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Paciente de 21 anos de idade foi submetido à biópsia renal por apresentar edema facial e em membros inferiores há três semanas associado à urina espumosa. Os exames de investigação demonstram: albumina 2,8 g/dL, proteinúria de 6 g/24h; sorologias para hepatite B, hepatite C, HIV, sífilis negativas; C3, C4 normais; FAN, anti-DNA não reagentes; ultrassonografia de abdome: rins de tamanho normais, líquido livre na cavidade. O sumário de urina demonstrava apenas proteína +4. O resultado da biópsia renal encontra-se a seguir:
Microscopia ótica: córtex renal com 16 glomérulos, oito com lesões focais, expansão da matriz mesangial, obliteração das alças capilares e formação de sinéquias. No restante dos tufos, a celularidade está preservada e o lume capilar normal. Nos demais glomérulos, a estrutura geral está preservada. Há atrofia tubular e fibrose intersticial. Os vasos estão normais.
Imunofluorescência: depósitos granulares mesangiais de IgM e C3 ++/+++ com distribuição segmentar e focal.
Quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais que envolvem o caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.
A realização de procedimentos cirúrgicos determina agressão ao organismo, com aumento do consumo de energia que será utilizada na cicatrização e na mobilização da resposta imunológica do indivíduo ao trauma e ao estresse cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta acerca do paciente operado.
As pneumonias são importantes causas de morbidade nos pacientes de diferentes faixas etárias, mesmo imunocompetentes. Quanto às atuais recomendações e diretrizes para pneumonia adquirida em comunidade, assinale a alternativa correta.
No que se refere à profilaxia do tétano, assinale a alternativa correta.
A vacinação é uma medida de grande impacto na redução da morbimortalidade das populações humanas, nas diferentes faixas etárias. No que se refere às imunizações em seres humanos, assinale a alternativa correta.
Carolina, 17 anos de idade, é diabética e faz uso irregular de insulinoterapia. Além disso, tem uma ingesta hídrica pobre, ingerindo menos de um litro de água por dia. Ao ser atendida em unidade de emergência, a paciente apresenta-se com hálito cetônico, muito desidratada e com respiração de Kusmaull, cujos sintomas se iniciaram há aproximadamente duas horas. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
(*) O termo EBSERH, usado nas questões a seguir, refere-se à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares.
Assinale a alternativa que indica um ato que esteja dentro das competências do Conselho de Administração da EBSERH para sua edição, sem necessidade de alteração legal ou mesmo do Estatuto da referida Empresa.
Metade de é igual a de outra fração. O valor dessa outra fração é