Questões de Concurso Para médico - neonatologia

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Q4073342 Medicina
Recém-nascido dá entrada em UTI, pois apresenta hipotonia e depressão respiratória, tendo sido reanimado ao nascimento. Nasceu de parto vaginal, com período expulsivo prolongado. Mãe; 20 anos; sem pré-natal realizado; GIPIA0; Apgar 3/5/7. Apresenta-se alerta; com flexão distal de punhos e dedos; postura em flexão; atividade espontânea normal; reflexo de Moro normal; sucção fraca; pupilas discretamente midriáticas; FC 175 bpm; FR 65 ipm. De acordo com a Escala de Sarnat modificada, o RN apresenta qual estágio de encefalopatia?
Alternativas
Q4073341 Medicina
Gestante chega à maternidade em período expulsivo, apresentando febre. Relata que notou perda de líquido desde o dia anterior, há mais de 20 horas. Além da febre e contrações do trabalho de parto, nega outros sintomas; GIP0A0. O bebê nasce bem vigoroso; Apgar 9/9; PN 3.250g; Comp. 48 cm PC 34 cm; e, IG 36 semanas. São considerados fatores de risco para sepse neonatal, EXCETO: 
Alternativas
Q4073340 Medicina
Sobre a confirmação do diagnóstico de neurossífilis em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.
I. Proteína liquórica > 150, com VDRL não reator.
II. VDRL reator no líquor com alteração de proteínas e células.
III. VDRL reator no líquor, mesmo com análise de outros elementos normais.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4073339 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.” 
A principal hipótese diagnóstica causadora da icterícia é: 
Alternativas
Q4073338 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.” 
Podemos afirmar que a zona de Kramer da icterícia atual do bebê é:
Alternativas
Q4073337 Medicina
RN nascido de parto vaginal; a termo; PN 2,0 kg; 6 horas de vida apresenta hipoatividade; relato de dificuldade de sucção; evoluindo com convulsão. Glicemia capilar, neste momento, 35 mg/dl. Além do suporte de atendimento para manutenção de vias aéreas pérveas; acesso venoso; monitorização; e, oxigênio. A conduta imediata mais importante para a resolução e o tratamento da crise convulsiva é:
Alternativas
Q4073336 Medicina
Na avaliação de um recém-nato admitido na UTI Neonatal por dificuldade respiratória, no quarto dia de vida, nota-se, ao exame físico, dificuldade de palpação dos pulsos em MMII e dificuldade na captação da onda de pulso também em MMI. Está acoplada à ventilação mecânica com FiO2 de 30% e apresenta FC 165 bpm; satO2 msd 99%; satO2 em MMII 91%; com PCP lentificada. Nasceu a termo; parto cesáreo eletivo; bolsa rota no ato; sem intercorrências no pré-natal; mãe 27 anos; GIPIA0. Assinale, a seguir, hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q4073335 Medicina
RN nascido de parto cesáreo; prematuro; 30 semanas; gestação interrompida por DHEG de difícil controle; PN 1030 g; comp. 34 cm; PC cm. Apgar 6/8; apresentou desconforto respiratório, sendo encaminhado em CPAP e incubadora aquecida para tratamento na UTI Neonatal. Assinale a melhor opção para hidratação venosa do RN à admissão.
Alternativas
Q4073334 Medicina
Assinale, a seguir, o tratamento mais eficaz para a hipertensão pulmonar persistente neonatal. 
