sendo esta a droga de escolha para crianças instáveis com falha na cardioversão.

C

Iniciar infusão de Lidocaína, pois em ritmos de complexo estreito refratários, a estabilização da membrana miocárdica é prioritária.

D

Realizar uma terceira cardioversão com carga de 10 J/kg antes de qualquer nova tentativa medicamentosa.

E

Administrar Digoxina em dose de ataque, por ser o fármaco mais seguro para conversão rápida de TSV em vigência de choque cardiogênico pediátrico.

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Q4179257

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179257 Medicina

Uma criança de 3 anos é admitida na unidade de terapia intensiva pediátrica em parada cardiorrespiratória (PCR). A equipe inicia as manobras de RCP de alta qualidade. O paciente já se encontra com monitorização de capnografia quantitativa (ETCO₂) e pressão arterial invasiva (PAI). De acordo com as atualizações da American Heart Association, quais devem ser os alvos de monitorização para assegurar a eficácia das compressões torácicas neste paciente?

A

ETCO₂ superior a 10 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 20 mmHg.

B

ETCO₂ superior a 15 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 25 mmHg.

C

ETCO₂ igual ou superior a 20 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 30 mmHg.

D

ETCO₂ entre 10 e 15 mmHg e pressão arterial sistólica acima do percentil 5 para a idade.

E

A monitorização por capnografia não é recomendada durante a PCR pediátrica, devendo-se guiar apenas pela amplitude da onda arterial.

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Q4179256

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179256 Medicina

Um lactente completa 12 meses de vida e é levado pelos pais à Unidade Básica de Saúde para a atualização do esquema vacinal. A enfermeira observa que a criança recebeu todas as doses prévias conforme o calendário vigente. De acordo com as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para 2026 e as notas técnicas sobre a transição para o novo imunizante pneumocócico, quais vacinas devem ser administradas nesta visita?

A

Primeira dose de reforço da DTP, reforço da VIP, primeira dose de Varicela e dose única de Hepatite A.

B

Segunda dose da Tríplice Viral (SCR), dose de reforço da Febre Amarela e dose anual de Influenza.

C

Quarta dose da Pentavalente, dose de reforço da VIP e reforço da vacina contra Rotavírus Humano.

D

Dose de reforço da Pneumocócica (Pneumo 20), dose de Meningocócica ACWY e primeira dose da Tríplice Viral (SCR).

E

Dose única de BCG (se houver cicatriz ausente), dose de Meningocócica C e terceira dose da vacina COVID-19.

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Q4179255

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179255 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia e tosse seca noturna, com diagnóstico clínico de asma. Os pais utilizam apenas salbutamol (SABA) quando a criança apresenta sintomas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a principal recomendação para o tratamento de alívio e manutenção nesse caso.

A

Manter o tratamento apenas com SABA (como o salbutamol) nas crises, reservando o corticoide inalatório para casos graves.

B

Utilizar broncodilatadores de longa ação (LABA) isoladamente como terapia de primeira linha.

C

Utilizar a terapia AIR (Anti-inflammatory Reliever) com a combinação de corticoide inalatório e formoterol, para reduzir o risco de exacerbações graves.

D

Iniciar obrigatoriamente imunobiológicos (anti-IL5 ou anti-IgE) se houver qualquer sintoma diário.

E

Substituir todas as medicações inalatórias por antileucotrienos orais devido ao perfil de segurança em longo prazo.

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Q4179254

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179254 Medicina

O Ministério da Saúde incluiu o Nirsevimabe no SUS em 2026 para a prevenção de infecções graves pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). O pediatra de uma unidade de saúde precisa definir a elegibilidade para este imunobiológico. De acordo com o Protocolo de Uso do Nirsevimabe (2026), quais crianças têm indicação para receber o anticorpo monoclonal?

A

Todas as crianças nascidas a termo sem comorbidades até os 6 meses de vida.

B

Recém-nascidos prematuros menores que 37 semanas (independente da vacinação materna) e crianças com comorbidades específicas até os 24 meses.

C

Apenas prematuros com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas, durante o primeiro ano de vida.

D

Crianças com diagnóstico de asma persistente moderada no primeiro ano de vida.

E

Exclusivamente bebês nascidos durante a temporada de circulação do vírus (fevereiro a agosto).

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Q4179253

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179253 Medicina

Lactente de 4 meses, ex-prematuro de 33 semanas, apresenta coriza, tosse e sibilância há 48 horas. No exame físico: FR 62 irpm, SatO2 91%, tiragem subcostal leve e tempo de enchimento capilar normal. O diagnóstico é de Bronquiolite Viral Aguda (BVA) por VSR. Qual alternativa descreve condutas que não são recomendadas rotineiramente por falta de evidência de benefício?

A

Higiene nasal com solução salina e manutenção da hidratação oral.

B

Monitorização intermitente da oximetria de pulso e cabeceira elevada.

C

Oferta de oxigênio suplementar se a saturação persistir abaixo de 90-92%.

D

Lavagem frequente das mãos pelos cuidadores e isolamento de contato no hospital.

E

Uso de corticosteroides sistêmicos, broncodilatadores inalatórios de rotina e fisioterapia respiratória convencional.

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Q4179252

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179252 Medicina

Um lactente de 10 meses é levado ao pronto-atendimento com tosse e febre há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, mas com frequência respiratória (FR) de 55 irpm. Não há sibilância, tiragem subcostal ou cianose. Com base nas diretrizes da SBP para pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual a classificação do quadro e a conduta terapêutica inicial recomendada?

A

Classificado como PAC grave; indicação de internação e início de ampicilina parenteral.

B

Classificado como sibilância viral; iniciar broncodilatadores inalatórios e observar sem antibióticos.

C

Indicação imediata de radiografia de tórax; se houver infiltrado intersticial, iniciar azitromicina devido ao risco de Mycoplasma.

D

Classificado como PAC; tratamento ambulatorial com amoxicilina oral e reavaliação em 48-72 horas.

E

Tratamento com cefuroxima axetil por 10 dias como primeira escolha ambulatorial para lactentes.

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Q4179251

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179251 Medicina

O Ministério da Saúde anunciou a incorporação da vacina pneumocócica conjugada 20-valente (Pneumo 20) no SUS para substituir gradualmente as versões anteriores. Um lactente completa 2 meses de vida e inicia seu esquema básico durante o período de transição. Qual é o esquema vacinal básico durante a fase de transição para o uso da Pneumo 20?

A

Pneumo 20 aos 2 meses, Pneumo 10 aos 4 meses e reforço com Pneumo 20 aos 12 meses.

B

Três doses da Pneumo 20 (aos 2, 4 e 6 meses) e reforço aos 15 meses.

C

Pneumo 10 aos 2 e 4 meses, com reforço de Pneumo 20 aos 12 meses.

D

Uso exclusivo da Pneumo 23 (polissacarídica) para todas as crianças menores de 5 anos.

E

Pneumo 20 aos 2 e 6 meses, sem necessidade de doses intermediárias.

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Q4179250

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179250 Medicina

Um recém-nascido a termo, com peso de 3200g, encontra-se estável em alojamento conjunto. A mãe questiona o pediatra sobre quais vacinas o bebê deve receber antes da alta hospitalar e quais doenças elas previnem. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, quais imunizantes devem ser administrados ao nascimento?

A

BCG e Pentavalente.

B

Hepatite B e Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH).

C

BCG e Hepatite B.

D

Pentavalente e VIP (Poliomielite Inativada).

E

BCG e Pneumocócica 10-valente.

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Q4179249

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179249 Medicina

Um recém-nascido de 35 semanas e 2 dias de idade gestacional, com peso de nascimento de 2250g, encontra-se em alojamento conjunto com a mãe. No exame físico com 24 horas de vida, o pediatra observa que o bebê apresenta sucção pouco efetiva e certa sonolência entre as tentativas de mamada. De acordo com as recomendações para o manejo do prematuro tardio (RNPTT), qual alternativa descreve corretamente o risco e a meta glicêmica para este paciente?