Alternativas
Q4073333 Medicina
RN pré-termo; 36 semanas; admitido em UTI Neonatal no segundo dia de vida por desconforto respiratório. Mãe, GIPIA0, 26 anos, realizou pré-natal, sete consultas; sorologias sem anormalidades, repetidas no último trimestre; swab vaginal positivo para GBS. Nascido de parto cesáreo por parada de progressão de trabalho de parto, com ruptura das membranas ovulares por 20 horas. Há relato de antibiótico intraparto, tendo recebido duas doses de ampicilina. Ao exame, RN apresenta pele moteada; pulsos finos; FC 200 bpm; FR 70 bpm; e,satO2 88%. Em relação à sepse neonatal precoce, são considerados exames importantes e necessários na propedêutica inicial, EXCETO:
Alternativas
Q4073332 Medicina
Sobre a ordenha e a conservação do leite humano, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073331 Medicina
Considerando a alta de RN prematuro, devem fazer parte da prescrição os seguintes medicamentos e/ou suplementos impreterivelmente, EXCETO:
Alternativas
Q4073330 Medicina
Considerando as situações relacionadas, o clampeamento do cordão umbilical deverá ser imediato em, EXCETO:
Alternativas
Q4073329 Medicina
Sobre a ventilação de RN na sala de parto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073328 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Na maternidade, encontra-se gestante internada por trabalho de parto prematuro há uma semana. Hoje, com 32 semanas de idade gestacional, evoluiu com franco trabalho de parto e o pediatra foi chamado, pois a dilatação é de 9 cm com colo apagado e bolsa íntegra. Mãe, 25 anos, GIP0A0, fez quatro consultas de pré-natal; imune à toxoplasmose e citomegalovírus; teste rápido negativo para sífilis, HIV e hepatite B; restante dos exames sem anormalidades. O RN nasce chorando e ativo. O pediatra solicita ao obstetra clampeamento imediato do cordão umbilical e, no berço, após cuidados iniciais, checada FC maior que 100 bpm. Oferta O2 inalatório, porque o RN apresenta cianose central. Em cinco segundos ocorre resolução completa da cianose; porém, com persistência de cianose periférica. Permanece ativo, com boa reatividade e tônus muscular apropriado para idade gestacional. Ao exame físico, manifesta taquipneia sem sinais de esforço respiratório. Realiza-se, então, transporte do RN em incubadora aquecida e CPAP nasal.”
De acordo com as informações, qual o Apgar de 1 minuto do RN? 
Alternativas
Q4073327 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Na maternidade, encontra-se gestante internada por trabalho de parto prematuro há uma semana. Hoje, com 32 semanas de idade gestacional, evoluiu com franco trabalho de parto e o pediatra foi chamado, pois a dilatação é de 9 cm com colo apagado e bolsa íntegra. Mãe, 25 anos, GIP0A0, fez quatro consultas de pré-natal; imune à toxoplasmose e citomegalovírus; teste rápido negativo para sífilis, HIV e hepatite B; restante dos exames sem anormalidades. O RN nasce chorando e ativo. O pediatra solicita ao obstetra clampeamento imediato do cordão umbilical e, no berço, após cuidados iniciais, checada FC maior que 100 bpm. Oferta O2 inalatório, porque o RN apresenta cianose central. Em cinco segundos ocorre resolução completa da cianose; porém, com persistência de cianose periférica. Permanece ativo, com boa reatividade e tônus muscular apropriado para idade gestacional. Ao exame físico, manifesta taquipneia sem sinais de esforço respiratório. Realiza-se, então, transporte do RN em incubadora aquecida e CPAP nasal.”
Assinale a conduta INADEQUADA em relação aos cuidados com o RN.
Alternativas
Q4068339 Direito Sanitário
São compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde as Redes de Atenção à Saúde de acordo com as diretrizes das comissões intergestores. São considerados elementos que definem a Região em Saúde, EXCETO:
Alternativas
Q4068338 Direito Sanitário
O Decreto nº 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Os Serviços Especiais de Acesso Aberto são considerados neste decreto, como:
Alternativas
Q4068337 Saúde Pública
Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes à saúde fazem parte dos objetivos do SUS. Sobre os fatores determinantes sociais da saúde, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4068336 Saúde Pública
Sobre a permissão da participação do setor privado no SUS, na assistência à saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A iniciativa privada poderá participar de forma complementar, devendo seguir as diretrizes do SUS, através de contrato de direito público ou convênio, tendo como preferência as entidades filantrópicas.
II. Os recursos públicos poderão ser destinados às instituições privadas com fins lucrativos.
III. As empresas de capitais estrangeiros poderão participar exclusivamente, de forma direta, em relação a hospitais filantrópicos na assistência à saúde no país.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Respostas
341: A
342: A
343: A
344: D
345: D
346: C
347: B
348: B
349: B
350: C
351: A
352: B
353: B
354: B
355: C
356: C
357: C
358: C
359: C
360: A