A

O risco de hipoglicemia é baixo, pois RNPTT possuem reservas de glicogênio hepático e tecido adiposo semelhantes aos recém-nascidos a termo.

B

A monitorização glicêmica é dispensável se o RN não apresentar sinais clínicos evidentes, como tremores ou cianose.

C

Recomenda-se manter a glicemia plasmática acima de 50 mg/dL nesta população para evitar sequelas neurológicas em longo prazo.

D

O prematuro tardio protege-se da hipoglicemia através de uma gliconeogênese e cetogênese mais eficientes que as do bebê a termo.

E

A oferta de fórmula láctea deve ser a primeira conduta imediata, antes mesmo do estímulo ao contato pele a pele ou aleitamento materno.

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Q4179248

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179248 Medicina

Uma nutriz primípara, no 15º dia de pós-parto, comparece à consulta de puericultura queixando-se de dor intensa, vermelhidão e inchaço no quadrante superior externo da mama esquerda, iniciados há cerca de 24 horas. Relata também febre de 38,8°C, calafrios e mal-estar geral. Ao exame físico, a área descrita encontra-se endurecida, eritematosa e muito dolorosa ao toque. O lactente apresenta técnica de amamentação adequada e está ganhando peso satisfatoriamente. De acordo com as recomendações para o manejo da mastite, qual deve ser a conduta do pediatra?

A

Interromper imediatamente o aleitamento na mama afetada devido à presença de bactérias no leite e iniciar antibioticoterapia sistêmica.

B

Orientar o esvaziamento adequado da mama, preferencialmente mantendo a amamentação no peito afetado, além de prescrever analgésicos e antibioticoterapia.

C

Indicar drenagem cirúrgica imediata da área endurecida, uma vez que a febre e o eritema confirmam a formação de abscesso mamário.

D

Suspender a amamentação em ambas as mamas por 48 horas após o início do antibiótico para evitar que o lactente ingira o medicamento via leite materno.

E

Recomendar apenas compressas quentes e massagens circulares, sem uso de antibióticos, pois o quadro clínico é compatível com ingurgitamento mamário fisiológico.

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Q4179247

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179247 Medicina

Recém-nascido a termo, após ventilação com pressão positiva (VPP) por cânula traqueal com técnica adequada, mantém frequência cardíaca (FC) de 50 bpm após 30 segundos de ventilação efetiva. Qual o próximo passo na reanimação, de acordo com o fluxograma da SBP?

A

Administrar adrenalina via veia umbilical imediatamente.

B

Realizar expansão de volume com soro fisiológico 10 mL/kg.

C

Aumentar a pressão inspiratória da VPP para 60 cmH2O.

D

Iniciar massagem cardíaca externa sincronizada com a ventilação (3:1) e elevar a concentração de O2 para 100%.

E

Interromper as manobras, pois a bradicardia após VPP efetiva indica prognóstico nulo.

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Q4179246

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179246 Medicina

Lactente nascido com 28 semanas de idade gestacional está com 4 meses de idade cronológica e comparece à consulta de seguimento ambulatorial. Para a correta avaliação do crescimento e marcos do desenvolvimento deste bebê, o pediatra deve utilizar qual critério de idade?

A

Idade corrigida para 40 semanas de gestação até que a criança complete 2 a 3 anos (dependendo do parâmetro).

B

Idade cronológica absoluta.

C

Idade somada ao peso de nascimento.

D

Idade gestacional ao nascer fixa, sem progressão.

E

Não há necessidade de correção de idade após a alta da UTI Neonatal.

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Q4179245

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179245 Medicina

Parto a termo com presença de líquido amniótico meconial espesso. O RN nasce em apneia e hipotônico. Qual o manejo inicial recomendado pelas diretrizes atuais da SBP?

A

Realizar laringoscopia e aspiração traqueal de rotina antes de iniciar qualquer ventilação.

B

Levar à mesa de reanimação, realizar os passos iniciais e iniciar VPP com máscara e ar ambiente se persistir em apneia ou FC < 100 bpm.

C

Iniciar O2 inalatório a 100% para evitar a Síndrome de Aspiração de Mecônio.

D

Estimular o choro vigoroso por meio de estímulo tátil repetido no dorso por 2 minutos.

E

Administrar adrenalina endotraqueal imediatamente para reverter a apneia.

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Q4179244

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179244 Medicina

Durante a consulta de pré-natal, uma gestante questiona sobre o “Teste do Pezinho” (Triagem Neonatal Biológica) e o momento ideal para sua realização após o nascimento. Qual a orientação correta que deve ser fornecida à família, segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN)?

A

O período ideal para a coleta da primeira amostra é entre o 3º e o 5º dia de vida.

B

A coleta deve ser feita imediatamente após o nascimento, preferencialmente do sangue do cordão.

C

O teste deve ser realizado somente após os 15 dias de vida, quando o metabolismo está estável.

D

Em bebês a termo, a coleta pode ser adiada até os 30 dias de vida sem riscos.

E

O teste do pezinho só é obrigatório para crianças nascidas com baixo peso.

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Q4179243

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179243 Medicina

RN a termo nasce com Apgar 2 no 5º minuto. A gasometria de sangue de cordão mostra pH de 6,9 e excesso de base (BE) de -18 mmol/L. Com 2 horas de vida, o exame neurológico revela letargia, hipotonia e pupilas mióticas (Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica moderada pelo escore de Sarnat). Sobre a indicação de Hipotermia Terapêutica (HT) neste caso, é correto afirmar que

A

a HT não está indicada, pois o pH está acima de 6,8.

B

a HT deve durar 24 horas para evitar efeitos colaterais como bradicardia.

C

o reaquecimento deve ser rápido (1,0°C por hora) para evitar hipotensão.

D

o tratamento deve ser iniciado idealmente em até 6 horas de vida, com temperatura alvo de 33,5°C por 72 horas.

E

a HT só deve ser iniciada se houver crises convulsivas documentadas por EEG.

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Q4179242

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179242 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, nascido de parto vaginal. A mãe apresentou febre intraparto de 39,2°C e diagnóstico clínico de corioamnionite. O RN encontra-se com 6 horas de vida, completamente assintomático e com exame físico normal. Qual a conduta recomendada para este recém-nascido de risco para sepse precoce?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina imediatamente.

B

Realizar coleta de hemograma e PCR ao nascimento; se alterados, tratar.

C

Coletar apenas líquor e hemocultura e aguardar resultados para decidir conduta.

D

Alta hospitalar precoce para evitar infecção hospitalar.

E

Realizar observação clínica rigorosa e seriada por 36-48 horas, sem exames laboratoriais ou antibióticos iniciais.

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Q4179241

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Q4179241 Medicina

Um recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional e 36 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia visível que se estende da face até o nível do umbigo (Zona 2 de Kramer). No prontuário, consta que o bebê possui incompatibilidade ABO (mãe O+ / RN A+) com teste de Coombs direto positivo. Qual é a conduta correta?

A

Manter apenas a observação clínica e reavaliar em 24 horas.

B

Iniciar fototerapia imediata baseando-se exclusivamente na avaliação visual.

C

Coletar bilirrubina total (BT) sérica ou transcutânea, pois a estimativa visual é imprecisa

D

Realizar obrigatoriamente a exsanguineotransfusão.

E

Utilizar a avaliação visual pelas Zonas de Kramer como o método padrão-ouro para monitorar o declínio da icterícia e decidir o momento da alta após o início do tratamento com fototerapia.

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Q4179240

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179240 Medicina

Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, parto vaginal sem intercorrências, nasce hipotônico e não apresenta movimentos respiratórios após o nascimento. O obstetra leva o bebê à mesa de reanimação. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal, qual deve ser a sequência imediata de conduta para esse RN?

A

Realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical e iniciar ventilação com pressão positiva (VPP).

B

Clampear o cordão imediatamente e realizar os passos iniciais: prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar em até 30 segundos.

C

Iniciar massagem cardíaca externa imediatamente devido à hipotonia.

D

Aplicar oxigênio inalatório a 100% por máscara facial antes de qualquer outra manobra.

E

Realizar intubação traqueal imediata para proteção de via aérea.

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